周洁
泰州市第二人民医院产科 江苏泰州 225500
【摘要】：目的：探究护理干预在妊娠糖尿病综合征合并宫缩乏力性产后出血患者中的应用价值以及对患者生活质量的影响。方法：研究时段2018年6月~2020年10月，抽选出本院收治的52例妊娠糖尿病综合征合并宫缩乏力性产后出血患者临床资料进行分析，将其按照护理方式不同分成对照组与观察组。对照组采取常规护理，观察组采取护理干预。对比两组妊娠糖尿病综合征合并宫缩乏力性产后出血患者护理后通气时间、恶露连续时间、住院时间、出血量以及生活质量评分。结果：护理后，观察组患者的通气时间、恶露连续时间、住院时间、出血量与对照组相比较：P＜0.05。观察组的生活质量评分明显高于对照组：P＜0.05。结论：对妊娠期糖尿病综合征合并宫缩乏力性产后出血患者采取护理干预措施，能够显著改善患者病情，提升患者的生活质量，应用价值较高。
【关键词】：妊娠糖尿病综合征；宫缩乏力；产后出血；临床疗效；生活质量
妊娠糖尿病综合征属于妊娠期常见的并发症，该疾病会对母婴健康产生较大的危害，是导致孕产妇以及围产儿死亡的主要原因之一。除此以外，妊娠糖尿病综合征患者产后容易因为宫缩乏力导致产后出血[1-2]，会进一步增加产妇死亡几率，并严重威胁到产妇的生命安全。为了尽量降低妊娠糖尿病综合症合并宫缩乏力性产后出血患者产后出血量，提升临床治疗效果，对产妇采取积极有效的护理方式十分必要。在本文中对本院收治的52列产妇进行研究，以下是具体内容。
1资料及方法
1.1资料
抽选出本院2018年6月~2020年10月收治的52例妊娠糖尿病综合征合并宫缩乏力性产后出血患者，对52例患者的基本资料进行回顾性分析，并以护理方式不同进行分组：对照组、观察组，对照组采取常规护理，观察组采取护理干预，每组26例。所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。52例患者均符合妊娠期糖尿病综合征诊断标准。对照组的年龄范围：24~38岁，平均：32.1±2.3岁；观察组的年龄范围：25~37岁，平均：32.4±2.5岁。比较两组患者的基本资料（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均接受相同的止血措施，在此基础上对照组产妇采取常规护理服务，护理内容主要根据产妇实际情况，根据医嘱实施相关护理措施。而观察组患者实施护理干预，具体护理内容为：
（1）止血处理 对于宫缩乏力性产后出血患者，采用节律性按摩子宫体及下端，能够促进子宫收缩，对降低产后出血具有积极意义。必要时遵循医嘱对患者做好急救准备，密切关注患者病情发展。
（2）心理护理 心理情绪的变化会导致患者血压发生改变，导致患者子宫收缩乏力，不仅会导致患者产程时间延长，还会增加患者产后出血几率。因此需要对患者展开护理指导，告知患者呼吸技巧，以及分娩妊娠糖尿病知识，从而缓解患者的紧张、恐惧心理，促使患者能够保持最佳心理状态面对治疗，从而降低产后出血。
（3）观察护理 在产妇分娩后2h重点监护患者病情，对患者呼吸、心率、血压等基本生命体征进行全面监护，观察患者是否存在子宫收缩、阴道出血等，一旦患者出现上述症状，需要马上展开抢救，必要时行休克处理，严格控制患者输液速率、输液量，从而有效预防心衰和肺水肿发生。
（4）子宫护理 在患者分娩过后立即监测子宫，观察子宫腔是否存在积血，软产道是否有损伤，观察宫腔内是否残留胎膜及胎盘等。如果条件允许的话，可以鼓励产妇与婴儿皮肤接触，进行母乳喂养，并促进脑垂体分泌释放更多的内源性催产素，从而促进子宫收缩，以减少出血发生。
（5）饮食护理 根据产妇的饮食习惯以及日常生活习惯，为其指定合理的饮食方案，鼓励患者多食高蛋白、高热量、高纤维以及易消化的食物，嘱咐患者多食清淡易消化的食物，并指导患者少食多餐，补充营养，同时鼓励患者多饮水。必要时需采取饮食支持疗法，以预防酸中毒发生。
1.3观察指标
观察对比2组妊娠糖尿病综合征合并宫缩乏力性产后出血患者护理后通气时间、恶露连续时间、住院时间、出血量以及生活质量评分。生活质量评分采用SF-36评分法进行评价，以整体健康作为评价标准，分值范围：0~100分，分值越高代表患者的生活质量越高。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“x±s”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“x2”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
观察组妊娠糖尿病综合征合并宫缩乏力产后出血患者的护理后各项指标与对照组相对比：P＜0.05（见表1）。
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3讨论
产后出血作为产科常见并发症，严重威胁到产妇的生命安全。大部分产后出血发生在产后两小时内，主要是由于宫缩乏力、胎盘剥离缓慢或分娩不出导致的出血[3]。目前尚未有有效手段准确预防产后出血发生，因此，对护理人员而言，提高产后出血抢救效率是挽救产妇生命的最佳手段。为此，护理人员必须熟练掌握各种加强宫缩的方式，协助医师完成紧急情况处理，以确保抢救顺利[4]。
护理干预通过对产妇采取科学的产后护理手段，能够显著提高宫缩乏力性产后出血患者的临床疗效。而且在分娩后2小时内密切监测产妇的生命体征，注意产妇阴道流血情况，加强子宫收缩监测[5]。同时根据产妇的实际情况对产妇采取针对性护理服务，护理内容包括子宫护理、母婴皮肤接触护理、饮食护理、心理护理，以合理有效的护理服务，对高危产妇做好预防保健工作，严密观察产妇分娩情况，从而有效降低宫缩乏力性产后出血发生，保障产妇的生活质量[6]。在本次研究中可以看出，观察组患者护理后，各项指标明显优于对照组，且生活质量高于对照组，组间数据对比：P＜0.05。
综上所述，对妊娠糖尿病综合征合并宫缩乏力产后出血患者采取护理干预措施，有利于提升患者护理效果。并改善患者病情，降低产后出血发生，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]刘爱辉.人性化护理干预对妊娠高血压综合征产妇产后出血的影响体会[J].糖尿病天地,2019,16(2):215-216.
[2]徐楠楠.妊娠阶段的强化护理干预应用于妊娠期糖尿病患者对其妊娠结局的影响研究[J].中国保健营养,2020,30(14):173.
[3]秦艳.个性化护理干预在妊娠期糖尿病致早产预防中的应用效果研究[J].糖尿病新世界,2020,23(8):11-12,15.
[4]李华月,杜惠贞.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(10):107-109.
[5]赵鸿梅.妊娠阶段的强化护理干预应用于妊娠期糖尿病患者对其妊娠结局的影响研究[J].中国保健营养,2020,30(22):220.
[6]林艳霓,郑碧霞,杨云英.早期预防性护理干预对妊娠期糖尿病患者围生期血糖及妊娠结局的影响[J].吉林医学,2020,41(2):438-440.