何俊杰
中江县人民医院 四川德阳 618100
前列腺增生症是一种常见的男性疾病，他常常发作于老年男性，患者常常表现为尿急、排尿不畅等症状，它的存在严重影响男性的生活质量，很多男性在它的“侵袭下”，饱受心和生理上的痛苦，既然如此，这种疾病是如何发作的呢？它又该如何治疗呢？接下来，我们就来探讨一下前列腺增生症的病因和疗法。
一、前列腺增生症的病因：
简单来说，前列腺增生症的发生需要两个必要的条件：年龄的增长、睾丸的具备相应的功能。不过，要是论起它的具体发生机制，我们对此还无从得知，能够掌握的只有一点：前列腺增生症的发生可能与上皮细胞的增值和减值细胞的增值以及细胞凋亡有关，它们之间的平衡遭到了破坏，从而在一定程度上导致了前列腺增生症的发生。
（1）主要病因：
1.年龄的增长：
男性患有前列腺增生症的概率会随着年龄的增加而增加，随着年龄的增长，前列腺是不断地进行增长的，这不同于正常的发育，这种情况属于增生，且一般会从45岁开始，这个时候，男性的前列腺会存在不同程度上的增生，而且这种增生一般会在50岁这个阶段引发相应的临床症状，这也就是为什么很多中老年男性会患有前列腺增生症的原因。
2．雄性激素：
众所周知，激素是由生殖器官分泌的，就像男性的雄性激素，90%的雄性激素来源自睾丸。作为对前列腺有重要调控功能的物质，雄性激素对男性是十分重要的，正是有了它的调节，前列腺间质细胞和腙上皮细胞才会相互影响，从而达到一个平衡状态，但是，随着年龄的增大，雄性激素的分泌会逐渐变少，这样踢来机体的激素平衡就会被打破，而且雄性激素和雌性激素之间的协同效应也会发生，在这些因素的驱使下，男性会更容易患有前列腺增生症。
（2）诱发因素:
1．过量饮酒：
很多男性都有饮酒的习惯，有的是顿顿有，有的偶尔有，还有的是时刻不离手，少量饮酒确实无妨，但是过量饮用一定会给身体带来伤害，前列腺增生就是一个例子。大量的饮酒会大大的降低血清睾酮和雌性激素的水平，这两者如果出现了问题，前列腺正常的生长和发育就会受到影响，严重的话甚至会引发前列腺增生症。
2.遗传因素：
研究表明，前列腺增生症的发生甚至还会家庭因素有关，据统计，在进行前列腺手术的患者中，小于60岁的那部分患者有50%的都是受到家庭因素的影响他们的爷爷、父亲等亲属都具有前列腺增生症，且一代一代的进行传递，这使得这种疾病有了家族倾向。
3.其他因素:
当前对于前列腺增生症的诱发因素的研究还不彻底，虽然有一定的实例子，但是我们还不能确定糖尿病、性活动强度、输精管结扎、文化程度等因素是否会引发前列腺增生症。
值得注意的是，前列腺增生症这种疾病虽然发病晚，但是它的范围比较广，据统计，到了60岁，会有50%的男性患有前列腺增生症；到了80岁，会有83%男性患有前列腺增生症，而且这种疾病的患者往往还会兼有尿频尿急等下尿路症状。
二、前列腺增生症的治疗：
既然前列腺增生症如此可怕，我们又该如何完成疾病的治疗呢？这个主要是根据个人来决定的，在进行前列腺增生症的治疗时，我们需要讲究治疗的个体化，以个人为中心，对其采取适应的治疗方式，而且整个主料过程是围绕着改善下尿路症状，提高患者生活质量为目标的。
1.一般治疗：
这是用于一些症状很轻微的患者，他们虽然患有前列腺增生症，但是他们的生活并没有收到影响，这个阶段并不需要过多的治疗，还是以观察为主。
2.药物治疗：
α1-受体阻滞剂：像多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等α1-受体阻滞剂是比较常用的一种治疗前列腺增生症的药物，它适用于中、重度下尿路症状的前列腺增生患者，一般情况下，这种药物在数天之内就会见效，如果使用长达一个月依旧没有明显效果，患者应该考虑停用。而且在服用这种药物是，患者可能会出现头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等不良反应。
5α-还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺等5α-还原酶抑制剂也是一种比常用的药物，它可以用于前列腺提及增大以及中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。这种药物的机理是对生理过程的抑制，因为5α-还原酶可以促使睾酮发生反应，形成双氢睾酮，这种物质会促进前列腺的良性增生，而5α-还原酶抑制剂的使用则可以抑制这一过程，从而杜绝前列腺增生症。
另外，像M受体拮抗剂、植物制剂、中药等也会对前列腺增生症有一定的治疗作用，而且对于部分患者，还可以采用药物联合治疗，多种药物一起使用，从而起到更好的治疗效果。
3.手术治疗：
除了药物治疗，治疗前列腺增生症还可以借助手术治疗的方式，像最常用的经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)以及开放性前列腺摘除术以及经尿道前列腺电汽化术(TUVP)还有经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)等都可以用于前列腺增生症的治疗。
4.其他疗法：
除了手术和药物，还可以借助下属方法来完成前列腺的治疗。其一，对于某些吃药没有效果，而且又不愿意接受手术的患者，我们可以采用经尿道微波热疗的方式来进行治疗。其二，经尿道针刺消融术也是一种可行的治疗方法，虽然它简单安全，可以让患者免受手术之苦，但是这种疗法的要求比较苛刻，患者需要满足前列腺体积<75ml，所以一般也不推荐。其三，前列腺支架也是一个可行的方法，它主要用于那些伴反复尿满留且病情严重不能接受手术的患者，这种疗法虽然有一定的防治作用，但是在前列腺放置金属支架也会导致支架移位、感染、支架闭塞等一系列问题。
总之，前列腺增生症是一个极为麻烦的疾病，患者需要从病因抓取，从自身抓起，做好相应的预防工作，使自己免于前列腺增生症的侵害。