赵婉婷
哈尔滨医科大学附属第四医院 神经重症监护病房 150001
摘要 探讨脑干出血患者的护理要点，以优化护理质量。方法：收集2020年5月-2021年3月脑干出血患者46例，随机分为对照组和干预组各23例。考察综合护理干预后，两组患者在住院时间、有创通气时间、并发症发生率、心理应激水平及护理满意度上的差异。结果：
干预组住院时间均小于对照组；有创通气时间短于对照组；并发症发生率低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。干预组在躯体反应、心理反应和应激反应总得分均高于对照组，差别有统计学意义，p<0.05；社会行为得分，两者无差别，p＞0.05。干预组患者在护里过程、护理态度、护理结果以及心理护理方面的满意度评分高于对照组，p<0.05，差别有统计学意义；在健康宣教方面的满意度，两组无统计学差别，p＞0.05。结论：综合护理有效降低住院时长和降低有创通气时间及并发症，缓解患者心理应激水平，提高了护理满意度。
关键词：综合护理；脑干出血；有创通气；并发症
脑干出血指的是非外伤引起的脑干实质内动、 静脉破裂最终导致的出血，具有发病急、变化快、致残率和致死率高的特点。随着临床研究的深入，我们发现科学有效的护理方法是保证患者治疗效果的关键[1]。因此本文考察了综合护理对脑干出血患者的临床应用价值。
1材料与方法
1.1临床资料
选取本院2020年5月-2021年3月期间，脑干出血患者46例，随机分为对照组和干预组，各23例。对照组年龄52~85（67.2.±2.3）岁；干预组23例：年龄56~83（66.5±2.4）岁，年龄别差异无统计学意义，p>0.05。
1.2干预措施
对照组：对照组患者给予临床常规护理， 包括密切观察患者病情的变化， 监测其生命体征， 若发现异常情况及时报告医师进行处理等。
干预组：在常规护理基础上，实施积极综合干预护理。（一）环境护理：护理人员应保持病室环境整洁、温度适宜（18~22℃）， 湿度控制在50% ～60%，以降低患者脑耗氧。（二）体位护理：患者床头抬高 30°，取仰卧位，若患者存在意识障碍则将头偏向一侧，足部抬高10°，促进血液循环，对于躁动不安者以约束带固定四肢，以防止意外发生;定时对其进行轴式翻身，应用防压疮气垫床防止压疮发生。（三）呼吸道管理。密切观察患者呼吸道的情况， 保持一定的气道湿度，定时吸痰，对口腔进行护理，保持口腔清洁，定时翻身拍背，对于神志清楚者可以指导其自主咳嗽，促进排痰，保持呼吸道通畅。
1.3观测指标
（1）恢复情况：住院时间、有创通气时间、并发症发生情况。
（2）心理应激反应评分。
（3）护理满意度：对护里过程、护理态度、护理结果、心理护理以及健康宣教方面的评分，每项10分。
1.4统计方法
利用SPSS23.0软件对数据进行分析，p<0.05有统计学差异。
2结果
2.1恢复情况
干预组住院时间均小于对照组；有创通气时间短于对照组；并发症发生率低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义，表1。
.png)
3讨论
脑干出血临床症状多表现为发病急，病情严重，死亡率高。大量出血后会给患者的生命安全带来直接威胁与影响，预后较为凶险。临床上主要通过控制血压、加强护理的方式对脑干出血患者进行治疗，预防脑干出血患者合并并发症[2]。
研究表明，良好的护理可以改善患者的预后，提高患者的生活质量。然而随着社会不断发展，人们对医疗服务质量的要求也增高，传统的护理服务已经不能满足人们的要求， 临床研究者一直致力于优化护理模式，因此本研究对患者采用了综合护理方式，即在常规护理的基础上逐一添加了安全、细致、周到以及人性化的护理[3]。干预组住院时间、有创通气时间，并发症发生率均低于对照组，p<0.05。干预组在躯体反应、心理反应和应激反应总得分均高于对照组，p<0.05。干预组患者在护里过程、护理态度、护理结果以及心理护理方面的满意度评分高于对照组。
脑干出血，可在短时间内引起呼吸、心跳停止，病死率极高，只有争分夺秒抢救才能为患者赢得更多的生命时间。对脑出血患者进行综合护理，能够明显改善其预后情况，提高患者住院后的治疗护理效果。
参考文献：
[1]. 付晓玲, 高血压脑干出血患者的护理措施. 现代养生, 2017(18): 第204页.
[2]. 游潮与陶传元, 原发性脑干出血诊断与治疗历史、现状与未来. 中国现代神经疾病杂志, 2021. 21(02): 第71-75页.
[3]. 祁亚伟等, 早期亚低温治疗原发性脑干出血疗效分析. 中华实用诊断与治疗杂志, 2020. 34(12): 第1256-1258页.