魏静
乌兰察布医学高等专科学校附属医院 乌兰察布 012000
摘要：目的：探讨分析护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果。方法：选取医院血管外科收治的患者90例，随机分为对照组（给予常规护理）和研究组（给予护理安全管理）各45例，比较两组患者护理效果，包括危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分、护理满意率和护理不良事件发生率。结果：护理后，研究组患者在危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分等指标上均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理满意率为97.78%，明显高于对照组的77.78%；研究组患者发生2例护理不良事件，对照组患者发生9例护理不良事件，研究组护理不良事件发生率为4.44%，明显低于对照组的20.00%，差异有统计学意义P＜0.05）；结论：血管外科护理时，必须正确识别护理不安全因素，加强护理人员的安全意识，以此加强安全管理效果。合理应用预见性护理以及安全隐患处理，能够有效保障血管外科护理安全。
关键词：护理安全管理；血管外科；优质护理
前言
血管外科是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--是在医学影像设备的引导下，通过穿刺动脉/静脉，将特制的导管、导丝等精密器械，引入病变血管，通过球囊、支架、弹簧圈等一些装置对病变血管进行治疗。术后穿刺点的出血或血肿发生概率较高，院内安全转运中，因过床时搬运方法不当，可能对患者造成较大危害。过床器的应用，使病人平稳、安全地过床，并减轻了病人搬运时所产生的痛苦。即避免了在搬运过程中造成不必要的算是，又提高了护理质量，同时还降低了护理人员的劳动强度。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院血管外科收治的患者90例，随机分为对照组和研究组各45例。对照组男性23例，女性22例。年龄53~78岁，平均（65.7±4.3）岁。研究组男性25例，女性20例。年龄55~80岁，平均（66.8±4.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），则可以进行比较。
1.2方法
（1）护理不安全因素分析。通过临床实践以及文献研究，分析血管外科患者护理不安全因素，主要包括护理差错和护理缺陷等不良事件，组织科室人员进行分析讨论，广泛采纳相关意见，总结出血管外科护理不安全因素主要包括：护理人员重视程度不足，腹主动脉瘤或主动脉夹层破裂，摔倒与坠床，抗凝治疗引发出血，肺栓塞以及压疮。
（2）对照组患者采用常规护理，研究组患者采用安全管理，具体措施如下：①加强护理人员安全教育思想。采用集中和分散方式开展护理安全教育。定期举行护理安全教育活动，并且利用早会和例会，强调危急重症患者的安全管理。对于实习护士和低年资护士进行重点管理教育，定期组织其参与业务学习，及时总结护理工作中存在的缺点问题。
实习学生入科之后需要进行安全教育，并且组织护理人员分析讨论护理部所通报的不良事件，以此强化安全意识。同时还应当培养护理人员的团队合作精神，确保其能够相互监督全面降低护理不良事件发生率。②预防主动脉夹层和主动脉瘤破裂。护理人员应当密切监测患者生命体征和血压，给予患者硝普钠泵入治疗，并且嘱咐患者轻微活动，在护理过程中，禁止热敷和挤压腹部。以易消化清淡食物为主，确保排便通畅。③预防肺栓塞。深静脉血栓患者发病后，必须卧床休息，禁止热敷和按摩患肢，避免血栓脱落。当发现患者存在呼吸困难，胸痛胸闷等症状时，应当及时配合医生治疗。④预防出血护理。在护理过程中，采用抗凝治疗能够防止血栓形成。在治疗干预前应当明确患者具有出血性疾病。在药物治疗过程中，必须对患者出血倾向进行密切观测。在给予患者肝素类抗凝药物时，则需要定期监测活化部分凝血活酶时间。对于接受华法林抗凝治疗的患者，则必须定期监测INR。当患者治疗过程中出现月经不停，消化道出血以及牙龈出血等症状时，应当及时通知医生进行处理。对于手术治疗患者，术后切口持续渗血，应当及时压迫切口，并且进行换药止血处理。但患者护理过程中出现恶心呕吐、头痛等症状时，应当考虑脑出血症状。
1.3观察指标
比较分析两组患者危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分等指标。对两组患者护理满意度评价进行调查。调查内容包括健康知识宣教、护理态度、护理操作、护患沟通以及安全管理等内容。包括不满意、满意和非常满意，总分值为100分。护理总满意率=（满意+非常满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
对两组患者数据进行分析处理，使用SPSS21.0专业统计学软件，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者危险因素评价结果比较护理后，研究组患者在危险因素辨识评分、风险预警评分、风险处理评分等指标上均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意率比较结果显示，研究组患者护理总满意率为97.78%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者护理不良事件发生率比较护理过程中，研究组发生2例护理不良事件，发生率为4.44%；对照组发生9例护理不良事件，发生率为20.00%。研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
血管外科手术一般会出现相应的并发症（操作比较暴力导致血管破裂或者血管夹层、血管异位栓塞、血管痉挛），甚至导致术中死亡或者高位截瘫等情况。手术操作过程中保持轻柔、细腻的过程；转运中严密监测患者生命体征，做好交接管理等，收到了良好的救治效果。综上所述，安全管理在血管外科优质护理中的应用，使用过床器的护理效应确切，更能优化转运流程，提升患者的满意，且术后穿刺出血较少，股动脉止血器移位发生率大幅度减少，值得临床大力推广实施。
参考文献：
[1]高晓峰.探究护理安全管理在血管外科护理中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（15）：119.
[2]李芡芡.护理安全品管圈在血管外科护理中的应用效果[J].心理月刊，2020，15（6）：102.