张健
（成都市龙泉驿区西河镇公立卫生院 四川省成都市 610107）
饮食和健康关系密切，不良的饮食习惯往往会导致疾病，改革开放前因饮食出现的疾病通常为饮食不良，患者多数是由于营养摄入不足导致贫血、低蛋白血症，影响到患者生长发育。现在随着经济条件的改善，更多是由于暴饮暴食、饮食不节制引发的营养过剩疾病，胆囊炎、胆囊结石就与饮食习惯不佳有关，患者不但要接受治疗，还要调节饮食，做好饮食管理对于病情控制大有裨益，下面我们一起来了解胆囊结石、胆囊炎患者怎么吃更健康。
1.引发胆囊结石、胆囊炎的不良饮食习惯
胆囊结石和胆囊炎不是孤立存在的，这两种疾病并发风险大，患者可能先患胆囊结石后并发胆囊炎，也有可能先患胆囊炎后并发胆囊结石。部分胆结石患者接受超声检查时才发现自己有胆结石，但是日常生活中并没有什么异常。有些患者则会出现突然性的右腹部闷痛，疼痛反反复复出现，疼痛严重者会有右肩部位放射性疼痛，可诱发胆囊炎进而导致发热、恶心和呕吐。对于重症胆囊结石患者，入院后需要禁食，在缺少食物刺激的情况下可减少肝脏胆汁分泌，让胆囊炎症消退。
引发胆囊结石和胆囊炎的不良饮食习惯有高脂肪饮食、不吃早餐和吃宵夜。1）高脂肪饮食：大众的生活条件越来越好，吃的荤菜过量会导致胆囊结石和胆囊炎，摄入过量的胆固醇和饱和脂肪后，胆道受到刺激进而引发这两种疾病。胆囊储存肝脏分泌的胆汁，有规律地向肠道释放，但是长期高脂肪饮食会导致胆囊受到反复刺激，胆酸分泌量增加从而引发结石症。2）不吃早餐：不吃早餐也会增加胆囊结石和胆囊炎患病风险，不吃早餐在当代年轻人中非常常见，一般周末或者休息的时候，为了休息更长的时间，这些年轻人不吃早餐，直接吃早午餐，这种习惯是非常容易引发胆囊结石和胆囊炎疾病的。3）吃宵夜：吃宵夜也会导致患胆囊结石和胆囊炎疾病风险提高，随着夜生活文化的普及，越来越多的人养成了吃宵夜的习惯，殊不知宵夜时间段正是我们胃肠道休息的时间，这个时间段吃东西，不仅消化系统得不到休息影响睡眠，可刺激胆囊导致胆囊结石和胆囊炎发病风险上升。除饮食之外，缺乏运动和酗酒也会导致胆囊结石和胆囊炎发病风险上升，检查体检对于防止胆囊结石和胆囊炎具有较好效果。
2.胆囊结石、胆囊炎患者如何饮食更健康
胆囊结石和胆囊炎在急性发作期，需要了解营养治疗原则，严格控制脂肪摄入，此时不能吃肥肉，同时炒菜用的油量也需要严格限制，给患者准备的肉汤也需要撇去表面漂浮的油脂，让患者喝清汤即可。对于急性发作期的胆囊结石和胆囊炎患者，可以选择碳水化合物偏多的清流食保障热量摄入足够，清流食就是不含脂肪物质的流质食物，浓米汤、藕粉都是纤维含量低的流质食物，可作为急性发作期食物，待患者病情有缓解后，可逐渐过渡至半流质、软饭。当患者病情进入到缓解期后，需要养成平衡饮食习惯，需要限定每天的热量摄入，根据个人体重设定热量摄入值。对于体重超重者，为了让患者更加健康，需要限定热量摄入，在满足生理需求的前提下，减少热量摄入。其次要选择低脂肪饮食，避免脂肪摄入量过多导致胆囊疼痛，每日脂肪摄入量需要低于20g，也就是两个汤匙的植物油量，当胆囊结石和胆囊炎患者病情稳定后，可放宽至40g，对于没有量杯的患者，可使用汤匙作为称量工具，4个汤匙量就是40g。即使胆囊结石和胆囊炎患者病情已经比较稳定，患者此时还是不能吃鸡蛋蛋黄、动物内脏等富含脂肪的食物，猪蹄汤也是不能喝的。
在营养搭配方面，胆囊结石和胆囊炎患者需要摄入适量蛋白质，每日摄入的蛋白质不要多，一般50-70g即可，也就是1-2个鸡蛋白量就可以补充到每日需要的蛋白质。补充蛋白质要选择容易消化的蛋白质类型，鱼肉、瘦肉和鸡蛋都可以。患者每日还需要摄入300-500g的碳水化合物，尽量选择多糖为主的复合碳水化合物。由于胆囊结石和胆囊炎不能吃动物内脏，容易缺乏维生素A，因此需要吃富含维生素A的食物，可选择富含胡罗素、番茄红素和叶黄素的蔬菜，通过人体合成维生素A。补充维生素B可食用糙米，补充维生素C可使用菠菜、苹果和西红柿等。胆囊结石和胆囊炎可多吃富含膳食纤维的食物，竹笋、芹菜都是非常好的选择。
3.结束语
结合上文可知，不量的饮食习惯是引发胆囊结石和胆囊炎疾病的罪魁祸首，除需要接受治疗控制病情以外，吃得健康科学也是让患者病情好转的重要因素，建议胆囊结石和胆囊炎患者在急性发作期严格限制脂肪摄入量，此时可进食清流食，待病情好转可逐渐恢复正常饮食。在胆囊结石和胆囊炎患者病情稳定期，患者也需要严格控制饮食，此时脂肪的摄入也是非常严格的，胆囊病变后摄入过多的脂肪会刺激到胆囊，不利于控制病情，故而在病情稳定期也需要控制每日40g的植物油摄入，一定不要吃动物脂肪、动物内脏、海鲜和黄油等，推荐患者选择加工程度不高的食物避免摄入过多的反式脂肪酸，对于超重的患者，推荐患者限制热量摄入和适当运动，通过减重让身体更加健康。生活中也需要经常体检，了解胆囊功能，避免恶性病变。
作者简介：张健（1976.04—），男，汉族，四川成都，本科，成都市龙泉驿区西河镇公立卫生院主治医师，科室：急诊科。