翟向阳 苏晓丽 赵江宁
（陕西省人民医院急诊外科，陕西西安，710068）
摘要：目的：探讨聚焦解决模式对ICU护理人员报警疲劳改善的临床效果。方法：选择于我院ICU工作的护理人员64例，按照随机数表法分为常规报警模式下的对照组（n=32）与聚焦解决模式改善后的实验组（n=32），比较临床疗效。结果：实验组护理人员厌烦焦虑、躯干无力、头疼、注意力差、耳鸣等报警疲劳症状评分均低于对照组，P<0.05差异有统计学意义；实验组护理人员焦虑、抑郁、暴躁、精神病性、强迫等精神状态评分均低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：聚焦解决模式改善报警机制后显著缓解了护理人员厌烦焦虑、躯干无力、头疼、注意力差、耳鸣等报警疲劳症状，改善了护理人员焦虑、抑郁、暴躁、精神病性、强迫等精神状态，所以聚焦解决模式有效缓解了ICU护理人员的报警疲劳。
关键词：聚焦解决模式；ICU护理；报警疲劳；
ICU中的患者病种复杂、病情危重、仪器设备繁多、信息密集，对护理人员造成极大的报警疲劳，危害其心理健康。常规的报警模式忽视了患者病情、用药等信息，同时忽略了护理人员的工作压力，对医患双方均造成极大的心理负担。聚焦解决模式强调利用患者身体素质、病情、用药等信息，同时激发护理人员的主观能动性，使报警机制充分服务于医疗工作中[1]。故本次研究就常规报警机制与聚焦解决模式改善后护理人员的精神状态对比分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选择于2018年12月至2020年10月在我院ICU工作的护理人员64例，随机分为常规报警机制下工作的对照组(n=32)和聚焦解决模式改善后报警机制下工作的实验组(n=32)。对照组男11例，女21例，年龄20-31岁，平均年龄26.7±12.6岁；实验组男9例，女23例，年龄21-29岁，平均年龄25.1±13.5岁。两组护理人员性别、年龄、学历、工龄均无显著差异，可比。
两组护理人员均签署知情同意书，研究经伦理委员会批准。
1.2方法
对照组护理人员在常规的报警模式下工作。
实验组护理人员则在聚焦解决模式改善后的报警模式下工作：1.根据患者的病情、生理指标及用药情况为患者制定适宜的报警阈值，代替通用的阈值标准；2.取消非重要参数的报警设置，如机械通气治疗下的呼吸频率、血压稳定患者的血压报警等；3.规范使用报警仪器，避免因操作不规范、测量方法错误引起的报警；4.将报警机制与药物使用相关联，部分药物的使用会影响患者的血压，所以患者报警阈值的制定应考虑药物的影响；5.对护理人员进行定期的心理评估与心理疏导，舒缓护理人员的紧张情绪，协助护理人员放松心情、调整心态；6.通过积极反馈成果和自我评价等方法鼓励护理人员保持乐观积极的心态、积极工作；7.举办讨论会，向护理人员征集报警仪器应该改善的地方以及护理人员的顾虑和遇到的问题，提供一个交流学习的平台 [2]。
1.3观察指标
（1）对比两组护理人员厌烦焦虑、躯干无力、头疼、注意力差、耳鸣等报警疲劳症状评分差异。
（2）比较两组护理人员焦虑、抑郁、暴躁、精神病性、强迫等精神状态评分的差异。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1实验组护理人员厌烦焦虑、躯干无力、头疼、注意力差、耳鸣等报警疲劳症状评分均低于对照组，P<0.05差异有统计学意义。
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3.讨论
ICU的护理工作任务重、强度大，尤其是其中的报警机制，严重影响护理人员精神、情感的健康，，不仅伴有头痛、失眠、腹泻、便秘等症状，甚至造成精神障碍。因此报警模式亟需改善。聚焦解决模式针对临床问题中的焦点，充分利用现有信息，运用心理学的手段，解决临床问题，为护理人员减轻负担 [3]。本次研究结果中，实验组护理人员厌烦焦虑、躯干无力、头疼、注意力差、耳鸣等报警疲劳症状评分均低于对照组，P<0.05差异有统计学意义；实验组护理人员焦虑、抑郁、暴躁、精神病性、强迫等精神状态评分均低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
综上，聚焦解决模式改善报警机制后显著缓解了护理人员厌烦焦虑、躯干无力、头疼、注意力差、耳鸣等报警疲劳症状，改善了护理人员焦虑、抑郁、暴躁、精神病性、强迫等精神状态，所以聚焦解决模式有效缓解了ICU护理人员的报警疲劳。
参考文献：
[1]马艳艳,李娟,庄艳,杨艳,王娟.聚焦解决模式改善ICU护理人员报警疲劳的干预效果[J].护理实践与研究,2019,16(24):133-135.
[2]陈伟,夏奉静,徐玉兰,范海波,祁晖,叶德寿.我院监护仪报警疲劳的多因素Logistic回归分析及改进对策[J].中国医疗设备,2020,35(01):138-141+144.
[3]吕建森,方芳,周瑜枫,吴立峰.个体化报警设置对减少医护报警疲劳的研究[J].现代实用医学,2019,31(03):350-351+356+430.作者简介：翟向阳，性别，男，民族，汉族，职称，护师，研究方向：人文护理。