石菊 万天菊（通讯作者）
重庆医科大学附属永川医院 402160
【摘要】：目的：分析急性心肌梗死院前急救护理以及转运改良流程的应用价值。方法：研究时段2020年1月1日~2020年12月31日，对本院120例胸痛中心急性心肌梗死患者的临床资料进行分析，根据患者护理方式不同，分为对照组与观察组，对照组心肌梗死采取常规急救护理，观察组急性心肌梗死患者实施院前急救护理及转运改良流程护理。比较两组急性心肌梗死患者出诊反应时间、心电图时间、入院时间、急救总时间，并对比2组患者急救成功率、转运成功率。结果：观察组急性心肌梗死患者急救效果明显优于对照组，而且急救以及转运成功率均高于对照组(P＜0.05)。结论：对急性心肌梗死患者采取院前急救护理以及转运改良流程能够明显提升急救效果，保证患者的急救成功率，有效缩短急救时间。
【关键词】：急性心肌梗死；院前急救护理；转运改良流程；急救效果
急性心肌梗死属于临床上较为常见的心血管疾病之一，也是冠心病中比较严重的一种类型，该疾病往往出现心衰、休克、心律失常等合并症，是造成心脏猝死的主要原因[1-2]。目前对于急性心肌梗死主要通过及时有效的抢救措施控制患者病情发展，从而确保患者的生命安全。然而急性心肌梗死患者发病至入院前因为急救不到位、无系统性、规范性院前急救方案，错失了患者黄金抢救时间。因此为急性心肌梗死患者寻找到合适、有效、准确的面前急救措施提高急救效果，降低病死率十分重要。本文对本院收治的120例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾，以下是详细报道。
1资料及方法
1.1资料
以2020年1月1日~2020年12月31日本院收治急性心肌梗死患者120例，参与研究，所有患者均对本次研究知情且符合急性心肌梗死诊断标准；患者的急救点为家中、公司、饭店等其他娱乐场所，所有患者均接受救护车转运。接到急救电话时患者均主诉：心前区疼痛、上腹部与腰背部呈持续性疼痛、并伴有呼吸困难症等。
120例患者中，男性（n=67例）、女性（n=53例）；年龄范围：29~88岁，平均：67.9±4.8岁。比较2组急性心肌梗死患者的基本资料（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规急救及转运流程。观察组成立远期急救护理小组，并不断优化院前急救护理转运流程：（1）建立院前急救护理小组 安排急诊科接受急救专业化培训的医师和护士作为小组成员，要求专科工作年限达到两年以上，且急救护理技术成熟，能够组织配合急救工作，负责随车院前急救。（2）制定合理的院前急救护理流程 按照呼救-受理-信息加工-调度分诊室-出车前往现场-到达后展开施救的流程，迅速展开急救、分诊工作，提前准备好相关急救药物、设备，并在达到现场以后立即为患者建立静脉通道，对患者开展血压、心电监护、采集患者血液标本。迅速开展抗凝、抗心律失常治疗。在急救车上对患者展开心理安抚，稳定患者及其家属的心理情绪，做好转院准备。到达医院前，使用电话通知专科医师做好手术室准备，并迅速开通绿色通道，与院内护理人员展开交接。
1.3观察指标
对比两组急性心肌梗死患者的急救情况，包括：出诊反应时间、心电图时间、入院时间、急救总时间，并对比2组患者急救成功率、转运成功率。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“x±s”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“x2”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
2.1 对比2组急性心肌梗死患者的急救情况 观察组急性心肌梗死患者的出诊、急救、入院时间等指标均早于对照组：P＜0.05(见表1）。
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2.2 比较2组患者急救成功率、转运成功率 与对照组急救成功率83.33%（50例）、转运成功率86.67%（52例）相对比；观察组急性心肌梗死患者的急救成功率、转院成功率均较高：95.00%（57例急救成功）、96.67%（58例转运成功）组间数据比较：P＜0.05。
3讨论
急性心肌梗死是急性心肌缺血所导致的病症类型，具有病情危急、发展迅速、病死率较高等特点，为了能够减轻急性心肌梗死患者病死率，改善患者预后对患者采取积极有效的护理措施，缩短患者反应时间，提高抢救效率十分必要[3]。优化急救护理流程是在原有的护理过程中不断完善、改进、调整护理内容，摒除不需要的护理内容，提高护理整体效率，积极改善护理服务质量，提高院前急救护理预见性、有效性、准确性。转运改良流程能够减少转运过程中不必要耽误的时间，同时将有效时间大大提高，为患者争取宝贵急救时机，有效缩短时间窗，提高急救效果，最大程度保障患者的生命健康[4-5]。
在本次研究中，观察组急性心肌梗死患者的急救护理效果、转运效果均优于对照组，而且组间数据对比结果：P＜0.05。
由上所述，对急性心肌梗死患者展开院前急救及转运流程优化能够显著提升急救效率，应用价值较高，建议推广。
参考文献：
[1] 侯雪芹. 关于急性心肌梗死院前急救护理及转运改良流程的临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(27):121-122.
[2]赵玲,肖红艳,马红英. 急性心肌梗死院前急救护理及转运改良流程的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):52,55.
[2] 赵玲,肖红艳,马红英. 急性心肌梗死院前急救护理及转运改良流程的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,003 (024):P.52-52.
[4] 李建芳,张旭阳. 急性心肌梗死院前急救护理及转运改良流程的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(19):28-29.
[5] 吕伟斌,徐思思,陈斌. 探讨院前急救护理在急性心肌梗死患者中应用的价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(35):146,152.