杨银，王倩，刘双欢，刘鑫
中国人民解放军空军军医大学第一附属医院 陕西西安 710032
摘要：目的：以延续性护理并健康管理为研究对象，探究此种护理模式针对骨科术后患者的疼痛护理的应用效果；方法：所选取的70例患者均为我院2020年所收治，将患者随机、平均分配到两个小组中——研究组、对照组，对照组患者接受常规的术后护理，而研究组则在疼痛护理的基础上接受延续性护理并健康管理的干预，对比两个小组的护理评分、睡眠质量评分与疼痛情况（干预后），其中睡眠质量评分与睡眠质量为负相关，通过P、0.05的大小关系来确定数据的统计学意义；结果：研究组的三个等级的疼痛人数均少于对照组，睡眠质量评分明显低于对照组，护理满意度要高于对照组，P值小于0.05；结论: 对于在术后接受疼痛护理干预的患者来说，辅以健康教育及延续性护理可有效改善生活质量，疼痛缓解有助于患者消除消极情绪，此种模式相比于常规护理来说具有一定优越性，值得在临床术后护理中得到推广。
关键词：骨科；手术；疼痛护理；健康教育；延续性护理
引言：同呼吸、心跳、体温、血压一样，疼痛也是一种重要的生命体征。骨科手术后的疼痛问题是难以避免的，严重者会导致患者的凝血系统、胃肠功能紊乱等。因此术后给予患者疼痛护理十分重要，但是考虑到患者住院时间有限，部分患者对疾病的认知程度较低的问题，施以健康管理与延续性护理是很有必要的。下面请见笔者采取对比手法对应用延续性护理并健康管理的效果分析：
一、资料与方法
1.1 一般资料
从我院2020年所收治的骨科患者中随机选取70例，患者均接受的手术治疗，研究组、对照组的患者是数量相等的，从年龄与性别等一般资料来看，两组资料无显著差异，P大于0.05。
1.2方法
给予对照组患者术后常规护理，如监测患者生命体征、用药与饮食指导等，同时了解患者的疼痛情况并予以护理，针对研究组患者给予辅以健康管理的延续性护理干预，同时给予疼痛护理：
（1）健康教育：医护人员可以选择一些相关的医学健康知识来为患者进行宣传教育，比如说疾病的有关病因，对于不同的患者应当给予针对性的宣教，手术前后以及过程中的一些注意事项也是不可忽略的，特别是要关注那些心理承受能力较弱的患者，要告知他们在术后感到疼痛是正常的，叮嘱其提前做好准备。
（2）疼痛护理：医护人员可以选择一些比较轻松的训练或者是音乐来分散患者注意力，此举可有效缓解患者疼痛感。有一些患者是需要特殊考虑的，比如说某些患者存在引流管，因此日常的引流管监测工作不可马虎，部分患者在术后还存在着石膏固定的问题，医护人员需要多多注意末稍情况，石膏的松紧度有时也是需要调整的，要做好护架保护工作，保证患者的静脉血液流通不受影响。必要情况下可给予患者止痛药物，用药需要与患者的实际情况相符合，防止患者出现不良反应。在患者的疼痛情况有所缓解之后，可以指导患者做一些简单的肢体功能训练运动，比如说骨关节伸展，帮助患者逐渐恢复肢体灵活性。
（3）离院随访护理：在患者离院前医护人员需完善患者档案，基本信息、病情种类等不可忽略。医护人员可以选择登门随访，如果存在条件限制可以选择线上视频的方式。要关注患者的精神状态，询问患者是否掌握了自主锻炼能力，询问他们在康复中遇到了哪些问题且是否可自主解决。如果部分患者仍然心存在心理问题，医护人员可根据患者的个性化特点建议他们选择做运动或者是观看影视等，可选择专业心理医师指导情况严重的患者。
1.3 观察指标
对比两个小组的睡眠质量与护理满意度评分，以及术后护理的疼痛情况。其中睡眠质量采取匹茨堡睡眠质量指数量表，分数与睡眠质量为负相关。
1.4 统计学方法
选用统计学软件SPSS 22.0进行数据分析，计量资料以[x±s]表示，行t检验，以[n（%）]形式呈现计数资料，采取x2检验，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。
二、结果
由数据来看，研究组数据明显优于对照组，P值小于0.05，详细数据可见表格（1）、表格（2）：
2. 1睡眠质量、护理满意度评分对比
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三、讨论
术后疼痛问题在多种疾病的并发症中都是可以找到的，患者的预后会受到消极影响。对于骨科手术治疗来说，在麻醉药物失效的情况下，创伤组织会释放致痛物质，作用部位为一些游离的神经末梢，然后患者就会出现痛觉。现阶段影响术后疼痛护理的因素可分三个方面，首先就是中器械所带有的物理刺激，作用于患者皮肤后敏感性会增加一些，然后就是护理环境的问题，如果患者睡眠质量低下的话很容易出现一些消极情绪，同时还有年龄、性别差异性的问题，患者的身体素质是不同的。
对于术后疼痛护理来说，一支专业队伍是护理服务的有力支持者。本次研究中负责疼痛护理工作的人员均在组队之前经过了严格的专业培训与考核，她们可保证对患者疼痛问题的评估、分级是准确的。强烈的疼痛感会导致患者存在一些抑郁、心率加速的问题。在本次研究中，我们给予患者较为全面的疼痛护理后，在此基础上进行了延续性护理干预，保证患者在离院之后还能够在一段时间内得到科学、有效的指导，辅以健康管理提高了患者的疾病认知程度，在之后的日常生活中会懂得如何保养自己。实验数据可以表明，研究组的睡眠质量评分是低于对照组的，由二者的相关关系可以其睡眠质量优于对照组，护理口碑也更好一些，在所划分的三个等级的疼痛程度中，研究组的人数均少于对照组，（P<0.05）。
总的来说，将辅以健康管理的延续性护理干预引入接受手术治疗的骨科患者的术后疼痛护理中可有效缓解患者的疼痛问题，患者能够保证更高质量的睡眠，此种护理模式的满意度也更高一些，值得推广。
参考文献：
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