张琼丹
四川大学华西二院，四川省成都市，610011
摘要 目的 分析在无痛分娩护理中实施责任助产及整体护理的效果。方法 抽取2019年3月至2020年7月间在我院接受无痛分娩的产妇66例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成各有33例的对照组与实验组，前者接受常规护理，后者接受责任助产及整体护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 观察两组的产程时间，结果（p<0.05），实验组的第一产程、第二产程以及第三产程时间均较短，与对照组相比具有统计学差异性；观察两组的平均出血量，结果实验组较低，对比（p<0.05），具有统计学意义；观察两组的母婴结局，结果（p<0.05），实验组母乳喂养率较高、产后出血发生率较低、尿潴留发生率较低，且无新生儿窒息，与对照组相比据统计学差异性。结论 在无痛分娩护理中实施责任助产及整体护理的效果较佳，值得推广。
关键词 责任助产；整体护理；无痛分娩
对于有生育需求的女性群体来讲，分娩是必经过程，而就传统的分娩方式来讲，伴有剧烈的疼痛感，无法保证分娩的顺利进行，同时也无法保证母婴安全。而随着医疗技术的不断完善，现代临床上的无痛分娩有效的弥补了传统分娩的弊端，最大程度的降低了分娩的痛苦程度[1]，促进了分娩流程的顺利进行，而临床上为了保证无痛分娩的顺利进行，还需要重视护理的有效性，基于此，本文以我院无痛分娩的产妇为研究对象，分析责任助产及整体护理在无痛分娩护理中的应用。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计66例，均为2019年3月至2020年7月间在我院接受无痛分娩的产妇，并将其按照抽签法进行分组对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为实验组。
对照组：本组33例中年龄最小者22岁，年龄最大者35岁，平均年龄为（26.73±2.11）岁；孕周最短36周，最长40周，平均（38.64±1.01）周。
实验组：本组33例中年龄最小者23岁，年龄最大者34岁，平均年龄为（26.65±2.07）岁；孕周最短37周，最长40周，平均（38.75±1.00）周。
以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：做好产前指导以及病房基础护理，换班后由其他岗助产士进行悉心照料，并于宫口全开的情况下辅助生产，保证顺利分娩。
实验组：责任助产及整体护理：（1）责任到人：将护理经验以及护理能力较强的助产士选取出来对产妇实施一对一助产，使其24h得到监护（2）制定护理计划：以产妇为核心，以其临床需求为目标，对其实施优质、系统化以及科学性的护理干预，并对基础护理进行细化（3）心理疏导：定期评估产妇的情绪，告知情绪对分娩的影响[2]，并做好产妇的心理安抚，耐心解答产妇的疑问，以消除产妇的顾虑，改善负性情绪（4）健康教育：将无痛分娩的流程以及可能出现的不良反应告知产妇及家属，提升依从性（5）饮食护理：以产妇的实际营养状态为依据，叮嘱产妇摄入维生素、蛋白质含量较高的食物，限制盐分和糖分的摄入量，并保证足够钙质的摄入，以补充机体营养所需[3]（6）出院指导：将出院后日常需要注意的事项告知产妇，提升其依从性，积极预防并发症。
1.3观察指标
对比两组的产程时间、平均出血量以及母婴结局。
产程时间包括：第一产程、第二产程以及第三产程。
母婴结局包括：母乳喂养、产后出血、尿潴留以及新生儿窒息。
2结果
2.1 产程时间以及平均出血量
见表一所示，观察两组的产程时间，结果（p<0.05），实验组的第一产程、第二产程以及第三产程时间均较短，与对照组相比具有统计学差异性，且实验组的平均出血量较低，对比结果显示（p<0.05），具有统计学意义。
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3讨论
由于产妇对无痛分娩的认知程度不高，使其在接受无痛分娩前伴有较多的负性情绪，例如：紧张、焦虑等，从而影响产程的顺利进展，而传统的产科护理较为基础，主要以轮班的形式来保证产妇24h得到良好的照料，保证分娩的顺利的进行，但是无法重视产妇的身心舒适性，难以提升产妇的依从性，不能保证无痛分娩的护理质量和预后[4]。
责任助产及整体护理主要以一对一的方式落实责任制，详细的了解产妇围生期间的相关情况，并用整体护理来将产妇围生期间所需要的护理内容集中在一起，提升护理内容的全面性、有效性，并且重视产妇的认知程度以及情绪的改善，从而提升自然分娩率，缩短总产程[5]。
综上所述，将责任助产及整体护理应用于无痛分娩中，可以提升自然分娩率，提升产妇围生期间的舒适性，值得推广。
参考文献
[1]唐波瑶, 彭岚岚, 王婉超. 无痛分娩联合自由体位在初产妇助产护理中的应用[J]. 饮食保健 2020年7卷19期, 131-132页, 2020.
[2]赵静. 全程助产护理对产妇妊娠结局及分娩镇痛效果的影响分析[J]. 中外女性健康研究, 2019(06):70-70.
[3]邢莉, 蒋雯. 基于责任助产模式的优质护理干预在改善无痛分娩孕妇母婴结局中的作用体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020(19):7-7.
[4]李翠红, 曹国伟. 助产士全程导乐陪伴护理在无痛分娩产妇护理效果及妊娠结局分析[J]. 东方药膳 2019年19期, 202页, 2020.
[5]普兰仙. 助产士全程护理对妊娠结局及分娩镇痛的影响[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷38期, 89页, 2020.