赵敏
江苏省泰州市中医院 225300
摘要：目的：探讨肛瘘手术病人实施综合护理对其术后尿潴留发生率及疼痛程度的影响。方法：选取2020年1月至2020年12月在我院接受手术治疗的肛瘘患者56例，将其随机分为两组，每组患者人数均为28例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理干预，比较这两种方法对肛瘘患者的临床护理效果。结果：经过数据分析可以发现，观察组患者的护理满意度和尿潴留发生率，与对照组患者的护理满意度和尿潴留发生率，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而且，两组患者术后12h、术后24h、术后48h和术后72h的VAS评分差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合护理干预，可以显著减轻肛瘘患者术后的疼痛感，并使尿潴留的发生概率明显降低，令患者对护理工作的满意度大大提高，值得在今后的临床护理工作中进一步推广。
关键词：肛瘘手术；综合护理；尿潴留
引言：随着近些年我国肛瘘患者人数的不断增多，使该类患者的临床护理工作，成为了各大医院关注的焦点。而手术作为肛瘘患者的常用治疗方法，具有效果显著的优势，深受患者的一致好评。但在开展手术治疗的过程中，极容易导致肛瘘患者在术后出现尿潴留的现象，使患者的临床治疗体验显著下降，对患者的整体康复进度也造成极为严重的阻碍。本文详细探讨了肛瘘手术病人实施综合护理对其术后尿潴留发生率及疼痛程度的影响，以此为增强该类患者的临床护理水平提供信息参考，具体的研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验的开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，选取在我院接受手术治疗的肛瘘患者56例，将所有患者平均分为两组。在对照组28例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为15例和13例。患者的最大年龄和最小年龄分别为68岁和19岁，平均年龄为（41.3±1.2）岁。在观察组28例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为16例和12例。患者的最大年龄和最小年龄分别为67岁和18岁，平均年龄为（41.9±1.5）岁。两组肛瘘手术患者的基线资料，均无任何明显的差异（P＞0.05），可以用于对比研究。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理干预，具体内容如下。
医护人员根据患者的文化接受程度，结合患者的身体状况，采用视频、图片、文字和口头交谈等形式，将肛瘘的产生原因、手术流程、治疗方法和注意事项，全面告知给患者。使其相关认知水平得到明显提升，令患者的遵医依从性显著增强，确保手术治疗工作的顺利有序进行。并参考患者的情绪状态，通过讲解成功案例、针对性心理疏导、深呼吸、音乐疗法与联合家属等措施，让肛瘘患者的情绪状态保持平和稳定，令患者的临床护理安全性得到进一步的提高[1]。同时，医护人员应根据肛瘘患者的病症特点，结合患者个人的口味偏好，为其制定针对性的饮食方案，以此指导患者增加新鲜蔬菜和高纤维类食物的摄入量，减少辛辣、刺激性食物的食用，从而达到润肠通便的良好效果，令肛瘘患者的整体康复进度大大加快。若肛瘘患者遵循医嘱进行科学饮食后仍旧排便困难，医护人员可以指导患者服用适宜剂量的蓖麻油或液体石蜡类药物，提高患者自身的排便能力，避免因用力过度而导致伤口撕裂的现象发生，让肛瘘患者的生活质量随之改善。医护人员对肛瘘患者开展日常护理工作时，除了要密切观察患者的体征变化，防止各类意外事件的发生[2]。还应着重关注患者的疼痛情况，为患者提供舒适安全的护理体验。当肛瘘患者在术后出现剧烈疼痛时，医护人员应一方面采用通俗易懂的话语，将疼痛的产生原因告知给患者，使其消除不必要的焦虑心态。另一方面应采用音乐疗法、看电视、转移注意力法与药物镇痛相结合，让患者的疼痛感尽快消除，令患者保持愉悦的情绪状态，促进肛瘘患者的早日痊愈。除此之外，医护人员还应根据肛瘘患者的手术效果，通过热敷膀胱、定时按摩和温水冲洗外阴等方法，指导患者在术后进行自主排尿，以此防止尿潴留和泌尿系统感染的现象发生，确保肛瘘患者能够顺利安全康复[3]。
1.3 观察指标
对比两组肛瘘手术患者的临床护理效果，主要以VAS评分、护理满意度和尿潴留发生率作为指标进行评价。
1.4 统计学处理
在本次实验研究中，两组肛瘘手术患者的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析。并以（％）和（x±s，分）标识效果，经X2和t/X2检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1从表1可以发现，观察组患者在术后12h、术后24h、术后48h和术后72h的VAS评分，与对照组患者各时间段的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2观察组患者的护理满意度，明显高于对照组患者的护理满意度，存在统计学意义（P＜0.05）。而且，两组患者的尿潴留发生率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。
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3.讨论
综上所述，对肛瘘手术患者采用综合护理干预，通过健康知识宣教、针对性心理疏导、饮食干预、并发症预防、疼痛护理和排尿指导等措施，可以显著提升患者的护理体验及安全性，令尿潴留的发生概率大大降低。为肛瘘患者的早日康复，起到良好的促进作用，在今后的临床护理工作中具有重要的推广价值。
参考文献
[1]袁邵锋,户宪珍,张英.综合护理应用于肛瘘患者中的效果及对术后疼痛和尿潴留的影响[J].临床医学研究与实践,2019:166-168.
[2]丁姗姗.综合护理干预对肛瘘患者术后疼痛与焦虑的影响[J].中国肛肠病杂志,2018:79.
[3]张瑛,尤佳,冯燕.肛瘘手术患者术后疼痛护理对创面疼痛及预后的影响[J].中国处方药,2020:162-163.