王一 于澳 由思文 田玥 赵越 何婷
黑龙江省中医药科学院 150036
【摘要】目的 探究分析激光治疗黄褐斑的临床疗效以及术后皮肤护理配合情况。方法 将我院于2019年12月—2020年12月收治的84例黄褐斑患者纳入本组研究，再按照随机数字表法将其均分为两组展开分组探讨，对照组（42例）采取常规药物治疗，观察组（42例）采取激光治疗并配合术后皮肤护理干预。结果 观察组患者的临床治疗总体有效率高于对照组，数据统计对比显示（P＜0.05）。结论 激光治疗黄褐斑的疗效较好，但必须配合术后皮肤护理干预，如此才能改善预后，确保治疗安全性，促进术后恢复。
【关键字】黄褐斑；激光治疗；临床疗效；术后皮肤护理
黄褐斑是一种常见的皮肤科疾病，多发于面、颈部等容易曝光的皮肤组织，其主要临床表现为颧颊部出现黄褐、深褐色斑片，若不予以充分重视并及时采取有效治疗护理，其病灶面积会逐渐扩大，严重影响患者的面部美观度[1]。但不同的治疗方式和后期护理会产生不同的疗效，因此，本文为探究分析激光治疗黄褐斑的临床疗效以及术后皮肤护理配合情况，此次特从我院抽取84例患者展开分组调研，详细报告如下。
1 对象和方法
1.1对象
将我院于2019年12月—2020年12月收治的84例黄褐斑患者纳入本组研究，再按照随机数字表法将其均分为两组，各占42例。对照组中，男性6例，女性36例，年龄15-42岁，平均（26.84±5.27）岁；观察组中，男性5例，女性37例，年龄16-45岁，平均（27.13±5.35）岁。两组患者对比基本病例资料（P＞0.05）。经确认，本次研究已获准医院伦理会研究批准许可。
纳入标准：符合黄褐斑临床诊断标准的患者；临床资料完整的患者；家属知情且自愿签署研究同意书的患者。
排除标准：合并有其他皮肤科疾病的患者；患有其他严重器官功能障碍疾病的患者；（3）恶性肿瘤患者；精神疾病史患者；不满足治疗条件和不配合护理的患者。
1.2方法
对照组（42例）采取常规药物治疗，主要可交替或混合外用3%氢醌霜与0.05%~0.1%维A酸霜剂，还可结合20%-70%的甘醇酸治疗。
观察组（42例）采取激光治疗并配合术后皮肤护理干预，首先，选择北京宏强富瑞科技公司生产的激光治疗作为本次的治疗仪器，指导患者做好面部清洁，对其进行局部麻醉；其次，在麻醉起效后，保持光斑直径6rim，能量密度1.0-3.0J/m2，频率5-10Hz进行治疗，1次/周，持续治疗2个月；最后，在治疗期间，患者需配合进行术后皮肤护理，在每次术后，都需使用医用面膜养护面部，1次/d，并且使用润肤霜滋润面部，2次/d，分早晚涂抹。此外，还需在饮食和防晒等方面做好护理，可多进食富含维生素C的食物，如奇异果、草莓、木瓜等，多饮水，少饮用咖啡、可乐，避免进食光敏性食物，如雪菜、莴苣、苋菜等，遵循膳食多样化、少食多餐、定时定量的用餐原则。外出时可外擦含避光剂的膏霜类护肤品或撑遮阳伞等，注意休息、避免熬夜、精神紧张，保持心情愉快。
1.3观察指标
对比两种不同治疗方式对应患者的临床疗效，痊愈：治疗后，患者颧颊部黄褐、深褐色斑片消失面积≥90%，其面部皮肤颜色恢复至正常状态；显效：治疗后，患者颧颊部黄褐、深褐色斑片消失面积在60%-89%的范围，其病灶处的颜色明显变浅；有效：治疗后，患者颧颊部黄褐、深褐色斑片消失面积在30%-59%的范围；无效：治疗后，患者颧颊部黄褐、深褐色斑片消失面积＜30%[2]。临床总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
选择SPSS22.0统计学软件分析计量资料（年龄）和计数资料（性别、临床疗效），分别采用t和x2检验，以（x±s）、（n，%）来表示，结果对比（P＜0.05）表示有统计学差异。
2 结果
观察组的临床治疗总体有效率为95.24%，高于对照组的80.95%，数据经SPSS22.0统计学软件分析对比显示（P＜0.05），详情见表1：
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3 讨论
黄褐斑是一种常见的获得性、对称性斑片状色素沉着病，其致病因素较多，但大多认为与遗传、日晒、妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等相关[3]。根据流行病学显示，黄褐斑在任何种族均可发生，但浅褐色皮肤可能更常见，尤其为亚洲及西班牙裔，男女患病比例约为1：9，常见于青春期和育龄期的女性，是一种极其影响患者外貌外观的皮肤病[4]。
在日常生活中，患有严重黄褐斑的人群往往存在不同程度的自卑感，其生活质量受到严重影响。目前，临床以药物和激光治疗为主，但相较于药物，激光可通过强大的穿透力和强电场直接作用于色素细胞，可快速淡化或消除色斑，而对于顽固性黄褐斑，其疗效也更好。但术中可能伤害到正常皮肤组织的细胞，引起诸多不良反应[5]。对此，需在术后辅以精心的皮肤护理，养护术中受损的肤质，再结合日常防晒和饮食护理等可以有效改善预后，取得理想的临床疗效。依据研究数据显示，相较于对照组，观察组患者临床治疗总有效率更高，数据对比（P＜0.05）。
综上，激光治疗黄褐斑的疗效较好，但必须配合术后皮肤护理干预，如此才能改善预后，确保治疗安全性，促进术后恢复。
参考文献
[1]徐永平, 王志鹏. Q开关1064nm激光联合益肾健脾法治疗黄褐斑的临床观察[J]. 中国中医药科技, 2016, 23(003):331-332.
[2]童晶. 黄褐斑激光治疗后的临床效果及术后护理[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(12):234-234.
[3]王凯, 唐亭亭, 林丹琼. 点阵激光治疗女性黄褐斑的疗效及术后不良反应观察[J]. 海南医学, 2017, 28(003):496-497.
[4]周丽艳. 景天祛斑胶囊配合点阵激光治疗妇女黄褐斑的效果及安全性[J]. 皮肤病与性病, 2018, 040(006):866-867.
[5]赵晴, 赵广琼. 1540nm非剥脱点阵激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2018, 017(006):500-502.