王丹丹
中煤矿建总医院肝胆胃肠科 安徽宿州 234000
摘要：目的 观察我院优质护理措施在肝胆外科术后的干预效果。方法 选择安徽宿州市中煤矿建总医院肝胆胃肠科2020年10月至2021年3月收治的68例患者作为研究对象，按照入院时间的顺序随机分为常规组（n=34）和观察组（n=34）。常规组术后采用常规护理措施，观察组术后采用优质护理措施。对两组患者术前术后焦虑状态（焦虑自评量表）、术后并发症发生率以及患者满意度进行对比。结果：两组患者术前焦虑自评量表评分无明显差异，术后护理后均有所下降，但观察组下降更明显(P＜0.05)；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著(P＜0.05)；观察组的患者满意度为91.17%，而常规组仅为73.53%，差异明显(P＜0.05)。结论：优质护理措施在肝胆外科术后的干预效果较常规护理措施好，建议同行借鉴。
关键词：优质护理；肝胆手术；干预效果
肝胆外科主要进行胆囊、肝脏、脾脏等脏器的手术，临床实践表明，围手术期的有效护理措施对手术效果和预后康复有着直接的影响[1]。基于此，本研究针对我院肝胆外科的优质护理措施在肝胆外科术后的干预效果进行对比研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象与方法
选择安徽宿州市中煤矿建总医院肝胆胃肠科2020年10月至2021年3月收治的68例患者作为研究对象，按照入院时间的顺序随机分为常规组（n=34）和观察组（n=34）。常规组男/女例数分别为19、15，年龄33-69岁，平均年龄（49.37±17.55）岁。观察组男/女例数分别为17、17，年龄39-67岁，平均年龄（50.01±14.38）岁。两组患者入院时一般资料比较差异不明显，具可比性(P＞0.05)。
常规组：采用常规护理措施，即:（1）术前健康宣教，向患者及家属做必要的交待如饮食和生活注意事项、术后可能并发症以及心理疏导等；（2）叮嘱患者术后严格遵医嘱用药，并进行用药指导；（3）密切观察患者术后指征、定期进行伤口消毒灭菌并及时更换敷贴，一旦有异常立即禀报医生及出院指导等[2]。
观察组：在常规护理措施的基础上给予以下优质护理措施：（1）由科室护士长牵头，结合每一位患者的个人信息、病情、家庭情况等因素，制定针对性的护理计划和措施[3]；（2）每位患者在术前都有不同程度的焦虑、恐惧及抑郁等负性情绪，因此护理人员要综合评估患者心理抗压因素，对于抗压能力强者，给予鼓励为主，抗压能力差者，要针对性地列举手术成功案例，特别是以往成功手术后出院时患者的亲身感受方面的视频报道，提升患者治疗信心。（3）病房环境护理，术中术后都要确保病房的卫生干净，定期消毒，并依据患者自身感受及时调整病房温湿度。（4）术后心理护理，术后及时跟踪患者心理状态，教会患者放松心情的方法，教会患者家属如何让患者转移注意力，以减轻术后疼痛。（5）在患者出院前帮助患者制定详细的家庭护理计划，有些必要动作应现场展示，确保患者家属熟练掌握[1]。
1.2 评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）评价患者术前术后心理状态；统计患者术后血栓、出血、感染以及恶心呕吐等症状的发生情况评价并发症的发生率。采用我院患者护理满意度评分表评价护理满意度。
1.3 统计学处理
利用统计学软件 SPSS 19.0 对结果进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术前术后焦虑状态比较
两组患者术前心理状况呈现焦虑状态，SAS评分差异不明显，术经护理后两组SDS均降低，但是观察组下降更明显(P＜0.05)。见表1
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3 讨论
大多数患者对肝胆手术认知率都是不足的，特别是担心手术失败、术后疼痛以及手术费用高等因素，患者在术前的恐惧、焦虑心理是不可避免的，显然这些因素也会对手术效果产生一定的影响。因而，在围手术期给予患者科学有效的护理措施是极为必要的。由此，我院基于以上需求而制定了相应的优质护理措施。研究结果表明：优质的护理措施是以患者为中心，以减轻痛苦、促进术后康复和提高患者护理满意度为最终目的的。优质的护理措施能有效地缓解或消除患者心理应激，显著提高了患者治疗依从性，帮助患者以积极心态面对手术，确保手术的顺利进行，同时明显降低术后并发症发生率，对患者术后康复意义重大。此外，本次研究也取得了和荀小慧[4]、韩峰[5]等基本一致的研究结果，进一步证明我院优质护理措施较常规护理的优越性。
综上所述，在肝胆外科围术期患者进行优质护理措施，可有效消除患者焦虑心理，降低并发症发生率，提升护理满意度，有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]周春梅,刘娜.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(28):6-7+9.
[1]苏晓蕾,巨利红.个性化康复护理在肝胆外科围手术期的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(05):196-198.
[3]缪叶彬.个性化护理在肝胆外科手术患者中的应用效果[J].中国高等医学教育,2021(03):145+147.
[4]苟小慧,雷艳.个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围术期中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(02):179-181.
[5]韩峰.个性化护理在肝胆外科围术期护理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(26):238-240.
作者简介：王丹丹，1987- 主管护师，安徽省宿州市中煤矿建总医院肝胆胃肠科 研究方向：临床护理