谷津津
中煤矿建总医院骨科 安徽宿州 234000
摘要：延续性护理是一种新型的护理模式，属于优质护理模式的进一步延伸。近年来，在临床护理中越发受到重视，其优点是能让患者在出院后也能受到和医院相同的照护，可确保患者在不同的照护场所护理具有连续性，特别是对减少或预防骨科术后患者病情出现突然恶化具有重要意义。本文查询知网都是大型网络数据平台，收集2019-2021年相关文献，从骨科延续性护理模式措施方案介绍、延续性护理模式在骨科护理中取得的效果展开综述，旨在为骨科护理人员开展延续护理提供借鉴。
关键词：延续性护理模式；骨科护理；效果；研究进展
0 引言
骨科患者术后恢复期长，为了最大限度的恢复肢体功能，需要制定一套完整的、实用的康复训练计划，因此对出院后的延续性护理需求很大。所谓的延续性护理即让患者在医院和家庭获得连续性的照护。研究表明，延续性护理对于患者获得心理安慰、改善预后、降低再入院率以及节省社会和患者经济成本有重要意义[1]。本文查询知网等大型网络数据平台，收集2019-2021年有关延续性护理应用文献，从骨科延续性护理模式措施方案介绍、延续性护理模式在骨科护理中取得的效果展开综述，旨在为骨科护理人员开展延续护理提供借鉴。
1 骨科延续性护理措施方案介绍
目前，我国国内关于延续性护理仍处于摸索的初级阶段，但依然取得了较为显著的护理成果。综合多篇文献报道，骨科延续性护理措施流程如下：成立延续性护理小组→建立患者延续性护理档案→制定延续性护理方案和计划（包括饮食、康复训练、心理以及用药指导等）→定期随访（内容：疾病相关知识掌握情况、治疗依从性、饮食状况、康复训练状况以及护理满意度等）→建立随访档案（依据患者病情，随时调整延续性护理方案）[2-3]。
2 骨科延续性护理应用效果研究进展
目前，关于骨科延续性护理相关文献较多，并且都取得了较为满意的成果。冶秀兰等[2]研究发现采用延续性护理措施的骨科患者术治疗依从性、功能恢复效果以及护理满意度均比常规护理效果好。盖玉婷[3]一项随机对照实验研究表明髋关节置换术后的患者采用延续性护理措施干预后，可显著改善患者的髋关节恢复,护理效果明显。赖宁等[4]研究发现延续性护理措施在骨科患者术后应用价值高，患者ADL评分、髋关节功能评分（Harris评分）均显著升高（P<0.05），此外观察组的依从率高达96.8%，也显著高于对照组的82.5%（P<0.05）。并且并发症发生率也下降明显，建议临床推广。吴平[5]研究表明，采用延续性护理措施的患者遵医嘱康复训练和遵医嘱用药的比例均显著强于对照组（P<0.05）。冯奕英等[6]设计了随机对照试验，结果表明对于老年髋部骨折患者在术后采用延续性护理措施后，远期功能恢复效果、生活质量及不良反应发生率均有显著改善，建议临床推广。古丽努尔·吾赛音[7]的研究表明，骨科患者术后采用延续性护理干预,能转移患者注意力、减缓疼痛以及提升睡眠质量,具临床推广价值。罗丽娜[8]对骨科恶性肿瘤患者开展延续性护理干预后，患者生理功能项目、躯体疼痛项目、生理职能项目评分数值改善明显。
付少丽等[9]在延续性护理在对腰椎间盘突出症患者非手术治疗应用效果中得出如下结论：患者下腰痛评价得分和视觉模拟评分均比干预前改善明显，对患者康复速度有重要意义。李燕[10]实验中发现，延续性护理应用于人工髋关节置换术后，患者自我护理能力提升明显。徐海艳等[11]发现，采取延续性护理措施的实验组，患者并发症发病率、康复锻炼的配合度均明显优于对照组（P<0.05）。?张丽等[12]探讨基于奥马哈系统延续性护理措施在老年髋部骨折患者术后髋关节功能和独立性的影响中发现，延续性护理措施对老年髋部骨折患者效果显著，对促进术后髋关节功能恢复,提升独立性及生活质量意义重大。赵媛等[13]研究发现，基于加速康复外科（ERAS）理念下的信息化延续护理措施干预老年髋部脆性骨折效果好。患者居家护理的依从性好,肢体功能康复快。总的说来，多数研究均取得了基本一致的研究结果，这说明延续性护理在骨科护理中越来越发挥着重要的作用，其重要性不言而喻。
3 小结
综上所述，延续性护理措施目前在国内虽然尚处于初步发展阶段，目前尚未形成统一的护理和护理措施，但大量的研究表明，其在临床多个科室实施后护理效果都非常满意，特别是在骨科术后提升患者康复速度、降低并发症发生率、提升护理满意度、提高治疗依从性效果极为明显，有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]张娟,温贤秀.我国骨科延续护理的应用与研究进展[J].实用医院临床杂志,2019,16(06):240-242.
[2]冶秀兰,王倩,刘桂红,等.延续性护理对脊柱结核患者手术后治疗依从性的应用效果观察[J].中外医学研究,2020,18(26):86-88.
[3]盖玉婷.髋关节置换术后患者的家居延续性康复护理模式的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):125.
[4]赖宁,顾晓玲,邱兰,等.延续性护理对人工髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响[J].智慧健康,2019,5(09):96-97.
[5]吴平.对进行保守治疗的腰椎间盘突出症患者实施延续性护理的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):268-269.
[6]冯奕英,黎佩莲,阮叶兰.延续性护理在髋部骨折术后功能恢复中的应用[J].中国城乡企业卫生,2019,34(06):217-218.
[7]古丽努尔·吾赛音.延续性护理干预在骨科患者术后疼痛中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(32):151.
[8]罗丽娜.延续性护理对骨科恶性肿瘤病人生活质量的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):263+265.
[9]付少丽,阳晓晴.延续性护理在非手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2020,27(01):52-54.
[10]李燕.延续性护理对人工髋关节置换术后患者关节功能和自我护理能力的影响[J].川北医学院学报,2020,35(01):163-165.
[11]徐海艳,陈华琴,董蓉蓉.探讨延续性护理对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者康复锻炼依从性及并发症[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(08):140+148.
[12]张丽,王改林.基于奥马哈系统的延续性护理对老年髋部骨折患者术后髋关节功能和独立性的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(10):1908-1911.
[13]赵媛,彭贵凌.加速康复外科理念下信息化延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(08):1000-1005.
[14]康玲,胡秀琼,梅方,等.对骨科恶性肿瘤患者采取延续性护理对其生活质量的影响探究[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):264-265.
作者简介：谷津津，1987- 主管护师，安徽省宿州市中煤矿建总医院骨科 研究方向：临床护理