王忻
青海省人民医院 青海西宁810000
摘要：目的：探讨康复护理在骨科临床护理中的作用。方法：将100例骨科手术患者随机分为两组，一组接受常规基础护理，纳入对照组；另一组接受康复护理和临床护理，纳入研究组，每组各50例。结果：研究组下床活动时间比对照组住院时间短，并发症少于对照组（p<0.05）。结论：康复护理在骨科临床护理中可以逐步加快外科患者的康复。
关键词：康复护理；骨科；临床护理
引言
骨科创伤是指患者直接或者间接导致出现骨结构不完整或者完全中断，患者常伴有剧烈疼痛、表皮肿胀、畸形等肢体功能障碍，伴随着患者常出现，失血性休克以及伤口感染、全身发热等症状。在临床上采用的治疗方式是手术复位、固定以及功能性训练，可以在最大限度上恢复患者的生理功能。临床研究发现，采用专业合理的护理可以对骨科患者的伤口恢复起到积极的推动作用。与传统的护理相比较康复护理在临床的表现上更加优越，由于每个人的恢复能力不同，在很多方面出出现一个并发症以及恢复效果不理想，采用康复护理对传统的护理功能上的一种提升，医院在遵循医学的基础上，加强对患者康复护理，减轻患者在手术后的再次创伤，降低了手术创伤带来的刺激，以及相关的并发症，大大缩短了患者的手术恢复时间，此护理方案已经在医院的各个科室广泛应用，且安全有效。
1、一般资料与方法
1.1、一般资料
本文主要采用2020年1月到2020年8月期间来我院进行骨科手术的100名患者作为研究对象，采用随机分配的方式将100名患者分为2组，分别是对照组和研究组。对照组主要分为30名男性20名女性，观察组主要分为30名男性和20名女性。两组的年龄主要在25—70岁之间，平均年龄（54.1±1.6）岁；且两组的临床资料数值接近（P＞0.05），在均衡性和差距上较小，有临床对比价值。
1.2、方法
常规组50例施行常规基础护理，研究组50例患者采用康复护理与临床护理相相结合，
即术前健康宣教，协助患者做好各项常规检查；术中密切监测患者各项体征；术后对症处理等等。
1.2.1、建立护理管理小组
科室护士长担任组长，组员为各级护士。首先收集分析患者的基本情况和手术方案，根据患者的实际情况和护理需求制定有针对性的康复护理方案。责任护士严格按照护理计划实施各项护理措施。护士需要定期参加骨科康复护理理论和患者常规护理技能相关的培训，以提升患者的专业水平。护士长和小组成员需要与手术康复护理人员讨论肢体功能的康复锻炼和骨科手术后并发症的防治，以确保护理人员能够为患者提供规范的护理操作。
1.2.2、术前护理
手术前，护理人员应加强与患者的沟通，观察患者神色的变化，对严重焦虑的患者进行专业的心理咨询，以促进他们在增强治愈信念的同时，缓解内心的不良情绪，提高依从性。讲解疾病知识、操作规程、注意事项、护理措施等。给病人的家属，以提高病人对疾病的认识，保证手术顺利进行。
1.2.2、术中护理
术中帮助患者做好防寒保暖措施，加盖棉被或者是保温毯，经静脉补充适量液体。
1.2.3、术后护理
运转后严格控制室内温度，最好25摄氏度，术后患者仰卧6小时，实时监测血压、脉搏、心率、呼吸等体征，并根据患者具体情况给予氧疗、心电图监测。如果患者术后出现疼痛耐受不良，按照医嘱给予镇痛药物；帮助患者按时变换体位，每2小时一次，以免压伤；患者病情稳定后，鼓励其下床活动，加快康复进程。护理人员在护理过程中应随时注意患者的生命体征，监测不良反应的症状，并给予适当的镇静剂以减轻严重疼痛，然后评估疼痛状况，规划停药时间。此外，应指导患者尽快下床。护士要向每位患者详细讲解早退的重要性和优点，使其对康复护理的概念有一定的了解。手术结束后，患者恢复清醒一段时间后，可以进行卧床锻炼，如屈膝，抬高臀部和脚踝等。患者进行简单的床上运动可以有效预防肠梗阻以及肺部其他并发症的风险。在患者饮食上需要注重饮食健康特别是在钙的补充上以及维生素的摄入；患者进行手术一段时间后，感觉饥饿肠鸣后，可以进食流食，主要以粥和米汤为主。在患者出院前给患者发放康复手册，叮嘱家属按照康复手册给与患者每日锻炼和科学饮食，让患者逐渐养成良好的生活方式，并告知下一次前来复查时间。
1.2.4、并发症护理
针对骨折手术护理患者，在手术后的2天内应鼓励其进行肢功能锻炼；一些下肢手术患者可以给予药物上的帮助，可以预防术后静脉血栓的出现；针对行动能力较差的老年患者，需要帮助其完成翻身、扣背等防止一些并发症痔疮等产生。
1.3、观察指标
记录患者术后下床时间、住院时间，同时观察患者有无深静脉血栓、压力性损伤、感染等并发症。
1.4、统计学分析
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，进行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
2、结果
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3、讨论
众所周知，在临床实践中，采用骨科手术的创伤很大，诸多患者产生的反应比较强烈。甚至有些患者还会出现焦虑、胸闷、抑郁等心理情况的产生。加上有的患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质兴奋过度，会导致很多茶酚胺分泌，最终导致心律不稳和血压升高的风险。如此便延长了手术和患者的康复时间。基于此，很多医院开始采用康复护理的概念，其最终的目的在于能够有效快速提高患者在临床中的疗效。本研究表明，采用康复护理的研究组下床护理时间段，并且并发症少于常规组（p<0.05），这也足以说明康复护理在骨科临床护理中的效果突出，骨科临床护理前景十分广阔。
参考文献
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