尿路感染的并发症有哪些?

发表时间:2021/9/1   来源:《医师在线》2021年17期   作者:杨忠
[导读] 尿路感染是泌尿生殖系统很多见的疾病
        杨忠
        德阳肿瘤医院  四川 德阳 618000
        尿路感染是泌尿生殖系统很多见的疾病,出现尿路感染后,病人排尿多会发生很多不适,常见的有尿痛、尿急、排尿费劲等,如果不及时进行有效治疗,还会引起很多并发症,更会加重病人的不适感,甚至危及生命安全。下面我们了解下尿路感染都会出现哪些并发症。
一、什么是尿路感染
        尿路感染指的是存在于尿路中的各类病原微生物不断的频繁活动繁殖,进而引起尿路感染性疾病。由于男女生理结构特点的不同,女性发生尿路感染的几率更高于男性,男女比例大概是1:8。尿路感染是很多见的细菌性感染,所有女性中大概有一半以上在一生中会发生尿路感染。
        尿路感染有哪些易感因素:①女性更容易出现尿路感染;②性生活不洁净,有些人性生活前后不注意做卫生处理,致使细菌进入尿路中,引发感染;③尿路发生梗阻,妊娠期受到压迫,患有前列腺增生,还有总是习惯憋尿的人;④医源性因素造成的感染;⑤因疾病造成身体免疫力低下,也容易发生感染。
二、尿路感染并发症
        1、肾乳头坏死:肾乳头坏死是尿路感染并发症中非常危险的一种,多发生在严重肾盂肾炎病人中,而且病人多会同时患有糖尿病或者尿路发生梗阻。还可能同时伴有革兰阴性杆菌败血症,也会诱发急性肾功能衰竭,危及生命安全。
        2、肾周围脓肿:严重的肾盂肾炎多会直接造成肾周围脓肿,几乎有90%以上的严重肾盂肾炎的病人都会出现肾周围脓肿的并发症,引起该问题的致病菌主要是革兰阴性杆菌,最为多见的是大肠杆菌。而且病人也多会有尿路结石或糖尿病等不利因素的影响。发生肾周围脓肿后,肾盂肾炎的各种症状会不断加重,而且还会表现出单侧腰痛,多是压痛感较强烈,有少数病人触及腹部时可能会发现有肿块。如果病人朝健康一侧弯腰时,疼痛感会更加严重难忍。该情况可通过X线腹部平片、静脉肾盂造影以及肾断层扫描等帮助诊断。治疗需要及时,且使用强有效的抗菌素,加强支持治疗,必要时还可进行手术切开帮助引流。
        3、肾盂肾炎造成的感染性结石:很多分解尿素细菌引起的肾盂肾炎多会并发肾结石,比如变形杆菌和粪链球菌等,它所引起的肾结石大概占所有肾结石病因的15.61%,所以被称为感染性结石。该类型结石的主要成分是磷酸铵镁。形状如大鹿角型,多是双侧发生,在结石小裂隙中可发现有致病菌。这种情况下,抗菌药很难彻底达到裂隙内,所以尿路感染的治疗多会以失败告终。

不断加重的感染,再出现尿路梗阻,致使肾发生实质性的破坏,损伤肾功能。
        4、革兰阴性杆菌败血症:尿路感染是造成革兰阴性杆菌败血症发生的重要因素,多出现在急性尿路感染中,尤其是使用导尿管的病人或是使用膀胱镜做检查后。此外,严重的复杂性尿路感染,同时伴有急性肾乳头坏死的病人,也更容易发生革兰阴性杆菌败血症。有少数严重但并不复杂的肾盂肾炎病人,也可发生革兰阴性杆菌败血症。革兰阴性杆菌败血症的发生多是非常急,病症来势凶险,病人突然就出现了寒战和高热,常会出现休克,预后情况也较严重,死亡率非常高。患有前列腺肥大和全身衰竭的病人,表现症状不典型,临床也可能没有发热表现,白细胞也不会升高,这时要特别注意。治疗方法与一般革兰阴性杆菌败血症一样。
三、如何预防尿路感染的发生
        1、多喝水,饮食要清淡:要特别注意饮食健康,不要吃太过辛辣油腻性食物,还要戒烟戒酒戒浓茶,平日多吃新鲜水果和蔬菜。
        养成每天多喝水的好习惯,注意要勤排尿,每隔两三个小时排一次。其实多喝水不仅促进排尿,还可稀释尿液,起到冲洗尿道的作用,降低尿道中致病菌的浓度,排尿次数增多,也会加速致病微生物的排出。如果患有尿路感染,保证饮水量是非常重要的,可缓解感染症状,建议每天至少喝2500ml-3000ml。还要注意不能憋尿,减少细菌在尿路繁殖的机会,而且排尿的过程中,尿液会将尿道和阴道口存有的细菌都冲刷掉,起到天然清洁的效果,起到有效预防。
        2、注意做好卫生清洁,避免受到污染:引发尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌,通常它是寄居在肠道中,不会引起疾病,但若从肛门进入尿道口,就会引起炎症,所以大便后要从前往后擦,可准备洁阴湿巾,大便后做彻底清洁用,这样可减少尿道口细菌的积聚,降低感染的发生。要做好外阴清洁护理,每晚睡前用温水冲洗外阴,勤换内裤,女性月经期要勤换卫生棉,月经干净后不要用卫生棉。注意性生活前后做好卫生清洁,性生活结束后要立即洗手排尿,就算有部分细菌进入膀胱,也可通过排尿的方式将其排出体外。
        3、注意补充维生素C:维生素C可改善尿液环境,提高尿液的酸度,这样容易造成尿路感染的细菌就难以生存,因此,建议日常可多喝橙汁、猕猴桃汁以及柠檬水等,维生素含量丰富的饮料对于尿路感染的预防也有很大益处。
        4、定期就医咨询医生:很多时候尽管自己非常注意,但还是会引发感染,如果出现任何不适症状,都要及时就医诊治,不要凭借自己以往的经验或是他人经验,胡乱用药,也不要忌讳求医,如果炎症不得到及时治疗,最后遭罪的还是自己。有些人会经常出现感染,一年内就发生四五次,这时,一定要引起重视,必须求医治疗,制定一个具有针对性的治疗预防计划,避免炎症反复感染。
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