尹玲
马鞍山市中医院 肿瘤二科 安徽省马鞍山市243000
摘要：目的：分析宫颈癌根治术后患者采取中医多途径特色护理干预后胃肠功能、膀胱功能恢复情况。方法：对照组41例采取常规护理方法，观察组41例另外给予中医多途径特色护理方案，对比两组术后患者恢复进程。结果：观察组胃肠功能恢复时间均明显比对照组短，（P<0.05）。观察组尿液排出障碍发生率9.76%、再置管发生率2.44%明显低于对照组31.71%、21.95%（P<0.05），自解小便率87.80%明显高于对照组46.34%（P<0.05），拔管后残余尿量明显比对照组少（P<0.05）。结论：中医多途径特色护理方案利于改善胃肠功能，可促使术后膀胱功能尽快恢复。
关键词：宫颈癌；胃肠功能；膀胱功能
宫颈癌具有较高发病率，严重影响女性生命健康临床发现，宫颈癌根治术虽能去除病灶、延长患者生存期限，但术后术后疼痛,腹胀肠鸣，这种问题已引起社会广泛关注[1]。为此，本研究将中医多途径特色护理方案用于我院经病理组织学确诊为宫颈癌入选患者护理中,取得良好效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机分我院经病理组织学确诊的82例宫颈癌根治术后患者为对照组41例和观察组41例。纳入标准：（1）行根治性手术治疗者；（2）签署医疗活动知情同意书者。排除标准：（1）精神障碍、精神疾病者；（2）无法耐受手术者。对照组中病理类型：鳞癌19例，腺癌13例，腺鳞癌9例；分期：Ⅰb期18例，Ⅱa期17例，Ⅱb期6例。观察组中病理类型：鳞癌18例，腺癌12例，腺鳞癌11例；分期：Ⅰb期17例，Ⅱa期13例，Ⅱb期8例。两组宫颈癌病理类型、分期比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组进行常规护理干预
对照组术后采取常规护理方法，开展健康教育知识讲座,告知患者饮食注意事项，另外还有活动指导等。
1.2.2观察组进行中医多途径特色护理干预
观察组给予中医多途径特色护理方案：
①饮食护理：给予辨证施食，饮食突出清淡；对食欲不振者加入适量山楂，面红耳赤，大汗淋漓者适当给予适当给赤小豆薏米粥,水肿明显者则喝玉米须苦瓜茶等。②足浴：取伸筋草20 g、桂枝和桃仁、苏木各15 g、艾叶10 g海桐皮6 g，经水煎泡足，30 min/次，2次/d。③穴位按摩：使患者保持仰卧位，对气海穴、气海穴、三阴交穴等按摩,手法要轻柔，按揉气海穴要以局部有温热舒适感觉。④针灸：取穴关元（捻转补法）、太溪（捻转补法）、合谷（行捻转泻法）、足三里（捻转补法），以上穴位各直刺15-25 mm，得气后针灸要留针半个小时，1次/d，连续针灸14d。
1.3评价标准
①观察项目及指标术后第1天开始分别记录两组肠鸣音正常时间、肛门排气时间、首次排便时间。②分析两组膀胱功能恢复状况，重点统计术后尿潴留发生率、再置管发生率、自解小便率。排尿后立即导尿或B型超声检查测定膀胱内残余尿量。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0处理所得数据。肠鸣音正常时间、肛门排气时间、首次排便时间及拔管后残余尿量采用x±s表示，以t检验；尿液排出障碍发生率、再置管发生率、自解小便率采用%表示，以x2检验。以P<0.05为显著性水平具有明显差异。
2结果
2.1两组胃肠功能分析
观察组肠鸣音正常、肛门排气、首次排便等胃肠功能恢复时间均明显比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1：
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2.2两组膀胱功能恢复情况分析
观察组尿液排出障碍发生率9.76%、再置管发生率2.44%明显低于对照组31.71%、21.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组自解小便率87.80%明显高于对照组46.34%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组拔管后残余尿量明显比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表2：
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3讨论
宫颈癌根治术后虽能取得显著疗效,但带来的并发症会比较多。因此，给予有针对性和个性化的综合护理干预措施有利于提高患者的术后生活质量。
中医多途径特色护理方案将中医学的理论基础和指导思想作指导，给予中医辨证足浴联合穴位按摩等。相比常规护理，中医多途径特色护理方案可以使胃肠功能紊乱状态症状很快缓解，膀胱功能恢复良好，应用可达到较好临床护理效果。由于产后机体存在多虚、多瘀的特点，针对性地辨证施治、对症下药食，饮食以流食为主，熟食为主，通过辨证施食而获得药食同源、回归自然的养生效果[2]。另外，足浴、穴位按摩、针灸用来作为防病治病手段,属中医外治法范畴,足浴方重点选择活血化瘀通经活络的药，能够促进足部血液循环，使全身保持温暖，把足部血管过分扩张，从而促进促进淋巴回流,缓解术后下肢水肿症状。可以选用太冲穴和百会穴进行穴位按摩，不仅能泻火除烦、疏肝理气，还能舒筋活络、通经脉；针灸能培补元气,调理气机，对于肾阴的补给有着较好效果，可扶助正气，脾胃健运,生化气血有源。
相比本研究中对照组，观察组胃肠功能恢复时间明显较短（P<0.05）；且术后膀胱功能恢复情况明显较优（P<0.05）。提示，中医多途径特色护理方案的应用，有助于推进患者术后恢复进程。
总之，中医多途径特色护理方案能有效促进患者术后胃肠功能的恢复,短时间内恢复膀胱气化功能，促进尿液的生成和排出，可在临床推广应用。
参考文献：
[1]王爽.宫颈癌根治术后并发症的观察及护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(58):107.
[2]龙英.延伸护理对宫颈癌根治术后患者的影响[J].中国卫生标准管理,2019,10(13):155-157.