许红萍
浙江省杭州市萧山区第一人民医院心胸血管外科 311200
摘要：本文主要的目的就是分析疼痛与心理护理在胸外科术后患者护理中的作用。方法：随机选择在2020年2月-2021年2月期间来我院的胸外科手术患者100例进行分析，按照其护理方法不同分成两组，对照组和观察组患者各有50例。对照组患者采用常见的护理方法和疼痛护理方法，观察组患者则采用心理护理和疼痛护理方法，然后对比两组患者术后疼痛和心理状况。结果：在护理干预前，两组患者的视觉模拟量表（VAS）评分、焦虑抑郁评分没有太大的差别，护理干预之后，观察组患者的VAS评分明显比对照组患者低，且观察组患者的焦虑抑郁评分明显比对照组患者低（P＜0.05）。结论：吧疼痛护理和心理护理运用到胸外科术后患者护理工作中，能有效缓解患者的术后疼痛感，还能改善患者的心理状况，加快患者的术后康复，从根本上提升护理效果。
关键词：胸外科手术；疼痛护理；心理护理；护理成效
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择在2020年2月-2021年2月期间来我院的胸外科手术患者100例进行分析，按照其护理方法不同分成两组，对照组和观察组患者各有50例。患者均经过明确诊断、治疗，可以收集到完整的检查病史资料，研究符合伦理道德；排除患有精神方面疾病、意识不清，不能够正常表达自己的意愿，不能配合研究者，以及患有较重的并发症，无法耐受研究者。对照组患者中男性29例，女性21例，年龄为20～78岁，平均年龄（52.36±2.34） 岁。观察组患者男性28例，女性22例，年龄为19～79岁，平均年龄 52.37±2.35 岁。两组一般资料数据差距不显著（P＞0.05），具有比较的价值。两组患者对本次研究知情，且自愿参与本次研究。
1.2方法
对照组患者采用常见的护理干预和疼痛护理方法，护理人员实时监督患者的自身病情和生命体征变化情况，还要及时了解患者的引流状况以及手术切口恢复情况等，针对患者的疼痛情况，给予患者药物进行止痛。观察组患者选择心理护理和疼痛护理，具体的实施内容如下。①健康教育：为患者介绍疾病的相关知识，根据患者认知和文化程度的不同，实施不同的健康教育方法，将疾病的诱发因素、治疗方法、药物、不良反应等告知患者，提高患者对疾病的认识，使其积极配合。②心理护理：胸外科患者的病情较为严重，实施手术治疗的患者在一定程度上对手术会产生恐惧、不安等，进而产生很多的心理问题，所以护理人员要积极主动地与患者沟通交流，了解患者的心理需求和心理状态，在沟通的过程中将手术的过程、注意事项等告知患者，同时为患者介绍成功的案例，增强患者的自信心，提高患者的配合度。加强与患者的沟通交流，拉近与患者的距离，帮助稳定患者的情绪，改善患者的心理状态，让患者保持平和的心态面对疾病。③疼痛护理：在胸外科患者手术后，告知患者手术成功，给予患者精神上的鼓励和支持，同时配合心理护理，减轻患者的心理负担和疼痛感。
在术后密切观察患者的体征变化，询问患者的疼痛程度，根据患者的疼痛情况，采
用不同的方法，对患者进行疼痛护理，例如转移注意力法等，针对实在无法忍受疼痛的患者，按照医嘱给予止痛药。
1.3观察指标
针对两组患者的术后疼痛、心理状态进行对比分析。患者的疼痛情况，采用视觉模拟量表（VAS）进行评价，使用一条长约10 cm的游动标尺，两端分别为0分和10分，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价患者心理状态。SAS包括20个条目，采用4级评分标准，标准分为20个项目得分之和，乘以1.25以后取整数部分得出，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS评分标准同SAS，分数越高患者心理状态越差。
1.4统计学方法
首先对得到的数据进行简单删选和整理，之后利用SPSS21.0软件进行分析，均值±标准差（x±s）可表示计量资料，检验用独立样本 t 检验（正态分布，方差齐性），干预前后比较采用配对样本 t 检验；百分率（%）可表示计数资料，检验用卡方检验（x2 ）或 Fisher 检验，P＜0.05则表示数据之间差异较大，有比较价值。
2 结果
2.1 对比两组患者护理前后的疼痛评分
在护理干预之前，两组患者的VAS评分没有太大的差别，经过一段时间的护理之后，两组患者的VAS评分均有明显下降，观察组患者的评分（3.24±1.05）明显比对照组患者（6.45±1.66）低（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者的护理前后心理状态
在护理干预之前，两组患者的焦虑、抑郁评分没有太大的差别，经过一段时间的护理之后，两组患者的评分明显下降，说明两组护理干预均具有一定的效果，并且护理后观察组的焦虑、抑郁评分分别为（34.51±1.22）、（32.53±2.22）均低于对照组的（44.22±3.46）、（45.76±3.14）（P＜0.05）。
3 讨论
在临床治疗过程中，手术治疗是比较常见的疾病治疗方法之一，能有效治疗患者的疾病，当然，在手术过程中可能会给患者的身体造成一定的损伤，患者术后还会出现一些并发症或者负面反应，影响患者术后恢复。疼痛是患者术后产生的最为明显也是最为显著的一个不适症状，术后疼痛会对患者术后恢复产生一定影响，同时也会影响着患者的情绪。术后疼痛如果未得到及时的控制，则会引发一些更为严重的并发症。胸外科手术患者病情严重，术后疼痛需要加强控制，预防发生严重的并发症，从而影响患者的手术效果甚至威胁患者的生命安全。对患者同时实施疼痛和心理护理后，可以减轻患者的疼痛感，同时通过心理护理的实施，可以帮助患者建立自信心，提高患者治疗的配合度，稳定患者的情绪，改善患者的心理状态。疼痛护理与心理护理的联合应用，可以提高患者术后的康复速度。
参考文献：
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