张群
淮安市淮安医院 江苏淮安 223200
【摘要】目的：讨论舒适护理在脑梗死偏瘫患者的卧位管理中应用的效果。方法：现随机选取我院2018年1月到2021年4月期间收治的脑梗死偏瘫患者共30例。按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为15例、实验组为15例。对照组给予患者常规治疗。实验组在对照组的基础上增加舒适护理，观察实验组和对照组的护理效果。结果：和对照组相比，实验组患者并发症及后遗症发生率均较低，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义（P﹤0.05）；实验组护理满意度和对照组相比较高（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：舒适护理在脑梗死偏瘫患者的卧位管理中发挥了较好的作用，可明显降低并发症发生率，后遗症显著减少，患者对护理工作的满意程度较高，值得应用和推广。
【关键词】舒适护理；脑梗死偏瘫患者；卧位管理
脑梗死是临床上发病率较高的一种神经疾病，致死率较高，近些年，随着我国老龄化人口的逐步增多，脑梗死的患病人数逐渐呈上升态势，尤其以60岁以上患者居多，且经抢救存活的患者中，大部分会出现程度不同的功能障碍。偏瘫是其常见的后遗症，不但能够导致关节畸形、肌肉萎缩及皮肤破损等并发症，而且还加大了社会及家庭的经济负担，使患者的生活质量大大减少。以往临床多采用常规方式进行护理，护理方式比较单一，脑梗死偏瘫患者对护理的需求较高，故而常规护理的效果不佳。舒适护理是近些年临床上新兴起的一种护理方式，可明显提升患者在治疗中的舒适度，进而提升治疗依从性，临床护理效果比较显著。为探析舒适护理的有效性及可靠性，我院特选取脑梗死偏瘫患者30例进行分组实验，具体详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取我院2018年1月到2021年4月期间收治的脑梗死偏瘫患者共30例。按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为15例、实验组为15例，对照组中包括男性患者10例，女性患者5例，年龄63-87岁，平均（68.71±2.35）岁，实验组中包括男性患者7例，女性患者8例，年龄63-89岁，平均（68.72±2.36）岁，两组患者差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
两组患者均采用常规方式护理，对患者的饮食及运动等进行干预，实验组则在卧位管理中使用舒适护理方式，（1）心理护理：患者由于疾病的影响，以及对疾病相关知识的认知度不足，极易出现焦虑、恐惧等不良心理，对患者身体健康的恢复造成严重影响。护理人员需积极和患者进行交流，对患者实行心理引导，加强患者对健康恢复的信心。（2）卧位管理：为防止患者出现并发症与后遗症，对其卧位进行管理，主要有仰卧位、健侧位及患侧卧位等，仰卧位方面，保证患者的足部动脉和头部动脉不在一条水平线上，以免手指弯曲，可在患者肩胛部下放置软枕，膕窝后上方的位置再放上一个小枕，进而避免足屈增重与小腿受压，推进膝关节微曲。在健侧卧位上，引导患者患侧在上面，健侧在下面，将患者上臂伸展开，伸直手指，在患侧腿下放置软枕，进而阻抑紧张性颈反射。在患侧卧位上，引导患者健侧在上，患侧在下，引导患者上肢趋前伸展，肩部向前，引导患者将健侧腿屈膝放松，使其患侧关节与夹肉承载压力，进而改善痉挛情况，推进患侧髋伸直。
1.3指标观察
观察对照组和实验组患者并发症及后遗症发生率。
观察两组患者对治疗的满意程度，使用我院自制的患者治疗满意率调查问卷进行测评，评分采用百分制，非常满意：88-100分；满意：70-87分；一般满意：60-69分；不满意：0-59分；总满意率为1与不满意率之差。
1.4统计学方法
数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(x±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1比较两组患者并发症及后遗症发生率
实验组并发症发生率和后遗症发生率均较低（P﹤0.05）,见表1。
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3讨论
脑梗死是临床上比较多见的一种疾病，也称为缺血性脑卒中，是脑部缺血造成的局部脑组织坏死，该病的致死率和致残率均较高，会导致偏瘫、意识障碍等较重并发症，若发现此类症状，需及时就医，尤其是年龄在60岁以上的患者，多伴有心脏病、高血脂及高血压等病史，或长期不佳生活方式，比如：熬夜及吸烟等，均是脑梗死的高发群体。脑梗死导致偏瘫，患者会出现肢体运动障碍，日常生活能力降低，给社会及家庭带来较重压力[1-3]。患者不但需经受生理痛苦，而且还会出现较大心理压力，出现紧张、焦躁等不良心理，故而对患者处必要的治疗手段外，还应实行适宜的护理干预，具有重要意义。精确的良肢位摆放能够对抗患者的肌肉痉挛，以免压疮、足内翻及足下垂等并发症出现，对患者的健康恢复比较有利。舒适护理和常规护理比较，此护理方式的针对性较强，此护理方式使其在治疗中，生理及心理等方面都具备较高的舒适度，减少痛苦指数，以及不良反应，进而降低并发症及后遗症发生率，患者对护理的满意程度较高，医患关系得到有效改善[4-6]。本次研究结果也发现，实验组并发症发生率和后遗症发生率均较低，且护理满意率较高，由此说明，舒适护理的可行性及必要性。实行舒适护理管理的患者，可在最大程度内恢复患者身体功能，提升生存质量，减轻经济压力。总之，在脑梗死偏瘫患者卧位管理中，实行舒适护理的效果比较理想，可明显减少并发症，后遗症亦较少，护理满意率较高，完全值得被推广和使用。
参考文献
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