佘静亚
河北大学附属医院 071000
【摘要】目的：探讨心理护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法：将我院2019年1月到2020年12月50例乳腺癌患者，数字表随机法分二组。常规组给予常规护理，干预组实施心理护理。比较两组焦虑评分、生活质量评分。结果：干预组焦虑评分低于常规组，生活质量评分高于常规组，P＜0.05。结论：乳腺癌患者实施心理护理效果确切，可减轻患者焦虑，提高患者的生活质量。
【关键词】心理护理；乳腺癌患者；术后生活质量；影响
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发生在绝经后，女性年龄在40-60岁。它的发病率仅次于胃癌和肺癌，居第三位[1]。女性身心健康受到严重影响。为了提高患者的生存质量，改良根治性手术是目前提高乳腺癌患者生存质量最有效的方法[2]。手术后长期的化疗和放疗，不仅使患者身心受到伤害，心理压力大，经济负担重，而且严重影响了女性患者的身心健康和生活质量，对患者的心理和社会功能造成负面影响。术后进行心理护理干预，可有效缓解病人的不良情绪，提高病人的生活质量[1-2]。本研究将我院2019年1月到2020年12月50例乳腺癌患者，数字表随机法分二组。常规组给予常规护理，干预组实施心理护理。比较两组焦虑评分、生活质量评分，探析了心理护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月到2020年12月50例乳腺癌患者，数字表随机法分二组。每组例数25。其中干预组年龄42-74岁，平均（62.12±3.56）岁。常规组年龄45-73岁，平均（62.12±3.31）岁。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
常规组给予常规护理。（1）创造良好的病房环境，保持房间通风良好，光线充足，保持房间安静，给病人提供安静的休息空间和充足的睡眠。(2)给予病人适当的饮食护理，引导病人多吃清淡易消化的食物，不吃辛辣、油腻或刺激性的食物，多喝水，告知病人在胃肠功能恢复良好后即可正常进食。但要少吃多餐，戒酒。（3）手术后，指导病人做简单的功能锻炼，术后第1天屈肘伸肘，术后2天进行臂肌、肩收缩、握拳等训练。
干预组在常规组的基础上实施心理护理。 (1)提供良好的心理疏导：病人在诊断为乳腺癌后，常常产生严重的焦虑、恐惧等消极情绪，从而对治疗和以后的生活失去信心。所以，患者不能积极配合医生治疗，影响疗效。发展良好的护理关系。护理人员用真诚和热情对待病人，积极倾听病人的声音，了解病人的心理状况，鼓励病人发表自己的看法，缓解病人的紧张。需要获得乳腺癌病人及家属的信任，讲述乳腺癌病人的相关知识，告知手术的必要性及术后康复的效果，消除病人的恐惧和焦虑，使病人正确对待疾病。在这一点上，护士应根据病人的具体性格特征、文化程度及生活经历，给予有针对性的心理辅导。护士首先要耐心倾听病人的心声，积极给予心理支持和鼓励，消除病人的焦虑、恐惧等不良情绪；其次，护士要根据病人的兴趣爱好定期组织病人参加一些娱乐活动，转移病人的注意力，增强病人对生活的兴趣和热情，有利于病人的术后恢复。(2)进行认知干预护理：大多数患者及家属对乳腺癌的发病机制、临床症状、治疗方案、预后认识不足，害怕、神经紧张，影响疗效护理人员应对病人进行认知干预，将一些与疾病有关的图片、图像发给病人及其家属，使他们对疾病有一个初步的认识。此外，护士应向病人及家属详细讲解有关疾病的知识和注意事项，使病人充分了解乳腺癌，消除恐惧、紧张等消极情绪，树立战胜疾病的信心。(3)对病人家属的支持：护士要积极与病人家属、朋友沟通，鼓励病人家属多探视、多陪伴患者，使病人感受到亲人和朋友的支持，从而促使患者保持良好的心理状态。也要做好病人家属的心理疏导，告知他们要积极与病人沟通，了解病人的心理状况，让病人感到家的温暖，得到足够的照顾，积极面对疾病，促进病人的康复。
1.3观察指标
比较两组焦虑评分（20-80分，越低越好）、生活质量评分（0-100分，越高越好）。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件中，计量t检验，计数行x2检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
干预组焦虑评分低于常规组，生活质量评分高于常规组，P＜0.05。见表1.
.png)
3讨论
近几年来，乳腺癌的发病率越来越高。乳腺作为女性的敏感部位，一旦生病，对年轻女性的打击就很大，乳腺癌将严重影响她们今后的生活。多数病人是悲观的，他们对治疗消极。随著医学的不断进步，乳腺癌病人的治疗效果越来越好，死亡率也在下降，提高乳腺癌病人的生活质量越来越重要[3]。
乳腺癌病人往往由于术后疼痛和身体上的缺陷而引起焦虑、抑郁，严重影响了乳腺癌病人的生活质量。经过有效的护理干预，病人心理得到满足，康复效果明显，护理质量明显提高。为此，我院决定实施心理护理干预措施。传统的护理方法只是帮助病人减轻痛苦，根据患者和手术情况进行合适的饮食、术后康复等护理工作。但患者心理上没有明显的改善。因此，需要关注病人心理问题，帮助病人树立治疗信心，让病人主动配合临床治疗，早日康复[4]。
乳腺癌手术后，病人既要面对疾病带来的缺陷，又要面对化疗带来的痛苦，夫妻家庭关系也将随之改变，这给他们带来很大的困扰，对病人而言，依靠自己的力量走出阴影是困难的。所以，需要密切观察病人的心理反应，与病人保持良好的沟通，制订康复训练计划，鼓励他们在恢复训练时保持耐心，也要调动家庭、朋友、同事的支持，让病人在社会、家庭的鼓励下，保证生活质量。通过心理护理，可密切护患关系；通过各种娱乐活动分散病人的注意力；通过病人之间的对话，逐渐缓解病人的心理压力，使病人在最佳的心理状态下接受治疗，在医护人员、家属好友等心理安慰的支持下，可帮助病人战胜疾病，有效缓解病人各种不适，并且不断地从各方面引导病人，引导病人通过自己的力量不断地调整自己，使病人愿意配合治疗，主动采纳治疗建议，并进行术后相应的健康锻炼，从而加速康复进程，改善生活质量 [5-7]。
本研究显示，干预组焦虑评分低于常规组，生活质量评分高于常规组，P＜0.05。
综上所述，乳腺癌患者实施心理护理效果确切，可减轻患者的焦虑，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]王芳.分阶段护理对乳腺癌患者术后患侧上肢功能康复与生活质量的影响[J].系统医学,2021,6(06):188-191.
[2]陈宝使.延续性护理对乳腺癌术后化疗患者遵医行为、健康知识掌握和生活质量的影响分析[J].中外医疗,2020,39(36):167-169+173.
[3]黄俊玲.网络延续护理对乳腺癌术后患者生活质量和患侧上肢功能恢复的影响[J].肿瘤基础与临床,2020,33(06):538-540.
[4]马明,李文涛.延续性护理对乳腺癌术后患者癌因性疲乏程度及生活质量的影响[J].临床医学工程,2020,27(12):1679-1680.
[5]邵巧云,于玲玲,李亮.探讨延续性护理对乳腺癌患者术后负情绪及生活质量产生的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):211+213.
[6]徐筱华,贺文广.Orem自理理论结合中医特色护理对乳腺癌术后患者生活质量与癌因性疲乏的影响[J].光明中医,2020,35(17):2633-2636.
[7]沈玉英,盛丽丽,严敏,钱甜.基于马斯洛需要层次理论的综合护理对乳腺癌术后患者心理应激、功能康复及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(17):3149-3152.
姓名：佘静亚（1985.11-）女，籍贯：河北省定兴县 单位：河北大学附属医院，职称：主管护师，学位：无，研究方向乳腺疾病护理