王慧
泰州市第二人民医院呼吸内科 江苏泰州 225500
【摘要】目的：分析舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用价值。方法：选取我院呼吸科2019年01月至2020年08月收治的老年哮喘患者58例，全部患者接受院内护理，以随机数字表法分为两组，参照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组住院期间日间及夜间哮喘发生频率、并发症发生情况及两组患者舒适度评价。结果：观察组日间及夜间哮喘发生频率少于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于参照组，舒适度评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年哮喘患者的病情干预护理中，给予舒适护理有利于提高患者舒适度，降低哮喘发生频率，减轻并发症影响，护理价值显著。
【关键词】老年哮喘；舒适护理；舒适度
老年患者由于机体免疫能力减弱，哮喘病情发生多引发较严重的临床症状，未及时加以治疗可能造成严重并发症如呼吸衰竭等，临床给予老年哮喘患者护理服务，需提高患者病情控制效果[1]。舒适护理是以在护理服务中增强患者舒适感的一种护理服务，能够通过结合患者病情给予恰当的护理，满足患者一般需求，以减轻患者不适感受的方式，更好的促进患者病情的早期改善[2]。为评估舒适护理的应用价值，以我院老年哮喘患者58例为研究对象，展开分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院呼吸科2019年01月至2020年08月收治的老年哮喘患者58例。纳入标准：年龄≥60岁；符合哮喘诊断标准；接受院内护理，对护理方案知情，签署同意书；接受问卷调查，意识清醒。排除标准：合并精神疾病；合并其他较严重疾病，如心功能不全。本次研究经医院伦理委员会批准通过。将58例哮喘患者以随机数字表法分为两组，参照组29例中，男19例，女10例，年龄62～79岁，平均（69.23±3.20）岁，哮喘病程1～8年，平均（3.23±1.02）年。观察组29例中，男21例，女8例，年龄61～81岁，平均（69.30±3.18）岁，哮喘病程1～9年，平均（3.28±1.05）年。两组一般资料无显著差异，p>0.05。
1.2方法
参照组给予常规护理，遵医嘱指导患者用药，给予患者低浓度吸氧，根据患者病情给予机械通气治疗及护理。患者病室环境中调节湿度60%左右，日常清洁病室保持空气流通，避免皮毛、花粉、粉尘等过敏原存在造成影响。嘱咐家属患者饮食禁忌，指导患者科学用药等。
观察组给予舒适护理，包括：①环境护理：保持患者休息环境舒适、安静，日常需定期消毒病室、每日通风透气，根据室外环境变化调节病室温湿度。根据患者喜好在病房内适当布置，保持病室内光线柔和，营造舒适休息环境；②饮食护理：根据患者病情、饮食喜好，个性化设计饮食计划。包括在饮食结构中，控制蛋白质摄入量为70～100g/d，增加优质蛋白占比，多给予鱼类、奶类、蛋类等食物；同时需增加维生素摄入量，以西红柿、蛋黄等补充维生素A，以新鲜蔬菜及水果补充维生素C；在饮食中需避免刺激性食物摄入，控制每日钠盐摄入为4～6g；③氧疗护理。患者哮喘病情下需要根据缺氧状态给予吸氧，在调节给氧流量同时观察患者临床症状改善情况，并进行床陪护，保持氧疗通畅，或以巡视查房的方式，观察患者呼吸频率变化，发现异常情况及时上报处理；④通气护理。机械通气状态下，人工气道建立与呼吸机应用需要保持全程无菌操作，日常给予患者护理时需观察呼吸道通气情况，给予气道湿化，保持通气顺畅，如患者有痰液需及时给予吸痰或拍背咳痰，吸痰时保持动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜，拍背咳痰时保持患者舒适体位，鼓励多饮水稀释痰液；⑤心理护理。日常给予患者护理时，关注患者情绪变化，对存在不良情绪的患者需要给予针对性心理安抚，倾听患者不良情绪，给予患者言语鼓励，尽可能与家属配合减轻患者心理压力。同时，需要以病情改善情况、病情自我护理措施、哮喘预防知识等进行定期健康宣教，转移患者对病情的恐惧感，提高患者自我效能，促进情绪稳定，更好地配合护理工作。
1.3观察指标
比较两组住院期间日间及夜间哮喘发生频率、并发症发生情况及两组患者舒适度评价（以患者舒适度调查问卷进行评价，总分100分，得分高表示舒适度高）。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组哮喘发生频率比较
观察组日间及夜间哮喘发生频率少于参照组，异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.3两组舒适度评分比较
观察组舒适度评分（95.23±2.02）分，高于参照组（92.60±2.23）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
哮喘属于气道性疾病，患者多伴随呼吸不畅、胸闷、咳嗽等临床症状[3]。临床给予老年哮喘患者护理服务时，需要促进患者病情稳定，早期减轻患者病情，预防并发症影响，同时也需要提高患者舒适感[4]。
舒适护理在给予患者病情基础干预的基础上，通过为患者做好环境护理、饮食及心理护理等方式，保持患者在住院期间良好的休息、生活状态，能够促进患者病情的良好改善，也能够提高患者舒适感。相较于常规的护理措施，舒适护理下，通过在患者机械通气、氧疗、吸痰等各个环节的护理服务，保持患者较好的舒适感，能够减少患者不适症状的影响，对促进患者舒适度提高也起到了积极作用[5-6]。因此，本次研究中指出，在舒适护理措施下，患者哮喘症状发作频率降低，且并发症发生率低，舒适度评分更高。
总的来说，老年哮喘患者的临床护理中，通过给予舒适护理的方式能够较好的促进患者病情改善，减轻并发症影响，提高患者舒适度，护理价值显著。
参考文献：
[1]李雪梅. 老年性哮喘患者实施舒适护理对其舒适度、护理依从性的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(36):148.
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[3]彭娟,张义娟,许倩. 舒适护理在老年哮喘患者中的应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(97):277.
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[6]李伟贞. 舒适护理在老年哮喘患者护理中的临床效果观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(21):3026-3027.