杨春梅
成都市郫都区人民医院 611730
【摘要】目的：探讨整体护理对小儿哮喘患儿依从性及家属满意度的影响。方法：选取我院收治的小儿哮喘患者120例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各60例，试验组采用整体护理模式，对照组进行常规护理，比较两组患儿的依从性和家属护理满意度。结果：试验组患儿治疗的总依从率为90%，对照组为78.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患儿家属的护理满意度为95%，对照组为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理干预对小儿哮喘患儿的临床疗效显著，不仅能够提高患儿的临床依从性，还能提高其家属护理满意度，值得临床推广。
【关键词】整体护理；小儿哮喘；依从性；家属满意度
小儿哮喘是临床上发病率较高的呼吸系统疾病，主要由支气管反复慢性炎症引起气道高敏感性为特点，表现为咳嗽、咳痰和喘息等临床症状，主要以夜间和早晨发病较重[1]。随着疾病进行性加重可能导致气道不可逆重塑和狭窄，从而严重降低患儿的生活质量，目前临床上常采用扩支气管药物或激素对症治疗，然而临床疗效不佳，可能出现一系列并发症。整体护理是临床上应用较为广泛的护理模式，能够针对患儿病情进行科学、高效的全方位整体护理干预[2]。鉴于此，本研究重点探讨整体护理模式在小儿哮喘护理中的应用及效果。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2020年1月-2021年1月收治的哮喘患儿120例作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例。对照组中男32例，女28例；年龄1-6（3.53±0.75）岁。对照组中男34例、女26例；年龄0.5-6（3.11±0.65）岁。患儿性别和年龄均无明显差异（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 护理干预
对照组进行常规护理：密切观测患儿的生命体征，监督药物，对家属进行疾病宣教，缓解恐慌情绪等。
试验组采用整体护理模[3-4]：①成立护理团队，培训护理人员整体护理的理念，为患者提供全程优质服务，并定期完成护理知识和技能考核。②疾病护理：患儿入院后完善相关检查，详细询问家属患儿的基本情况，根据疾病进展情况实施针对性护理干预。在专科医生指导下拟定专业的个性化整体护理方案，在实际工作中不断完善和修正，以期为患儿提供优质的护理服务。③健康宣教和心理疏导：让家属了解患儿病情和哮喘发生的病因及预防措施，积极寻找过敏原并配合治疗。应注意给予营养支持治疗，使用优质蛋白、易消化食物，少食多餐减少胃肠道刺激。患儿年龄较小，缺乏表达能，需安抚患儿情绪，如使用儿童玩具转移其注意力。也应关注家属不安情绪，对患儿家属进行心理疏导，缓解其焦虑和恐惧等负面情绪。④监督用药：在专科医师指导下进行雾化吸入、应用药物进行对症治疗，防止疾病进一步加重。
1.3 观察指标
①采用自制的治疗依从性量表对患儿进行评价，主要分为完全依从、部分依从和不依从，总依从率=完全依从率＋部分依从率。②采用自制的护理满意度量表评价家属的护理满意度，满意度=（非常满意+满意）人数/总人数ⅹ100%。
1.4 统计分析
使用SPSS 18.0进行资料统计，计量资料以均数±标准差（X±SD）表示，计数资料以百分率（%）表示。患儿的依从性和家属的护理满意度均采用x2检验进行分析。以α=0.05为检验水准，P＜0.05表示有差异。
2 结果
2.1 比较两组患儿的治疗依从性
试验组患儿治疗的总依从率为90%，对照组为78.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
小儿支气管哮喘是儿童较为常见的呼吸系统疾病，主要与支气管内反复出现的肥大细胞浸润和炎症以及呼吸道高反应性相关。该病反复发作，迁延不愈，呈进行性加重，可能出现气道狭窄和持续性气流受限，严重降低患儿的生活质量。同时大量研究显示，整体护理能够根据患儿的病情变化情况进行个性化、针对性的护理干预，通过对患儿及家属的心理疏导来减轻负面情绪，从而提高患儿的呼吸功能，缓解呼吸道刺激症状[5]。鉴于此，本研究主要探讨整体护理模式应用于小儿哮喘的临床疗效。
通过本研究发现，试验组患儿临床治疗的依从率明显高于对照组（P＜0.05），提示采用整体护理干预能够提高患儿的治疗依从性，从而缩短哮喘的治疗时间。患儿发生哮喘后，由于呼吸功能受限将导致全身肌肉紧张，尤其是呼吸肌无法放松，从而加重患儿的呼吸困难症状，而本研究采用整体护理能够通过心理疏导来缓解患儿全身紧张情绪，有助于放松全身肌肉，进而减轻其呼吸道症状。此外本研究还发现，试验组患儿家属的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），提示采取整体护理干预能够提高患儿家属的护理满意度，这可能与良好的心理疏导和健康教育有关，同时也能反映出良好的护理干预能够增强家属对医护人员的信心，从而提高其依从性，共同加快小儿哮喘的恢复进程。
综上所述，整体护理干预对小儿哮喘患儿的临床疗效显著，不仅能够提高患儿的临床依从性，还能提高其家属护理满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]吴潜珍,余利辉,李兰,et al.优质护理在小儿哮喘护理中的应用及价值探析[J].中国现代药物应用,2019,13(16):173-174.
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