田甜 周敏 万晓林
成都市新津区人民医院，四川省成都市，611430
摘要 目的 分析对老年反流性食管炎患者实施精细化护理的效果及对改善患者不良情绪的影响。方法 抽取2019年3月至2020年6月间在我院接受治疗的老年反流性食管炎患者64例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其分成各有32例的对照组以及实验组，前者接受常规护理，后者接受精细化护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 观察两组的不良情绪评分，结果护理前对比无统计学差异性（p>0.05），而护理后对比差异明显（p<0.05），实验组焦虑、抑郁评分均较低，具有统计学差异性；观察两组的护理满意度，结果（p<0.05），实验组较高，与对照组相比具有统计学意义。结论 对老年反流性食管炎患者实施精细化护理具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 精细化护理；老年；反流性食管炎；不良情绪
反流性食管炎是指胃、十二指肠中的内容物反流入食管引起的食管炎症，多表现为烧心、腹部烧灼、胸痛等，随着病情的发展，还会损伤食管黏膜，诱发食管溃疡等并发症，降低生活质量和健康水平。目前药物是治疗反流性食管炎的主要手段，多采用促动力药物、抑酸药物来治疗[1]，但是由于老年患者的认知程度低、治疗依从性不高而降低预后，因此，在治疗期间应辅以护理干预，保证患者积极配合治疗。本文以我院老年反流性食管炎患者为例，探究精细化护理的应用价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计64例，均为2019年3月至2020年6月间在我院接受治疗的老年反流性食管炎患者，并将其按照抽签法分成两组进行对比，其中一组为对照组，另一组为实验组
对照组：本组32例中有女性患者14名，有男性患者18名，年龄范围：60岁-85岁，平均年龄为（72.63±3.11）岁。
实验组：本组32例中有女性患者13名，有男性患者19名，年龄范围：61岁-86岁，平均年龄为（72.74±3.07）岁。
以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：饮食护理、病情观察、药物指导等。
实验组：精细化护理：（1）心理护理：用口头宣教、PPT、图片等方式对老年患者进行健康教育，使其明确反流性食管炎的发病机制、影响因素、危害以及治疗方案等，提升老年患者的认知，消除内心的顾虑，并主动与患者交流，安抚患者的情绪，解答患者的疑问[2]，降低患者的不良情绪，必要时可以分享其他病友的成功案例，提升患者信心（2）运动康复护理：在身体和病情允许的情况下，引导患者适量运动，包括：慢跑、散步、做操等，以促进胃肠蠕动，降低胃内容物的反流率（3）用药护理：将正确用药方式告知患者，并以打卡式的方式，督促患者按时用药，提升治疗依从性（4）饮食护理：纠正患者不良饮食习惯，结合其饮食喜好，为其制定护理计划，保证合理膳食，提升食欲，同时还要多补充粗纤维、蛋白质以及维生素，遵照“清淡”“易消化”“禁辛辣”原则，以降低胃肠压力[3]。
1.3观察指标
对比两组的不良情绪评分以及护理满意度。
不良情绪评分：包括焦虑、抑郁评分，分别通过SAS、SDS量表进行评估，分值越低越好。
护理满意度：通过问卷调查的方式进行统计，包括：非常满意、基本满意以及不满意。
2结果
2.1 不良情绪评分
如下表一所示，观察两组的不良情绪评分，结果护理前对比无统计学差异性（p>0.05），而护理后对比差异明显（p<0.05），实验组焦虑、抑郁评分均较低，具有统计学差异性。
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3讨论
反流性食管炎是消化系统常见病症，由于老年患者身体功能逐渐衰退，使其成为反流性食管炎的高发群体，如果不及时治疗，则会诱发食管黏膜出血，危害自身的健康和生活质量。在治疗的过程中，由于病程时间漫长，需要长期接受药物治疗，从而降低老年患者的依从性，还会产生不良情绪，降低预后，因此，临床上需要结合患者的实际需求，为其提供精细化护理干预[4]。
精细化护理通常以常规护理为基础，并以患者为中心，为其解决临床所需，在此护理模式上，护理人员从被动转变为主动，提升了护理的积极性，并通过心理护理缓解了患者的不良情绪，消除患者的顾虑[5]，通过运动康复护理改善了胃动力，促进胃肠蠕动，通过用药护理使患者明确合理用药的必要性，明确正确服用药物的方式以及用药期间的注意事项，通过饮食护理缓解胃肠压力，保证营养补充，因此，精细化护理相比常规护理更能满足患者的临床需求，促进患者的病情改善。
综上所述，精细化护理在老年反流性食管炎中有较高的应用价值，其可以促进病情改善，降低不良情绪。
参考文献
[1]崔梅. 精细化护理对老年反流性食管炎患者的效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(009):169-170.
[2]陈敏敏. 精细化护理对老年反流性食管炎患者依从性及生活质量的影响[J]. 中外医疗, 2019, 038(036):124-126.
[3]刘邹, 郑跃, 袁梅,等. 在老年反流性食管炎患者护理中采取精细化护理皀应用效果评价[J]. 健康必读, 2020, 000(001):230.
[4]李国英, 李会雨. 探讨临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用效果[J]. 包头医学, 2020, 44(02):66-67.
[5]蒋新莲, 蒋代嫦. 精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用价值[J]. 健康必读, 2019, 000(010):39.