王胜楠
新沂市中医医院 肿瘤外科 221400
【摘要】目的：探究甲状腺手术患者围手术期应用心理护理干预的效果。方法：纳入我科50例甲状腺手术患者作为此次研究对象，按照随机数字法，将患者1：1分为观察组25例，实施常规护理，对照组25例在观察组的基础上加强心理护理干预，比较两组患者术后心理状态和护理满意度。结果：观察组满意度96.00(24/25)%＞对照组75.00(18/25)%，P<0.05，有统计学意义。护理后观察组患者焦虑和抑郁情绪明显得到改善，SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在甲状腺手术患者围手术期中应用心理护理干预，可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】心理护理干预；甲状腺手术；围术期
随着现代居民的饮食结构变化，我国甲状腺疾病的发病率在不断的上升，给患者造成极大的影响[1]。甲状腺疾病的患者，其情绪不稳定，容易激动、易怒，此外，由于手术位置不佳、麻醉协调性差等因素，会大大地增加患者焦虑和抑郁的情绪，不佳的情绪会影响手术效果，降低治疗效果，影响患者疾病恢复，降低患者满意度[2]。本文探讨了心理护理干预在甲状腺手术患者围手术期中的应用效果，效果显著，报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
纳入我科2020年1月-12月50例甲状腺手术患者作为此次研究对象，按照随机数字法，将患者1：1分为观察组25例：男11例，女14例，年龄23-69岁，平均年龄（41.62±1.36）岁。对照组25例，男10例，女15例，年龄22-68岁，平均年龄（42.15±1.42）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组：采用常规护理方法，遵医嘱执行各项护理操作，做好患者的围术期护理，提供相关的健康指导等。
观察组：在对照组基础上加强心理护理干预。
①术前心理护理：护理人员术前向患者讲解疾病相关知识，结合患者自身情况，多与患者沟通，让患者主动地表达自己的真正想法，从而有效地缓解其精神和心理负担。将整个手术的全部过程告知患者和家属，对提出的问题给予解答，提高患者接受治疗的自信心和勇气，并根据患者的身体素质及其所受的教育水平选择通俗易懂的语言去宣教,以保证健康教育的效果，使其充分了解教育的内容，并熟知，从而稳定患者的不良情绪。②术中护理:患者进入手术室后，护理人员要耐心地安慰和关怀患者，避免因为陌生的环境而紧张。在术中要密切注意观察患者的生命体征，根据患者的性格特点和病情，给予合理的心理安慰，以稳定患者的心率和血压。有些患者手术时间较长，加上麻醉效果下降，患者会出现很多不适，这时要及时地给予心理支持,告知医生，采取措施。③手术后护理：告知患者手术后疼痛是很正常的现象，消除患者紧张情绪，多巡视病房，主动关心患者，给予术后指导，严格控制患者颈部的活动，防止由于切口的摩擦而造成损伤，影响愈合。嘱患者不要用力咳嗽,以免切口被拉开。保持病房内安静卫生，给予患者创造良好的休息环境，鼓励患者采取适当的活动，保持乐观积极的态度，促进疾病恢复。
1.3观察指标
比较两组心理状态和护理满意度。
1.4统计方法
用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组心理状态
护理前两组患者均存在明显的焦虑和抑郁心理；护理后观察组患者焦虑和抑郁状态明显得到改善，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表1.
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2.2比较两组患者护理满意度
观察组护理满意度96.00(24/25)%，对照组75.00(18/25)%，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
甲状腺疾病是一种非常常见的内分泌疾病，一般采用手术治疗[3]。但是手术治疗作为一种具有创伤性的治疗,对于患者来说有着很强的应激反应，会造成其生理、心理和社交功能障碍，特别是在心理方面，患者本身情绪不稳定，易怒、脾气暴躁，加之手术的应激反应，恐怖、迷惘等各种情绪所引发的负面心理对于患者的健康造成了影响很大[4]。长此以往，甚至可能会滋生焦虑、抑郁等负面的情绪，严重危害患者的身体和心理健康。心理护理干预顺应时代的发展，越来越受到重视，对临床患者受益颇多。
本研究显示，护理后观察组患者焦虑和抑郁状态明显得到改善，SAS、SDS评分均低于对照组，护理满意度96.00(24/25)%高于对照组75.00(18/25)%，（P<0.05）。说明心理护理干预结合患者的实际情况，通过术前、术中、术后与患者充分的交流和互动，了解患者的身体、心理状态，采取具有针对性的心理护理，为患者营造一个优质的医疗条件和休息环境，能够让患者在精神上放松，缓解其紧张、焦虑等不良情绪,将其身心调节到最优状态，积极地配合临床治疗，进而提高护理满意度。
【参考文献】
[1]史景民.心理护理在甲状腺手术患者围手术期中的应用[J].中国保健营养，2019，29(11):183.
[2]赵丽娟,张晶.心理护理联合健康宣教对甲状腺功能亢进症患者遵医行为的影响[J].河南医学研究,2020,29(22):4217-4219.
[3]常婷,李洁,郭树美.心理护理干预在健康体检彩色超声筛查早期甲状腺癌中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(4):90-92.
[4]肖丽平,唐媛,张燕,李丹,阙跃雯,冯蔷,杨雄涛.围手术期心理护理对甲状腺癌患者生存质量和心理情绪的改善观察[J].健康必读,2021,(12):15.