雷小玲
天全县人民医院，四川省雅安市，625500
随着近几年我国社会与经济快速发展，人民群众的身体经常会出现各种不同的问题，所以在就医时为了明确病症及其严重性，就需要结合实际情况进行不同的项目检查，其中最为常见的就是尿液标本检查，通过尿液标本检查可以对人体内的各项数值进行筛查对比，以通过这样的方式来得出确切检查结果，并为后续治疗提供数据基础。那么为了提高尿液标本检查准确性，本文就对尿液检查标本留取需要注意的问题进行总结分析。
1、为什么要关注尿液标本留取
在当前这一社会与经济快速发展背景下，虽然我国医疗事业步入了现代化发展进程中，但是在部分工作开展过程中还是会出现这样的问题，那就是其工作质量经常会被忽视，这就直接影响到了最终治疗效果。其中最为常见的问题就是尿液检查工作质量问题，因为这一工作经常会受到外界因素影响以及患者自身问题出现检查结果不准确的情况，这就导致医务人员无法通过合理的方式去制定相应治疗方案，同时患者检查结果也会作废，进而影响到患者就医时间以及日常工作开展的合理性。所以为了解决这一问题，就需要结合实际情况将尿液标本留取问题重视起来，并制定出相应留取制度，进而有效提高尿液标本检查工作合理性。
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2、实际案例
小李最近总是感觉到身体不适，所以就去到医院进行检查，通过医生的问诊最终决定让小李通过尿液检查来确定身体是否发生了变化，但是小李在缴费后忘记了医生让缴费后回到诊室的交代，只记住了第二天早晨去门诊留取尿液的叮嘱。所以第二天小李吃完了早饭后就去到医院进行检查，然而在检查结果出现后医生一脸疑惑地询问小李，家族是否有糖尿病历史，小李也被医生问的一头雾水，家里并没有人患有糖尿病，为什么医生要询问是否有家族糖尿病史。通过深入了解后医生恍然大悟，原来小李就是昨天没有在缴费后回诊室听标本留取要求的患者，也了解到小李是在早晨吃完饭后才进行标本留取，随后就为小李进行了详细的检查前注意事项介绍，并要求小李第二天严格按照要求再次进行检查。通过这次检查结果医生证明了小李身体没有任何问题，可能只是最近过于劳累所致，小李悬在心里的石头也放了下来。
3、尿液标本的留取要求
（1）留取时间的要求
为了保证尿液检查结果准确性，就需要对标本留取时间进行设计，以通过这样的方式来提高标本质量。那么在检查前就需要明确告知患者，一定不要在标本留取前排尿，因为清晨尿液中的物质含量最为理想，所以就需要对清晨尿液进行检查，才能保证最终检查结果准确性。与此同时，在患者对尿液进行留取时还需要将这一留取方式告知患者，那就是对清晨尿液的留取一定要取中间段尿液，因为初段尿液中含有的杂质太多，末段尿液中的物质含量又偏低，可能会导致检查结果出现偏差，所以一定要取中段尿液，进而有效提高检查结果准确性。最重要的就是将这一问题重视起来，那就是在标本留取时一定要避免饭后尿液留取的问题出现，因为在进食后人体就会对食物进行转化，转化后人体中的蛋白质和葡萄糖含量就会增加，若是选择饭后的尿液就会导致检查数据准确度出现偏差。
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（2）送检时间的要求
在尿液标本收集完成后一定要尽早送往检查，因为若是标本长时间保存就会导致其整体物质含量降低，所以一般在标本收集结束后最晚一小时就要将其送往检查，进而有效提高检查质量与效率。若是在标本采集结束后因为特殊原因无法将标本及时送往进行检查，就需要结合实际情况对其进行保存，保存方式可以选择冷藏或是防腐保存处理，若是常规检查一般只需要进行冷藏保存，然而在特殊成分检查时就需要利用不同的防腐方式进行保存，防腐方式的选择主要有以下几种分别为甲醛、甲苯、盐酸、麝香草酚，借此来提高尿液标本质量，保证检查结果能够为医务人员对病症的诊断与分析带来帮助。
（3）降低干扰物质的影响
在尿液检查过程中，外界影响因素会直接影响到检查结果准确性，同时还会对检查工作带来影响，所以为了有效提高检查质量，就需要结合实际情况去整理问题，并制定相应解决方案。首先就是一定要避免患者在检查前应用药物，因为药物在人体作用后会影响一些物质的分泌，这样在检查过程中就会出现假性结果的情况。就拿患者在应用了青霉素进行检查后，就会导致尿蛋白磺柳酸法检查后结果中出现假阴性的情况，同时患者在应用了链霉素或Vc后若是应用还原法进行尿糖检验，最终的检查数据也会出现假阴性的情况，所以一定要避免患者在检查前应用药物。其次就是在检查前进食也会影响到检查结果的准确性，究其根本原因就是因为在进食后体内蛋白质与葡萄糖含量增加，最终影响到检查结果。
通过以上总结可以了解到，尿液标本检查的重要性，同时也了解到在尿液检验标本留取过程中应注意些什么。那么在实际工作中就要注意，一定要在检查前将检查注意事项明确告知患者，同时还要将标本留存时间问题重视起来，千万不要出现标本采集后长时间保存的情况，这就会直接影响到检查结果。最重要的就是在工作中一定要不断总结标本留取过程中可能会出现的问题，进而有效提高尿液标本检查合理性与标本留取质量。