伏子强
剑阁县中医医院 四川广元 628300
关于治疗痔疮，很多患者第一时间可能会想到西医的手术治疗方法，但实际上中医治疗痔疮历史更加悠久，提出内痔外敷的治疗方法，甚至还有手术的记载，市面上很多痔疮膏、注射剂等都采用的是中医治疗理念，对于治疗痔疮有着非常显著的效果，所以今天我们就来一起了解一下中医是如何治疗痔疮的。
中医认为痔疮形成的原因是由于身体调节机能失常，再加上外界因素的诱发，像年龄、不良生活习惯、气候、妊娠、饮食、消化道疾病等多种原因。
日常饮食习惯吃辛辣刺激的葱姜、辣椒、芥末等，会刺激直肠粘膜，使得肛门附近肿胀充血，有灼痛之感，经常暴饮暴食或食用肥腻食物容易生湿集热，引发痔疮。
长期便秘会使得粪便在直肠内堆积，周围的血管受到压迫形成血流不畅，淤积成痔。久忍大便以致肠道吸收粪便中的水分，导致大便干燥，此时想要排便就需要更加用力，气血下陷，风热下冲，肛口受到干燥粪便的摩擦很容易受伤形成痔疮[1]。
久坐容易血脉不行、气血不和，远行容易气血纵横、耗气体虚，这两种因素都可能造成浊气向肛口流注，引发痔疮。
以上几种是引起痔疮比较常见的原因，除此之外还有房事过度、女性妊娠月经、父母遗传、情绪不定等。根据不同成因将痔疮分为了以下几种类型：
湿热下注型：这是痔疮患者中比较常见的类型，肛口附近有坠胀疼痛感，经常有分泌物出现，粪便呈稀软、粘滞、量多、有血丝等状况，排便次数多且不顺畅，舌苔呈黄色粘腻状，如果吃了刺激性食物会引发腹泻、便血等，主要是由于湿气下行至大肠，湿热蕴结、气血瘀滞、痔疮肿胀脱垂，治当以清热止血为主。
气虚下陷型：这种病症主要与脾脏有关系，以每次大便都会有肿物从肛门脱落且不易归位为常见症状，因为患者此时中气不足，脾胃不好，无法托住，经常感觉气虚乏力、贫血头晕、面色无华、精神萎靡、食欲减退、懒言气少，在老年群体中比较多见，舌苔稀薄且颜色偏白，治当以健脾益气为主。
风伤肠络型：这种情况会经常有出血的状况，并且血液鲜红，出血量大，粪便也比较干燥，肛门口肿物不明显，但有明显痛感，在年纪较轻的群体中比较多见，经常有口干舌燥之感，并且伴有舌苔黄腻的现象，主要是由于风热下行，伤及肠络，或热气长期积攒肠道之中，导致津液损耗，大便郁结。在排出粪便时擦伤痔疮导致出血，治当以清热止血为主。
气血瘀滞型：这是在中医里最后一种痔疮类型，肿物容易脱出肛口，并且有水肿现象，肿物内部会形成血栓，呈现出变黑、淤血、糜烂等现象，伴随着剧烈明显的疼痛感。在排便时经常感觉郁结，小便也不顺畅，舌苔上会有瘀斑，治当以消肿活血为主。
以上我们了解了痔疮在中医中的几种类型，关于治疗痔疮，在中医里主要分为外治和内治两大种。
外治经常采用外洗、栓剂、药膏等方法，可以采用蒲公英、土茯苓、黄柏等药材煎水外用，将煮沸的药液过滤去渣后倒入盆中，进行熏洗，每次20分钟左右，药液应该等到以患者感觉不烫为适宜温度，每日2次即可。
也可以采用苋菜、蜂蜜、生甘草等药材以水煎服，可以用来内服，也可以用来熏洗患处。地骨皮、槐花、野菊花等药材用水煎服后对肛门先熏后洗，每次十分钟，每日三次，使用一周之后可以看到明显的疗效[2]。
用冰片、黄柏等药材细细研磨之后加适量的水调成浓稠的糊状涂抹在肛门周围，并且采用纱布和胶带对其敷贴固定，每日换药两次，每次间隔八小时左右。也可以用硫磺、樟脑等药材研磨成末之后，用适量的麻油调制糊状涂抹在患处，用法用量与前者一致。
如果觉得中药材比较麻烦，难以掌握精准用量并且使用不是很方便，也可以采用中成药来代替。像马应龙麝香膏中含有的冰片、牛黄、珍珠粉等能够帮助患处活血化瘀，清凉解燥，对于湿热瘀滞造成的痔疮有很好的的效果。麝香痔疮栓含有摄像、三七、冰片等成分，有很好的的清热解毒效果，针对大便出血、肛门灼痛有很好的缓和作用，能够适用于各种痔疮症状。一些口服药剂像痔炎消片、化痔片、痔疮片等中成药，其中含有的槐米、决明子、三七、牡蛎等成分，对于行气散瘀、清热止血、祛风消肿都有着很好的疗效。
如果考虑针灸方法治疗，可以选承山、长强、攒竹、二白等作为主要穴位，并且根据患者症状加减大肠俞、百会、脾俞等穴位，能够调理膀胱，疏导肛门部分的气血，帮助缓解痔疮带来的不适。
中医的食疗方法也能够帮助患者适当减轻不适，达到辅助治疗的效果。像黑木耳、黄鳝、桑仁、无花果等，都有祛瘀止血、益气滋阴、补中益气、驱风去湿的效果，帮助痔疮部位止血、凉血[3]。将糯米放入洗净的猪大肠内放入砂锅之中大火蒸两个小时，能够帮助解毒通便，不仅能够治疗痔疮，还能够起到预防的作用。
以上所有的治疗方法，无论是药材还是食材，都需要先到医院接受专科医师检查，根据医师的建议进行使用，不要擅自相信所谓“偏方”胡乱用药，导致病情没能够及时得到有效治疗而不断发展，甚至引发其他难以医治的并发症。生活中应该养成良好习惯，避免熬夜、避免吃辛辣食物，能够有效避免痔疮反复发作。
参考文献
[1] 李建康,梁晓辉,农评皓,等. 中医治疗痔疮的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(68):60-61.
[2] 张惠惠. 中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗高龄肛肠患者术后疼痛康复效果疗效探讨[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(6):33-34.
[3] 韦艳扬,莫崇爱,罗彦金,等. 中医膳食干预在痔疮术后康复中的研究[J]. 中外医学研究,2020,18(35):160-162.