1.赵妨 2.吴秀娜
泰安市中心医院 271000
摘要 目的：探究临床护理路径干预对小儿输液的护理效果。方法：将本院100例儿科患儿（2019年1月至2020年8月）分为两组，对照组进行常规护理，实验组进行临床护理路径。观察两组的临床数据。结果：实验组的临床疗效及护理满意度均高于对照组（P<0.05），且实验组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径干预对小儿输液的护理效果较好，其护理满意度较高。
关键词：临床护理路径；小儿输液；护理效果；满意度
学龄前患儿的特点引起了输液的难度，对护士的临床经验、穿刺技术技巧和心理素质的要求也很高[1]，而且在整个输液过程中，对患儿的心理精神和疾病预防是一体化的临床护理途径。为了减弱患儿“注射”痛苦记忆的觉醒，缓解恐惧心理，配合输液操作，护士应先与患儿进行良好交流，建立沟通桥梁，赢得患儿信任，引导患儿勇敢面对挑战，积极行动配合治疗[2]。
一、资料和方法
1.1一般资料
选择本院2019年1月至2020年8月收治的100例儿科患儿作为本次的实验对象，按随机分配的方法将其分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组男24例,女26例；年龄4岁~9岁，平均年龄（5.41±1.31)岁；体重10~25kg，平均体重为(15.45±5.32)kg；病程1.0~2.1周,平均病程(1.62±0.43）周。实验组男26例,女24例；年龄3岁~8岁，平均年龄(4.11±1.58）岁；体重5~25kg，平均体重为(10.64±4.32)kg；病程1.2~2.5周，平均病程(1.86±0.46)周。比较两组患儿的年龄、体重、病程等一般资料（P>0.05）。本次实验所有患儿及其家属均知情同意且经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，实验组应用临床护理路径，其内容包括：1、接受诊疗后，热情接待患儿和监护人，不直接询问与病情相关的问题，用微笑的表情、乐观的感情和温柔的话给患儿留下亲切可爱的第一印象，消除对环境和护士的陌生感，在相对舒适的情况下，让自己所处的环境感受到安全感和温暖。2、深化与患儿的感情关系，呼唤患儿昵称，将患儿称为护士姑姑、姨妈，指导他们稳定感情。偶尔抚摸患儿的头和手，缩小与护士的感情距离。不能对患儿皱眉、怒视、呵斥、吓唬等采取错误的方法。这样患儿就不会引起对立，更不适合输液操作。3、分散患儿的注意力。可以给患儿们在墙上讲漫画内容，看电视动画，或者家长讲小故事等，分散患儿们的注意力，准备静脉穿刺。用熟练的技术迅速完成静脉穿刺。穿刺前要选择穿刺部位。特别是头皮静脉穿刺时仔细观察准血管，同时固定小儿注射部位，穿刺时稳定、准确、快速。4、对患儿父母的健康教育。重点是向家长宣传患儿疾病的发病原理、治疗过程中的注意事项。教会家长正确识别患儿病中不良反应和表现，增加家长防疫治疗的科学知识，达到治疗和康复的目的。
1.3评价指标
观察并评估两组患儿的临床疗效。采用本院自制的护理满意度调查表对患者进行评估，满分为100分，60分以下为不满意，60-80为一般满意，80分以上为非常满意。满意度=非常满意+一般满意。观察两组患者的不良反应发生率。主要的不良反应为：局部皮肤红肿、疼痛、乏力等。
1.4统计学处理
使用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，正态分布测量数据用平均标准差（x±S ）表示，非正态分布的测量数据用平均标准差表示，两组比较采用独立的样本T检验。计数数据以比率表示，数据比较使用χ2测试。P <0.05在统计上存在差异。
二、结果
2.1比较两组患者的临床疗效
实验组的总有效率为94.00%高于对照组的80.00%，实验组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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三、讨论
学龄前患儿对疼痛的敏感性强，大部分患儿对静脉穿刺表现出恐惧心理，经常以哭、挣扎的方式表示反抗，拒绝穿刺，给输液工作增加困难[3]。另外，临床上拔针后压迫不当，会导致穿刺口出血或血肿，给患儿带来痛苦，有时还会对医患关系产生很大影响。因此，应采取护理措施，使患儿更符合输液。
临床护理路径的目的是使患儿在心理上处于生理上舒适和满意的状态[4]。实施临床护理服务，开发和加强护士的操作技能和沟通技能，开展微笑服务，重视外观形象，大幅度提高服务水平，促进护患关系[5]，提供整洁、温暖、明亮的输液环境及各种娱乐设施，吸引患儿注意，转移恐惧和紧张感，确保小儿输液顺利进行。
综上所述，对于小儿输液而言，应用临床护理路径后，临床疗效和护理满意度得到提高，且护理后不良反应得到减少。
参考文献
[1]蒋薇薇, 赵小慧. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(044):137-137.
[2]王宏云. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(32):107-108.
[3]李雪. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J]. 医学信息, 2018, 31(22):330-331.
[4]肖丽冰. 应用临床护理路径干预提高小儿输液护理效果及满意度分析[J]. 基层医学论坛, 2018, 022(009):1272,1274.
[5]于杰飞. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(06):272-273.