毛光才
宣汉县第三人民医院 636150
中风患者在急性期在医院内进行治疗，过了急性期，患者的病情得到有效的控制，医院内进行的康复治疗也随之结束。很多家属面对家庭中的中风病人非常焦虑，不知道在家中应该做点什么。其实家属们不需要过于焦虑，在家庭中也可以对中风患者进行康复锻炼。可以这样说，家庭康复的时间最长，是最能够提升患者康复效果的地方。家庭中医康复包含非常多的内容，如按摩、拔罐、熏洗、饮食和情志干预等方面，这些护理能够重塑患者因中风所丧失的各项功能，帮助生活自理能力的有效恢复。那么，这里就简述一些在家庭中可实现的中医康复方法，对中风患者的恢复有非常大的帮助。
1.按摩改善偏瘫症状
按摩是中医康复最常见的方式，在家庭中容易操作。按摩的方式包含按、压、拿，揉和摩等不同的手法，在皮肤表面的特定穴位进行刺激，发挥调节病理的作用。按摩不需要特定的时间，只要中风的患者病情稳定，没有器官功能衰竭或者意识障碍，都可以进行按摩康复。为了达到最佳的康复效果，按摩开展的时间越早越好，可在中风发作治疗后血压稳定时进行。在按摩刚开始时，要用力轻柔，力度不宜过大，一般应用揉法、摩法，滚法，按捏法等方式，如果此时力度过强可能造成肌肉痉挛。如果患者对肢体肌肉有一定的控制能力，能够阻止肌肉不自主的收缩时，可以增加按摩的力度。按摩患侧肢体的范围需要进一步扩大，并搭配适用的运动的方式。
2.拔罐康复方法
拔罐是借助罐这个工具，利用抽气、燃烧和蒸汽等方式形成负压，让罐吸附在特定位置的皮肤表面。拔罐能够对局部产生温热和负压的刺激，使局部充血，达到治疗效果。拔罐可以促进经络通畅，促进血液循环，消除中风后所出现的肢体麻木症状。火罐具有一定的危险性，抽气罐则比较安全，因此现阶段家庭中都应用抽气罐进行拔罐治疗。
拔罐时要让患者选择一个舒适的体位，一般是卧位或者坐位，拔罐过程中不要移动。如果中风患者出现了以下情况，不可以进行拔罐，如溃疡、水肿等。患者使用的抽气罐要专人专用，注意清洁和消毒，避免交叉感染。拔罐时室内的温度要控制好，不要被风吹，避免着凉。起罐的时候可以按压罐体的边缘，让空气进入后可取下，一定记住不可以用力硬拔。每次拔罐要避开重复的位置，如果拔罐以后看到皮肤表面有发紫、红肿的症状，属于正常的现象，做好清洁即可。如果创面过大，要用纱布覆盖，避免感染。
3.熏洗法调治
熏洗疗法是指利用中药在煎煮过程中产生的蒸气,或煎煮得到的药液,熏、蒸、洗患处肌肤,以达到治病保健目的的一种外治方法。熏洗法的操作简单，在家庭中可以进行，通过特定部位的熏洗，可有效的消除疼痛和麻木等症状，还可以帮助肢体功能障碍得到有效恢复。从患者的感受而言，熏洗法是患者易于接受的方式，熏洗时产生的温热感更加舒适。这里讲述一个有效的熏洗处方——牛膝药草浸洗方，其具有舒筋、通络、活血等功效，应用在活动障碍、肢体僵硬、疼痛等方面的康复效果非常好。处方含有伸筋草30g、续断20g，川牛膝、红花、路路通、桂枝、威灵仙、木瓜、丝瓜络各15g，疼痛较重者可加元胡，寒湿重者可加川乌，淤血重者可加鸡血藤，痰湿重者加陈皮，半夏。
褚药混合后放置在砂锅中，加入清水煮沸后用小火慢慢熬2min。过滤出药液倒在水盆中，趁着药水温热时进行足部浸泡熏洗，浸洗20分钟即可。
什么样的中风患者更加适合使用熏洗疗法呢？首先，一定是病情已经非常稳定，患者能够有清醒的意识下完成，患者已经进入恢复阶段，此时可以最大程度的发挥熏洗疗法的作用。如果患者有出血倾向、有皮肤过敏或存在皮肤破损，那么就不要在应用熏洗疗法。在家庭中应用熏洗疗法时，也要在医生的指导下进行，看患者需要哪方面的康复，配置特定的药物，知晓相关的注意事项之后再进行熏洗疗法。在熏洗时，药液的温度和熏洗距离也是非常关键的。熏时要保持距离，洗时要控制温度。温度过高时可能会烫伤皮肤，温度过低又达不到药效。在春、秋、冬这三个气温不是特别高的季节，熏洗药剂可以使用2~3次，夏季最好当日煎药当日用,避免药液变质。熏洗完毕后，要将皮肤表面的药液擦干净，注意保暖，此时不可以通风，要注意多休息。
4.饮食药膳调养
中医医学中有言：“以食作药,性平和,味不劣,易办易服。”这句话表达出饮食对于身体调养的重要性。很多患者的中风发作因饮食不当导致，因此在疾病康复中，对患者进行,饮食药膳也非常重要。因此在中医康复中，一定要做好家庭中的饮食安排。想要达到饮食药膳调养中风的效果，就必须要遵从饮食调养的原则，改变患者原有的一些不良饮食习惯。在日常的饮食中，注意营养结构的搭配、荤素搭配，清淡低盐，不要暴饮暴食，也不要偏食。
需要注意的是，患者的日常饮食需要减少饱和脂肪酸和胆固醇摄人量，每日摄入的胆固醇最好不要超过30mg。例如肥肉、动物油脂和动物内脏这类高油脂或者富含大量饱和脂肪酸的食物，就要叮嘱患者少使用。多吃优质的蛋白质，如鸡蛋、瘦肉和牛奶，也要多吃一些富含纤维的食物，如芹菜等蔬菜和低糖分的水果。食物要多样化，做到荤素搭配合理，健康饮食。
5.起居养生
患者的日常生活方式对于康复也是非常重要的，起居养生是通过患者保持健康的生活方式来达到调养疾病的效果。生活方式由患者自己所控制，生活是精彩的，因此患者也要主动养成健康的生活方式，将自己存在的不良习惯改掉。重视起居调摄,养成良好的生活习惯非常重要。规律的饮食起居能够让患者的脑神经细胞趋向稳定，让兴奋和抑制趋向有效的平衡，从而促进脑神经细胞功能的恢复。
6.情绪状态调节
中风疾病发作后，通常患者的情绪波动很大，很多年轻的患者更不容易接受，老年患者不愿意主动康复，反抗情绪重，恨大部分的患者会出现焦虑、恐慌等不良情绪。这些情绪不仅会导致中风病情加重，还会影响家庭康复的配合。一个人在焦虑、悲观的状态下，又怎么会相信或接受这些康复措施呢。因此家属一定要重视患者的情绪状态，减轻内心压力，不要那么悲观和焦虑，让患者相信，坚持康复锻炼，一定能获得理想的康复效果。有很多临床的患者经过一段时间的家庭康复后，可以基本自理生活甚至正常生活。家属需要不断的鼓励患者，在日常生活中的那些事情上多关心和体贴，让患者看到希望，才能有坚定的信心。在中风患者的家庭康复中，家属的作用显得特别重要。当患者寂寞时要多陪伴，多作思想沟通，鼓励患者重拾生活的信心，经常帮助患者进行按摩、熏洗等疗法；中风患者的内心特别脆弱，担忧自己给家庭造成了负担，因此家属一定不要有不耐烦的心理，也不要说伤害患者的话；不能行走的患者要多搀扶，慢慢进行行走锻炼，说话不便利的患者要多进行语言练习等。只有在家属的耐心帮助下，中风患者才能有更好的康复效果。