袁汀
三六三医院 四川成都 610041
[摘要] 目的 探讨在泌尿外科护理带教中实施以护生为主导的多形式教学查房的价值，以向临床提供科学借鉴。 方法 2019年 10月—2020年10月从我院选择泌尿外科实习护生50名当作研究对象，依据随机数字表法把他们分为对照组和实验组，每组25名。 对照组实施传统教学查房，而实验组则实施以护生为主导的多形式教学查房，比较两组的临床技能考核成绩、理论知识考核成绩、护理教学查房的评估效果以及患者对护生的满意率。 结果 通过对比可见，实验组在临床技能考核成绩、理论知识考核成绩、患者的满意率等指标方面都超过了对照组，且护理教学查房的评估效果亦明显好于对照组，P<0.05，存在统计学差异。 结论 在泌尿外科护理教学中实施以护生为主导的多形式教学查房，增强了护生的实践技能与理论能力，提高了临床护理带教的质量，同时提高了患者的满意率，在临床上具有一定的推广价值。
[关键词] 多形式教学查房；泌尿外科；护理带教
护理教学查房可以更好地培养护生的临床思维，能够明显提高护生的临床技能和理论知识[1]。临床护理教学查房的传统模式是带教老师讲解、护生听讲，若欲提高护生的临床实习效果，就需要变革这一传统模式，以护生为主导的多形式教学查房就是一种有益的尝试。2019年 10月—2020年10月从我院选择泌尿外科实习护生50名当作研究对象，进一步探讨在泌尿外科护理带教时实施以护生为主导的多形式教学查房的实践价值，以下是相关报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2019年 10月—2020年10月从我院选择泌尿外科实习护生50名当作研究对象，依据随机数字表法把他们分为对照组和实验组，每组25名。对照组中，护生年龄是18~22岁，平均年龄为（20.79±0.70）岁，男生2名，女生23 名；实验组中，护生年龄是18~23岁，平均年龄为（20.74±0.72）岁 ， 男生3名，女生22名。两组护生的一般资料，比方性别、年龄、学历等对比，不存在明显的差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①自愿参加此次研究；②学历水平是大专或本科。排除标准：①实习半途中止；②不愿意参与此次研究。
1.2 方法
对照组护生实施传统的教学查房，由带教组长根据科室住院患者的实际情况，从泌尿外科选择手术复杂、具有较强代表性的患者亲自指定的人员做带教老师，带领护生开展教学查房[2]。实验组护生实施以护生为主导的多形式教学查房，以下是详细的步骤：①进行查房预备。 护生带教老师作为指导老师，每个护生在进到科室之后，要尽早适应科室环境及有关疾病，获取带教老师的指导，根据实习纲要规定制作 PPT，具体事项有：治疗方案、疾病相关知识及护理中存在的问题与解决策略之类。 以护生的配合为基础，做完教学查房个案。之后，指导老师要把带教情况汇报给教学组长与护士长，明确最后的查房时间。②开展教学查房。教学组长要在头一日将详细的查房病例发送到护生那儿，让其了解病例的相关状况。 护士长和各级带教老师在观摩之后给予查房评价[3]。教学组长在查房时担任主持人，要求护生严格依照病史的汇报程序，同时利用先前准备好的PPT进行病史汇报。之后，护生在指导老师的帮助下，为患者开展护理查体，带教老师若发现其操作不规范，就要当场纠正，同时现场予以示范。了解患者的病况、饮食及睡眠状况等，并进行健康宣教，将患者的真实状况第一时间予以反馈，同时与患者交流，激励患者将自己的真实意愿表达出来。带教老师在护生做完床旁查房之后就可以回到示教室，整理床旁查房收集到的患者相关材料，结合患者的临床特征，全面分析患者的问题，并科学调整、修正护生的PPT。③开展归纳和总结。 通过讨论之后，带教老师指出查房时发现的不足之处，并给出详细的改善措施，细致说明和上述内容有关的知识点。此外，由教学组长、护士长总结上述改革环节，客观评估本周的教学查房状况。
1.3 评价指标
比较患者对护生的满意率、临床技能考核成绩、理论知识考核成绩、护理教学查房的评估效果。
1.4 统计方法
以SPSS 19.0 统计学软件处理相关数据。以[n（%）]描述计数资料，以（x±s）描述计量资料，并分别开展χ2检验及t 检验，当P<0.05 时表示存在统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组护生的临床技能考核成绩与理论知识考核成绩
实验组护生临床技能考核成绩与理论知识考核成绩都高于对照组，存在明显的统计学差异（P<0.05）。详见表1。
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2.2 比较两组护生对护理教学查房的评估效果
比较两组护生对护理教学查房的评估效果，实验组认为激发学习兴趣、增强沟通表达能力、文献查阅能力、自学能力、多媒体制作能力的人数多于对照组，存在明显的统计学差异（P<0.05）。详见表2。
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3 讨论
以护生为主导开展多形式的教学查房，可以调动护生的自学兴趣，并且通过带教老师的引导，可以帮助护生自学以及查阅文献，从不同角度评价患者，从而拟出针对性的护理方案，同时制作出查房课件，在此基础上，深入掌握有关疾病的新知识和新技能，增强护生的学习能力[4]。由于泌尿外科的护理业务技术性和实践性都很强，利用人型图示及多媒体护理教学查房，可以直观地向护生展示所学内容，强化护生的理解成效[5]。此次研究，实验组实施以护生为主导的多形式教学查房后，与对照组相比，其临床技能考核成绩、理论知识考核成绩、对护理教学查房的评估效果，以及患者对护生的满意率都有很大提高，存在明显的统计学差异（P<0.05）。
总而言之，在泌尿外科护理带教中科学导入以护生为主导的多形式教学查房，可以强化护生与患者的沟通，从而准确掌握患者的心理需求及知晓护理中存在的不足，拟出科学的健康指导及护理措施。 以科学认识疾病为基础，持续提升患者的健康指导效果及出院指导效果。
[参考文献]
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[4] 俞飞霞,张李梅,张伟丽,等.分层次分阶段护理带教模式在泌尿外科临床护理带教中的效果分析[J].中国高等医学教育,2018(5):121,123.
[5] 陈振兰,赵丽 裴,叶敏,等.在泌尿外科临床实习带教中培养安全护理理念的体会[J].健康大视野,2018(21):169.