杨寅香
丽江机场医疗综合门诊部 云南 丽江 674100
摘要：随着心脑疾病患者越来越多，如何对患者进行及时有效的救治得到越来越多的关注，如何有效救治心脑血管疾病患者，已经成为了当前临床上的重要问题，并且也得到了越来越多的关注。尤其在入院前对患者进行急诊救治成为了实际研究中的重点。而入院前急诊急救措施正是这些研究中的成果。因此，对保证心脑血管患者生命安全有着重要意义。
关键词：心脑血管疾病；院前；急诊急救治疗；进展
前言
心脑血管疾病作为一种常见的疾病类型，在老年人群体中发病率较高，且具有高致残率、死亡率和发病率。如若此类疾病没有得到及时的救治，甚至严重到可能危害到患者的生命安全。据相关研究表明，在世界范围内每年都有高达1500万人因心脑血管疾病死亡，在各类疾病中病死率最高[1]。要想使患者的病死率降低，那么对于该类疾病我们必须采取相应的措施，对患者进行急诊急救[2]。因此在入院之前，医务人员采取救治心脑血管患者必要的医疗措施，给予患者必要的救治是医院急诊医疗服务中的重要一环，主要为院前就诊准备工作、现场的急诊救治和转移时的救治与监护患者的生命体征三个方面。心脑血管疾病患者院前急诊急救治疗对患者恢复后也有重要影响。下面对心脑血管疾病患者院前急诊急救治疗的研究进展进行叙述。
1 心脑血管疾病的概念及其特征
1.1心脑血管疾病的概念
心脑血管疾病作为一种常见的疾病类型，其包括心脏血管与脑血管疾病，它多发于老年群体，具有较高的致残率、致死率和发病率。它是一种由于血液粘稠、高血压、高脂血、动脉硬化、吸烟等导致大脑、心脏及全身性的组织出血或缺血性疾病。据相关研究表明，在世界范围内每年都有高达1500万人因心脑血管疾病死亡，而我国每年大约就有300万人死于心脑血管疾病，严重危害人类的生命健康。
1.2心脑血管疾病的特征
心脑血管疾病多发于春冬季节交替时，由于气温变化，在这个时期出现心脑血管疾病的患者较多。其发生突然且发展速度快，包括心肌梗死和心绞痛，一般临床表现症状为胸闷、心悸心慌、心率不齐和恶心呕吐等。且在夜间患者的胸部刺痛感会更加强烈。脑血管疾病主要包含脑栓塞和脑血栓，一般临床表现症状为失语、偏瘫、四肢无力、记忆力衰退、恶心呕吐、头晕等。
2心脑血管疾病患者院前急诊急救治疗措施与进展
正是因为院前救治措施在临床治疗中取得较好效果，因此在当前也开始得到了较好使用。下面对心脑血管疾病患者院前急诊急救治疗措施的实施方法和应用进展进行叙述。
2.1医院应做好入院前的急诊准备措施
当医院接到患者的急救电话时，医生要对患者的具体情况进行询问，了解患者基本的病状和过往病史，根据患者描述进一步对患者疾病类型做出判断。
若判断为心脑血管疾病，应该及时告知家属基本救治措施，禁止对患者的搬运和摇晃患者的身体。脑出血患者会出现昏迷的症状，需要平稳躺卧，同时患者的家属也应该保持冷静，按照医生嘱咐对患者采取一般救治措施。
2.2现场的紧急救治
急救医务人员应该在接到患者急救电话后第一时间赶到现场进行救治，对患者的生命体征（呼吸、脉搏血压以及心电图）进行监测。对患者的意识状态、瞳孔变化进行观察，对患者大概的情况作出判断。将患者正确的放置，保持患者的呼吸通畅以及及时清理患者鼻腔内的分泌物和呕吐物，确保患者呼吸道顺畅。对呼吸出现异常的患者采用气管插管的措施，使用口咽通气管通气；若患者发生强烈抽搐，应在患者口中放置开口器，避免患者咬伤自己从而造成二次伤害。对昏迷的患者，应使患者保持平躺，若患者颈椎无外伤，则应将患者的头部偏向一侧，避免患者出现窒息的情况发生。当患者出现神志不清和痉挛时，应该及时的对患者实施心肺复苏，关注患者的生命体征，密切关注患者的脉搏，若脉搏停止跳动，应该采用正确的按压方法按压患者胸部，同时按压的力度适中，部位准确。这就要求医疗急救人员也要具备良好的技能和充足的经验，避免在实施救治患者过程中出现失误，从而危害到患者的生命安全。
2.3 在转移时对患者的救治和病情的监测
针对病情严重的患者，急救人员在实施救治措施的过程中，还要对患者和家属的心理进行疏导，耐心的给患者及其家属讲解疾病的相关知识，纠正其对疾病的错误认知，以此来消除患者及其家属的紧张和焦虑，有助于患者和家属积极配合治疗。在转移过程中，不能剧烈颠簸患者，动作应该轻柔缓慢并且救护车应该保持平稳运行。同时在此过程中医疗急救人员应该对患者各项生命体征、氧气管与输液管进行高度关注，在患者安全到达医院后迅速进行抢救治疗。
当心脑血管发生时，由于没有在第一时间自救或家属不了解正确的救治措施从而导致大多数患者都留下严重的后遗症，严重的甚至导致死亡。随着近年来心脑血管疾病发病率不断上升，医院部门都做出了相应的措施，急救人员和医疗资源都进行了合理配置，从而很好的控制了心脑血管疾病病患的死亡率，但心脑血管疾病患者院前急诊救治仍然被广大社会关注并且是临床诊治的一个重点研究对象[3]。心脑血管疾病危害着老年人等高发群体的生命，其发病率高，发病速度快，因此对心脑血管疾病采取急救措施是十分必要的。
3 结论
综上所述，急救的关键在于能够有效降低患者的死亡率，这要求医院必须具备一支可靠、高效率、高速度的急救队伍，才能确保其能正确的实施急救，保障患者在入院前的生命安全。急救人员在出诊救治患者时，应在短时间内做好出诊准备，为患者争取治疗时间。到达现场后应根据患者的具体情况做出判断，无法判断时则采取中性的救治。在转移患者途中要时刻关注患者生命体征的变化，避免威胁患者生命安全的情况出现。据相关研究显示，在院前采取有效的救治措施能够明显改善患者症状，控制疾病对其他机体功能的损伤，在入院之前就能够起到稳定患者病情的作用，有利于患者的后续治疗。
【参考文献】
[1]周承娜，夏振武.探讨189例急性心力衰竭患者急诊抢救的回顾性分析[J].中国保健营养.2019，029（005）：369.
[2]马广大.心血管疾病急诊患者的临床特点分析及临床治疗对策[J].世界最新医学信息文摘.2019，019（056）：46-47.
[3]李海燕，焦盼盼，卫鹏羽等. 1840例院前急救死亡患者流行病学分析[J].中华灾害救援医学.2019，007（004）：198-201.