张健全
广元市妇幼保健院 四川 广元 628000
春季已经到来，但偶有寒风，许多人急于脱去棉衣，开始出现颈肩腰腿痛症状，主要与风、湿、寒等入侵人体有关，影响了人体颈肩腰腿处的血液循环状况，加剧了其疼痛症状。尤其对于已经有肩周炎、膝关节骨性关节病、颈椎病等患者，在春季时病情往往会加重，给大家带来困扰。
在中医理论中认为颈肩腰腿痛属于痹症范畴，临床症状主要表现为局部组织疼痛。根据近年来调查数据显示，颈肩腰腿痛不再是老年人的“专利”，中青年群体也频繁出现颈肩腰腿痛，在临床治疗中可以采用经方治疗方法，效果相对比较显著，用药安全性也比较高，符合近年来“中医治疗”流行趋势。本文将为大家详细介绍颈肩腰腿痛是怎么一回事？并为大家简述几种经典经方治疗方案，加深大家对中医治疗颈肩腰腿痛的理解。
第一讲：颈肩腰腿痛是怎么一回事？
颈肩腰腿痛被中医归为“痹症”范畴，身体孱弱、过度劳损者容易在天气变冷时出现颈肩腰腿痛症状，主要是因为体弱者外邪入侵后身体抵御能力差，而过度劳损者关节及局部组织已经出现损伤，外邪侵入后导致人体血津运行不畅，从而阻滞人体经络，瘀血内结，并与寒痰相互作用，引发多处疼痛。在颈肩腰腿痛治疗中，应该以祛痰、活血、通经为主，合理选择各味中药。
第二讲：经方治疗
葛根汤
葛根汤，出自我国经典医学著作《伤寒论》，具有升津活血、解表发汗的作用。尤其对于风寒束表患者，可以通过葛根汤去除风寒。通过分析颈肩腰腿痛可以得知，颈肩腰腿痛与外邪入侵有很大关系。古时应用葛根汤将其作为发汗剂使用，药效相对比较温和，能够显著改善患者外邪入侵、恶寒无汗、嗜睡、疲劳等疾病症状。
葛根汤基本配方：①桂枝（去皮）6g；②葛根12g；③生姜（切）9g；④麻黄（去节）9g；⑤芍药6g；⑥甘草（炙）6g；⑦大枣（擘）十二枚。
用药方法：①麻黄、葛根先煮，用水200ml；②使用网罩将白沫去除；③再将诸位中药纳入，继续加入300ml水煎煮；④将渣滓去除，剩余100ml药液；⑤待汤药温度合适后让患者服用；⑥服用后，要为颈肩腰腿痛患者覆盖棉被，帮助其发汗；⑦需要注意，密切观察颈肩腰腿痛患者在用药后的发汗情况，取微似汗即可。
适应症：①湿疹；②感冒；③闭经；④功能障碍；⑤外科疖痈；⑥须框病；⑦腰椎间盘突出；⑧中风；⑨落枕；⑩慢性腰肌劳损；?肩周炎；?急性腰扭伤。
加减治疗及联合治疗：①下肢皮肤干燥者，联合应用桂枝茯苓丸；②头痛者，加用川芎、大黄；③颈椎病、落枕、糖尿病者加用黄芪、黄连；④关节疼痛者，加附子、白术；⑤腰腿痛、腹痛者加用桂枝茯苓丸；乏力、冷重者，联合应用甘姜苓术汤。
葛根汤药方及加减治疗中的诸味药物，经过现代临床医学验证，发现其具备扩张血管、抑制血小板聚集、抗疲劳以及消炎的作用，因此能够改善因为局部组织循环不畅所引发的颈肩腰腿痛，效果十分明显。但也应该注意，葛根汤具有发汗作用，面白瘦弱且多汗者并不适用此方。此外，体弱多病者也不适合服用葛根汤，可能会加重患者病情。
甘姜苓术汤
甘姜苓术汤，出自我国经典医学著作《金匮要略》，该药方主要适用于因为腰冷所引发的疾病。腰冷根本在于肾受冷湿，因此在治疗中可以采用干姜等为患者散寒温里，并为患者补血益气。
甘姜苓术汤基本配方：①甘草6g；②白术6g；③干姜12g；④茯苓12g。
用药方法：①先用1000ml将诸味中药煎煮；②煮完后剩余600ml；③分为三次温服。
适用症：①骨性关节炎；②风湿性关节炎；③急性腰扭伤；④肾结石；⑤腰肌劳损；⑥慢性盆腔炎；⑦腰椎间盘突出症；⑧坐骨神经痛。
甘姜苓术汤主要适用于腰部松软，身体素体重，肌肉易于酸重，易浮肿便溏体质的患者。
加减治疗及联合治疗：①浮肿多汗者，可以联合使用黄芪汤进行药物治疗；②颈项腰背酸痛、乏力者可以联合应用葛根汤；③关节疼痛者可以为其联合服用麻黄汤；④针对关节疼痛严重，并伴有四肢厥冷者，可以联合应用加附子。
现代临床医学中已经对甘姜苓术汤进行了详细分析，发现诸味中药免疫调节作用，能够兴奋肠管，并且具有抗炎、镇痛作用。临床使用甘姜苓术汤改善患者颈肩腰腿痛症状过程中需要注意，火热型体质颈肩腰腿痛患者慎重使用甘姜苓术汤药方。
芍药甘草汤
芍药甘草汤，出自我国经典医学著作《伤寒论》，其主要作用在于缓解急性疼痛、痉挛症状。尤其适用于筋脉失濡、腿脚挛者，对颈肩腰腿痛患者急性疼痛治疗效果十分明显，并且能够调节患者的身体免疫能力。
芍药甘草汤基本配方：①芍药12克；②甘草12克。
用药方法：①先用600ml水煎煮芍药、甘草药物；②待其剩300ml后煎煮完毕；③将其中的渣滓去除；④待药液温凉后让患者服用。
适应症：①腓肠肌痉挛；②肋间神经痛；③胃痉挛；④腹痛；⑤坐骨神经痛；⑥妇科炎性腹痛；⑦颈椎综合征；⑧肝脾失调。
加减治疗及联合治疗：①腹时冷痛者，加干姜；②腹痛便血者，加黄芩；③疼痛难忍者，加柴胡；④四肢冷，加柴胡。需要注意在治疗中大便不成形者慎用芍药甘草汤药方。
文章中为大家简单介绍了经方治疗方法，但在实际应用中还要听从临床医生的意见，才能够保障用药安全性。