李德林
宜宾川南体育骨科医院 644007
在临床中，对于各类疾病的治疗除开药物干预之外，也需要进行手术治疗，然而术后的护理可以加快患者的疾病恢复情况、伤口愈合速度等，护理的质量在一定程度上影响了病患的预后。在不同手术后，护理的措施均不相同，例如剖宫产、心脏外科手术以及全麻术后护理方式均存在差异，本文将上述几种手术的术后护理方式精简说明。
一、剖宫产
剖宫产也被称为剖腹产，作为外科手术的一种，将其腹部以及子宫切开后娩出婴儿。本手术的优势在于产妇无需承受分娩的痛苦，产道无裂伤风险，无需担心难产，同时该手术也存在一定缺陷，存在出血、麻醉、血栓、术后伤口化脓等危险，因为是有创手术，所以配合一系列护理措施，降低并发症发生率。
（一）、病情观察
术后，产妇回到病房后，需要对各项生命体征进行监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，做好保暖处理，观察尿液的性状，输液是否通畅，了解子宫收缩情况。正常情况下，因为一部分患者存在低血压情况，所以需要对输液速度进行调整，结合实际情况选择抗生素，预防感染，遵医嘱腹部使用沙袋适力压迫。
（二）、饮食护理
手术与麻醉都会影响产妇的胃肠功能，所以应术后禁食禁水，第2天进流食，第3天半流食，注意少食多餐，加快肠道运动。避免牛奶等甜食，预防胀气，增加蛋白质、维生素的摄入，保证营养，加快切口恢复。
（三）、体位护理
因为剖宫产多选择椎管麻醉，术后应当选择合适体位，先去枕平卧6h后，再取半卧位，建议产妇进行适量的床上运动，缓解肠道情况，降低伤口疼痛，利于恶露的排出，防止褥疮的发生，加快静脉回流，预防血栓。
（四）、术后建议母乳喂养
术后1h内安排婴儿与母亲接触，主要原因在于母乳喂养可以满足婴儿发育的各项要求，同时增进母婴感情，巩固产妇和新生儿的心理健康。经过婴儿对乳头的吸吮，加快子宫收缩，预防阴道出血，从而加快产妇的恢复速度。
二、心脏外科手术
在针对心脏病的治疗中，心脏外科手术发挥了关键作用，术后，需要从生活以及心理方面进行，优质的护理可以改善生活质量，以良好的状态面对生活，改善负面情绪。
（一）、饮食护理
术后患者饮食护理中需要注意，在术后插管过程中需要禁食禁水，移除插管后4h内可进水，经过观察无不良反应，逐渐向流食、半流食以及低盐普食过渡。建议低脂、低胆固醇、低盐饮食。
（二）、生活护理
加强生活护理，缓解生理痛苦，术后，确认患者苏醒后，会存在明显疼痛，在气管插管移除后，存在喉内异物感，因身体不适引起的情绪低落。基于此，医护人员需要耐心询问不适原因，协助患者拍背，引导有效咳嗽与咳痰，选择舒适体位，及时对伤口进行护理，合理使用镇痛药和止吐药。
（三）、心理护理
在术后的干预中，加强心理干预，可以加快患者恢复速度，绝大部分患者对于手术存在抗拒和恐惧，使得情绪波动明显，严重者将会影响疾病的恢复，所以术后有针对性的疏导可以预防不良情绪的发生。医护人员需说明手术的效果，加强患者信心，举例说明治疗成功案例，缓解紧张情绪，加强疾病知识的教育，消除疑虑。
三、全麻术后的护理
在进行术后护理前，需要明确麻醉过程、手术方式以及患者的术中情况，对意识、呼吸道情况等各项生命体征进行判定，观察伤口敷料是否渗漏，明确引流管的位置与颜色，观察是否存在术后反应，遵医嘱及时处理。
（一）、体位护理
取卧位，医护人员协助患者转移至病床，取平卧位，头偏向一侧，预防误吸的发生，固定引流管，固定体位预防不良事件的发生，按时翻身，预防压疮，引导患者进行有效咳嗽。
（二）、抗感染护理
在术后确保引流管的顺畅，尤其是上腹部手术，预防膈下积液以及感染的发生，避免影响呼吸功能。在腹部手术患者中，多存在顽固性膈肌痉挛的风险，在干预中可选择针灸、镇静剂等方式，正确应用抗生素，加快感染症状消退。
（三）、不良事件护理
观察患者是否存在呼吸困难以及打鼾的情况，以此方式判断是否存在舌后坠，术后清除呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅，落实交接班处理，遵医嘱进行处理，当患者躁动时，可以使用床挡或约束带，预防坠床事件的发生，避免引流管脱落，做好保暖工作，因为术中患者代谢减缓，术后温度降低，需落实保暖工作。加强口腔、会阴、皮肤、饮食护理，结合疼痛情况，合理使用镇痛措施。
四、小结
针对不同的疾病，手术方式均存在不同，术后的护理方式也具有差异。对于术后患者的护理，整体来说，需要对各项生命体征进行监测，选择合适的体位，遵医嘱使用镇痛药物。在条件允许的情况下，建议患者早期下床进行活动，长期的卧床对呼吸道、伤口的恢复存在一定影响。制定合理的饮食方案，选择蛋白、维生素含量高且易消化的饮食，补充身体恢复所需要的营养，在心理护理中，无论哪种疾病、哪种手术方式，都要疏导负面情绪，应当明确健康的心理状态，对疾病都有积极影响。