王彧
小金县人民医院 四川省 阿坝州 624200
微创外科手术是目前临床常见的手术类型，其中主要利用特殊的工具来缩小切口并降低身体组织受到损伤的程度。如今，微创外科、器官移植、基因与生物工程成为医学发展的三大主流，其中微创外科占据重要位置，其问世并不是偶然，是人类精神文明、物质文明发展的必然结果，引领未来外科发展的方向，成为一项重大的技术革新[1-2]。微创概念最早是由英国医生在1983年提出，随后由法国医生在1987年利用腹腔镜实施胆囊切除术，并取得了成功，从而成为微创外科的标志。微创外科手术的目的主要是为了降低创伤，保持患者机体内环境稳定，为预后提供保障[3]。随着医疗水平与微创技术的完善，微创理念包含：1.降低患者生理、心理、精神及机械等不良刺激造成的总创伤量，因此覆盖整个围手术期；2.促进创伤快速愈合；3.调整创伤反应的过程；4.缓解过度的应激反应，因此微创理念以尽可能小的创伤，获得治愈疾病的目标[4]。但大部分患者缺乏对微创外科手术的了解，可能产生较多负性情绪，不利于病情康复，因此本文对微创外科手术的优势及类型进行描述，为患者顺利完成手术提供前提。
1 微创外科手术的优势
微创外科手术中通常选择窥镜进行手术操作，手术期间要求外科医生在不完全打开患者身体的情况下就可以看到其内部结构，不仅能够降低患者痛苦，还具备手术切口美观、手术创伤较小、术后恢复快等优势，受到很多患者的认可。由于传统外科手术极易产生较为明显的疤痕，而微创外科手术为了满足现代人的审美观念，缩小切口，同时减少出血，促进快速愈合，缩短住院时长，减轻患者痛苦[5]。与传统外科手术相比，微创外科手术中仅会产生几个小伤口，并不会造成大切口；且患者机体显露在外面空气的程度降低，同时减低器官移动程度[6]。虽然微创外科手术的优势较多，但部分患者仍存在感染、疼痛等现象，应受到重点关注。
但并不是所有患者都适合进行微创外科手术，决定实施手术的关键在于：1.能否请到具备充足相关经验的外科医生实施患者所需要的手术；2.患者为什么需要手术，若患者需要清除巨大癌症病灶则不可实施微创外科手术；3.患者是否存在其他健康问题。就算患者可以实施微创外科手术，但也不无法保证手术中一直选择微创方式，期间可能需要转为开放式手术，但这并不表示外科医生出现失误，而是因为某些情况通常会在手术开始后发生。一旦患者接受微创外科手术，需要提前做好中途转为开放式手术的准备，分析原因可能与以下因素有关：1.外科医生在手术后出现预期之外的情况；2.出现可能无法经过微创方式控制的出血反应；3.外科医生无法充分看清楚或者恰当治疗目标器官，因此如果外科医生转为常规手术，其目的主要是保护患者安全[7]。
2 微创外科手术的类型
微创外科手术中选用的窥镜虽然类型不同，但其原理基本相似，均包含末端带微型摄像头、灯的细长导管，其中摄像头能够将患者机体内部图像传输至电视屏幕上，使外科医生清楚观察并掌握其内部结构特征。另外在手术过程中，由外科医生选择合适窥镜穿过的切口，再另做两个或者两个以上的适合剪刀、夹钳、缝合设备等细窄工具进入的切口，最后由外科医生通过观看电脑屏幕上的图像，同时使用这些器械进行手术操作[8]。
微创外科手术类型较多，其名称均是在其涉及的机体位置、手术类型的基础上进行命名，例如胸腔镜在患者胸部实施手术，因此被命名为胸腔镜手术，其主要用于肺部组织块的切除中或者心脏手术中；腹腔镜在患者腹部进行手术，因此被命名为腹腔镜手术，其可有效清除子宫或者胆囊；宫腔镜在患者阴道或者子宫进行手术，因此被命名为宫腔镜手术，能够清除患者子宫内部异常组织团块，除此之外还可对阴道或者子宫进行操作；关节镜在患者关节内部进行手术，因此被命名为关节镜手术，主要用于替换或者修复患者髋部、膝部或者肩部的关节；另外内镜可沿着患者咽部伸向其胃部、食管、肠道或者胆管，能够清楚观察到患者上述身体位置的问题[9-10]。
3 小结
目前微创外科手术已逐渐适用于临床各类疾病的治疗中，并成为大部分患者诊疗的首选，虽然获得了临床及患者的广泛认可，但仍需要重视其术后可能出现的疼痛及感染现象，另外还需要考虑到中途转为开放式手术的可能，为顺利完成手术提供保障，促进患者早日康复。
参考文献
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