陶婷婷
武汉亚心总医院 湖北武汉 430000
摘要:目的探究预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值。方法选取2019年1月～2020年12月我院收治的内科重症监护室患者74例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各37例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用预见性护理。结果观察组患者的感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理在内科重症监护室感染控制中具有积极作用，能够有效降低患者感染发生率，提高患者康复效果，值得临床推广和广泛应用。
关键词:预见性护理；内科重症监护室；感染控制
引言
患者在医院内发生感染会导致病情加重，威胁患者的预后和生命安全，尤其是内科重症监护室患者病情本就严重，一旦发生感染可能出现不可挽回的后果。因此，本文以我院的患者为例，探究预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
通过取我院（在2019年1月～2020年12月）收治的74例内科重症监护室患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为治疗组（37例，应用预见性护理程序护理方法）和对照组（37例，应用常规护理方法）。纳入标准：知情下参与本次研究者。排除标准：（1）中途退出本次研究者；（2）合并严重心肝肾功能障碍者。治疗组中有55例男性患者、45例女性患者；平均年龄为（62.55±1.87）岁，平均体重为（60.36±12.87）kg。对照组中有56例男性患者、44例女性患者；平均年龄为（63.02±1.83）岁，平均体重为（60.44±12.82）kg。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，主要包括健康宣教、病情观察、生命体征监测、药物指导等。观察组患者实施预见性护理干预：①基本护理，定时帮助患者翻身并进行叩背以避免肺部有堆积物造成肺阻塞，保证患者呼吸正常。开展阶段性健康教育，根据患者的病情和住院不同阶段实施对应的健康教育，强化患者对疾病、重症监护室等相关知识的了解，告知患者配合治疗和护理的重要性，提升其治疗依从性。②环境护理，护理人员进出重症监护室时可能因消毒灭菌处理不到位而带入细菌，护理人员要强化责任意识，同时定期清洁和按规定消毒以及更换患者使用过的雾化器等设备，针对导管等与细菌接触频繁的设备最好一次性使用。家属可以使用电子设备进行视频探视；特殊情况床边探视，穿隔离衣，做好手部消毒家属探视按照规定进行消毒灭菌，探视后清理病房，同时定期更换患者的床品及病号服等物品。③口腔护理，针对使用呼吸机的患者需要定时使用口洁净口腔护理液进行口腔清洁，在清洁过程中发现口腔溃疡情况应及时采取处理措施避免恶化。针对无法自行咳痰患者应使用设备进行吸痰处理，避免痰液过多造成肺部感染。④误吸预防护理，重症监护室患者免疫力差，大部分无法自主进食需要通过鼻饲补充营养，需要护理人员严格控制鼻饲量和速度，同时鼻饲时适量抬高床头避免误吸和发生胃潴留。
1.3 观察指标
观察两组患者的感染情况，主要包括呼吸道感染、颅内感染、皮肤感染以及泌尿系统感染等。
1.4 统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计量资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果（见表1）
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3讨论
预见性护理程序方式作为一种重要的辅助方法，一方面能够积极缓解患者紧张和恐惧的心理情绪，另外一方面还能够提高患者对医护工作人员的信任感和依赖感，在很大程度上提高患者家属的依从性。预见性护理程序方式逐渐引起人们的高度重视，继而被广泛应用在临床之中。本文研究结果显示治疗组患者的总满意度评分、生活质量评分高于对照组（P<0.05）。预见性护理程序方式首先表现在心理教育方面，护理工作人员需要对患者以及血患者家属进行心理预见性护理程序。在教育过程中，可以不断缓解患者家属的紧张情绪和恐惧情绪，使得患者和家属能够清楚认识到疾病的发生和发展过程，在治疗过程中无法避免会出现相关并发症，让家属能够做好心理准备。除此之外，护理人员要充分尊重患者隐私和人格，让其感受到护理工作人员发自内心深处的关怀和体贴。积极鼓励患者和安慰患者，树立患者治病信心，为患者营造一个温馨的病房环境，让患者保持乐观积极的心态。在疾病基础知识的宣教方面，护理人员可以为患者以及患者家属制造个性化的疾病预防手册，建立微信群或者QQ群等定时发送一些与疾病相关的知识，再详细解答患者的疑虑。在康复训练中，由于部分患者会出现后遗症，所以在早期恢复阶段中，护理人员需要为其采取积极有效的运动措施，恢复患者的机体功能。加强对患者的功能关节保护，防止跌伤或者摔伤。
结束语
本文研究结果显示，治疗组患者家属消极心理所占比低于对照组（P<0.05），治疗组患者健康饮食、对疾病基础知识有良好的认识以及正确掌握肢体锻炼方式高于对照组（P<0.05）。参考文献
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