周海珍 赵萌
陕西中医药大学第二附属医院西咸新区中心医院 陕西咸阳 712000
摘要：目的：探讨综合性护理干预对妊娠期糖尿病母婴结局的影响。方法：该方法将2020年1月至2020年9月间的128例糖尿病患者随机分成观察组和对照组。对对照组的患者给予了日常的护理对策，对观察组的患者进行了综合的护理干预。对产后血糖控制、分娩后的感染率、早产和剖宫产率进行了比较，并在两组之间进行了分析。结果：观察组分娩后血糖控制明显比对照组好（p<0.05），观察组分娩后的感染率，早产率，剖宫产率明显低于对照组（p<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病孕妇进行综合性护理干预，可以有效控制血糖，减少感染率、早产率和剖宫产率。
关键词：综合性护理干预；妊娠期；糖尿病患者；母婴结局
1资料与方法
1.1一般资料
从2020年1月至2020年9月，共选择了128名妊娠期糖尿病患者。患者经过影像学B超检查为单胎，同时被确诊为妊娠期糖尿病。并排除肝肾功能不全、精神疾病、凝血功能障碍等患者。年龄是21～37岁，平均（29.8±2.0）岁。根据住院时间，将128名患者随机分成观察组和对照组，每组64例，观察组的年龄为21～36岁，平均（29.4±1.2岁），孕周28~38周，平均孕周（36.5±3.1）周。对比组的年龄是21～37岁，平均（30.6±1.8岁），孕周29~39周，平均孕周（35.7±2.8）周。在年龄、孕周及其他一般信息（p＞0.05）中，两组之间没有显著差别。
1.2方法
对照组患者运用常规护理，如病情评估，环境护理，指导完成产前检查，给予并发症对症护理等。观察组患者在此基础上应用综合性护理干预，方法如下：①病情监测：加强病情的监测，特别是对胚胎发育状况需要加强实施监护，确保及早发现异常并及早通报医生，以便采取科学的应对措施。②健康教育：通过口头宣教并配合图片以及视频等多种形式，向患者与家属普及关于妊娠糖尿病的知识，例如发病原因、影响因素、危害性等。告知妊娠期间的配合要点与注意事项，同时还需普及育儿知识哺乳知识和母乳喂养的意义等，帮助患者能够提前适应角色转变，从而促进分娩后机体康复。③心理护理：加强与患者的语言沟通，了解其心理状态并做好评估。在此基础上进行个体化心理疏导，例如列举成功治疗病例，讲解分娩流程来帮助其改善担忧、焦虑等负面情绪，树立分娩信心。同时为患者营造良好温馨的病房环境来帮助其改善身心状态，缓解心理压力。④饮食护理：指导患者进行科学的孕期饮食，主要以高营养和高蛋白饮食为主，并且需要确保维生素以及微量元素的适当摄入，增加新鲜果蔬摄入。然而需控制高糖水果食用，可以增加富含高纤维类食物的摄入，同时还需补充铁和钙等微量元素，从而预防营养不良。指导患者遵循少食多餐的原则，更好的帮助调控血糖水平。⑤运动指导：向患者讲解妊娠期糖尿病的危害性，以及进行适当运动对于血糖控制的重要性。在此基础上，结合患者的个人喜好等科学选择运动方式，例如散步、孕妇瑜伽以及孕妇体操等。并在患者运动期间由家属从旁陪同，确保患者的运动安全性，在运动中需要遵循适度的原则，避免过度劳累。
1.3评价指标
观察产后血糖、产后感染率、早产率、剖宫产率的控制情况。
1.4统计学处理
本研究选用spss19.0软件进行数据检验，采用χ比较计数数据，以百分率、t检验测量数据和（x±s）表示。如果（P<0.05），则差异显著，有统计学意义。
2操作结果
观察组患者的产后血糖控制情况显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P
＜0.05），同时观察组患者的产后感染率、早产发生率以及剖宫产率均显著低于对照组，见下表。
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3讨论
妊娠糖尿病病因机制复杂，例如激素分泌紊乱以及孕激素分泌紊乱等，致使胰岛素分泌失常患者发生血糖波动，患病后若不能进行血糖水平的科学有效控制，非常容易对母婴健康安全产生影响，同时患者在接受治疗期间还需进行行之有效的护理，来帮助维持其血糖水平的稳定。综合性护理干预的应用中，能够从多个层面在了解患者身心状况的基础上给予护理干预，更有助于调控患者的血糖水平，并帮助其维持心理状态的稳定，可降低生理及心理应激反应，帮助提升抗病信心从而实现顺利分娩，有助于维护母婴的健康和安全。
妊娠期糖尿病易因血糖不稳定而引起早产、难产、高血压及感染等并发症，当血糖过高时，易导致胎儿的迅速发育和巨大儿的形成。因此，对妊娠期糖尿病患者采取有效的护理干预措施，有效控制血糖，使患者顺利度过妊娠期，产下健康婴儿，降低母婴发生不良结局的可能性，具有十分重要的意义。本实验观察组采用综合护理干预，产后空腹血糖和餐后血糖控制、早产率、剖宫产率、感染率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），提示综合护理能较好的控制患者的血糖，减少妊娠不利结局的发生，提高母婴安全。
综上所述，妊娠期糖尿病综合护理干预能有效改善母婴结局，有效控制患者血糖变化，有利于促进产后母亲的康复和新生儿的健康成长。
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