周鑫、黄颖（通讯作者）
成都市青白江区中医医院老年病科 四川 成都 610300
[摘要]目的：研究穴位贴敷联合耳穴压豆护理在老年功能性便秘患者中的应用成效。方法：选取我院2019年12月-2021年3月收治的150例老年功能性便秘患者，遵循随机原则均分为两组。对照组常规护理，观察组增加穴位贴敷与耳穴压豆护理，对比护理结果。结果：观察组排便相关指标优于对照组，治疗效果高于对照组且差异显著（P<0.05）。结论：穴位贴敷联合耳穴压豆护理在老年功能性便秘患者中的应用效果显著。
关键词：穴位贴敷；耳穴压豆；老年功能性便秘
便秘是一种肠道异常活动的症状，功能性便秘是临床上以结肠动力下降及结肠传输时间延长、排便次数减少且排便逐渐困难为特征的一种顽固性便秘[1]。老年人是功能性便秘的一大患病群体，它使患者的生活质量降低，并且增加了结肠癌的患病率。但由于其发病机制尚不清楚，现有的治疗方法应用效果尚不尽如人意，长期服用促胃肠动力药会损害肠壁神经，加重病情，而其他治疗也会引起腹痛及胀气等不良反应[2]。因此寻找一种有效提升治疗效果的方法具有重要意义。穴位贴敷与耳穴压豆均属于中医护理措施，对患者刺激性小、还可调节患者脏腑失调等症状。本研究选取我院150例老年功能性便秘患者对比分析，探讨两种措施联合应用的效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2019年12月-2021年3月收治的150例老年功能性便秘患者，遵循随机原则均分为两组。观察组男性41例，女性34例，年龄62～88岁，平均（74.81±5.61）岁，病程1个月-1年，平均（0.51±0.13）年。对照组男性44例，女性31例，年龄61～88岁，平均（74.51±5.42）岁，病程1个月-1年，平均（0.57±0.18）年。两组纳入资料无显著差异，具有研究意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组：遵医嘱给予患者用药治疗与指导，便秘情况较轻的患者使用开塞露、酚酞片等药物帮助排便；便秘情况较重的患者硫酸镁溶液等药物促进促进排泄。饮食干预：嘱患者多食蔬果等膳食纤维丰富的食物，少油腻、刺激。
观察组：①穴位贴敷：将麻子仁、白芍、大黄、杏仁、枳实、厚朴、冰片混合制作成药丸，敷贴于患者的神阙、双侧孔最穴，辅以红外线照射约20分钟，1次/日。②耳穴压豆：常规消毒后将带有王不留行籽的胶布贴压置于大肠、小肠的耳部对应点，轻柔按压，持续1~3min，每7天更换一次。
两组治疗时间均持续4周。
1.3观察指标
（1）排便指标：排便时间及间隔时间、便秘状况评分（PAC-QOL评估）；（2）治疗效果。
1.4统计学方法
数据代入SPSS21.0软件处理，计量资料（x±s）表示，t检验；计数资料%表示，χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
观察组排便相关指标优于对照组，治疗效果高于对照组且差异显著（P<0.05）。见表1、2。
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3讨论
功能性便秘是由多种原因导致的大肠功能失调，粪便无法顺利排出，包括排便时间延长、排便困难、大便干结等症状。老年人由于机体运化等功能下降，是功能性便秘的好发人群。排便方式的改变、缺乏运动与抵触的心理反应也会加重便秘的症状。此病不仅会增加患者出现肠梗阻的风险，还会引发焦虑、烦躁等不良情绪，阻碍患者康复进程。当前，西医临床一般采用口服药物联合开塞露等通便药物进行治疗，但此法起效缓慢，无法做到标本兼治的效果，还可能诱发痔疮、腹泻等其他并发症，对治疗产生负面影响。
穴位敷贴来源于：“或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之”，是另外一种常见的中医外治法。穴位敷贴不仅能够加强对外敷药物成分的吸收，还能借助中医穴位贴敷疗法，用药物刺激患儿的相应穴位，从而加强整体的治疗效果[3]。本次研究将麻子仁、白芍、大黄、杏仁、枳实等制作成药丸，利用其活血润肠、行气祛瘀的药物功效贴敷于与肺与大肠相表里的经络相联系的神阙、天枢等穴位。同时辅以耳穴压豆，“耳者，宗脉之所聚也”，通过耳廓上的穴位能够得知躯体和内脏的变化，用针刺激耳穴，能够起到一定的治疗效果[4]。经过治疗后发现，观察组排便相关指标及治疗效果均显著优于对照组（P<0.05）。
综上所述，穴位贴敷联合耳穴压豆护理可有效促进老年功能性便秘患者排便，减轻其身体不适，治疗效果显著。
参考文献
[1]蓝亚燕,莫俊,孟成. 大黄穴位贴敷配合耳穴压豆治疗老年功能性便秘护理研究[J]. 新中医,2020,52(7):135-138.
[2]罗佩嘉,张天钰. 穴位贴敷结合耳穴压豆在功能性便秘患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(17):204-205.
[3]冯群虎,冯桂成,吴定奇,等. 中药穴位贴敷结合耳穴压豆对功能性便秘患者生活质量的影响[J]. 中国肛肠病杂志,2018,38(7):56-58.
[4]孙小翠,李砚敏,蒋水凤. 大黄穴位贴敷配合耳穴压豆治疗老年功能性便秘的疗效观察[J]. 中国临床护理,2017,9(2):111-113.