范春梅
德阳市人民医院 心血管内科 四川德阳618000
随着越来越多人猝死事件出现在人们的视线中，冠心病严重危害了全民的身体健康，不断的刺激老年人的心理，它被称为老年“第一杀手”，今天我们就来聊聊这个老年“第一杀手”是如何不断的刺激人们并且如何更好的去进行防护。
一、什么是冠心病？
从医学专业角度来讲冠心病被成为冠状动脉粥样硬化性心脏病，或为冠状动脉性心脏病，通俗的来讲则就是供应心脏的动脉发生了硬化现象或者里面出现了斑块出现堵塞现象，而导致心脏的供血不足以及缺氧引起的心脏病，从而引发冠心病。例如，人们常出现的痉挛或严重的肌桥，就是有一个心肌纤维越过了冠状动脉，长时间的压迫导致其出现供血不足引发冠心病心绞痛。
二、冠心病有先兆吗？
冠心病有先兆吗？回答则是有，下面来谈谈都有哪些先兆。就目前来看，大多数的冠心病人都会或多或少提前带有一些不舒服的感觉，最为常见的则是病人在进行一些活动或者是超出自己体能范围内的活动都会出现胸前不舒服，一般为胸闷、胸痛以及心脏不适，但是这种感觉会在老年人停止活动以后就会得到缓解。除此之外，还会有一少部分的人在夜间出现不舒服的症状，比如说在睡觉的过程中突然胸闷或胸痛将自己惊醒，甚至还会大汗淋漓，但是在用药或休息一会也会得到缓解。由此可见，冠心病会出现一定的先兆性，在出现问题时要及时关注，让病情能够有效的进行控制和缓解。
三、什么样的人最易得冠心病？
大多数人应该很好奇是什么样的人最容易得冠心病，答案就是经常吸烟、具有高血压、糖尿病的人以及较为肥胖的人。现如今经济条件发达，大多数人都营养过剩并且不喜欢运动，导致较为肥胖，一旦人过于肥胖就会出现高血脂这一症状，一旦得了高血脂就很容易患上冠心病。通俗的来为大家解答一下，家厨房的下水道由于我们经常洗碗倒油渍导致很多脏东西会附在管道中，这样长期以往就会越来越厚，从而导致下水道堵塞，这样一讲大家应该或多或少可以理解原由了，心脏血管就好比下水道，油脂过多就会导致其心肌供血不足，由此可见老年人应该进行适量的运动以减少冠心病的患病率。
四、冠心病在临床上常表现出的类型有哪些？
冠心病在临床上的表现较为繁多，这里就举部分例子进行普及。无症状性心肌缺血型这一类型时当老人年没有出现心绞痛这一症状但是在其心电图负荷或动态检查中出现心肌缺血的变化；心绞痛型是老年人在出现心肌供血不足而致使出现发作性胸骨后疼痛；心肌梗死型老年人出现严重的冠状动脉闭塞导致心肌急性缺血性坏死；缺血性心肌病型是老年人长期心肌缺血导致出现的心律失常以及心脏增大等问题；最后则是大家常听闻的猝死型，猝死型则是缺血心肌局部发生电生理紊乱引起老年人严重的室性心律失常，进而导致其心脏骤停而死。在我举例的这几种冠心病在临床上的成常见表现中最为典型的发作性心绞痛只是冠心病类型的其中之一，但是即便如此，老年人也不可能够认为无心绞痛便高枕无忧，还是需要去关注防范，做好一定的预防措施。
五、出现哪些情况要及时去就诊并且早期诊断的方法有哪些？
首先，老年人在平常出现什么情况应及时就诊。当老年人在进行不适于自身情况的体力活动时出现胸闷气短等并且在休息后出现好转；当老年人在吃饱或者情绪激动反常以及较为寒冷和劳累时感觉心前出现紧缩疼痛的感觉并且在不断的向自身左肩膀和左上臂进行放射；老年人常常会不明白自己心脏增大或突然心律失常等情况，但是心电图显示了心机缺血；老年人出现夜间睡眠时常常胸闷憋气或者需要坐立起来进行缓解；老年人在用力排便时出现心慌或者气急的问题；老年人反复出现脉搏不稳，不明白心跳过快或过慢的原因等。当老年人在日常生活中出现以上一些情况时家里人应该过多的去关注并且及时进行就医来提高其预防和警惕性。
其次，老年人早期诊断冠心病的方法有哪些：心电图、动态心电图、、超声心动图、放射性核素心机扫描、左心功能测定、心电图运动试验。在治疗方案上有：药物治疗、介入治疗（PTCA和血管内支架）、搭桥手术等，当家里老年人出现疑似冠心病的问题应该及时去进行检查排除。
最后，想要降低老年“第一杀手”冠心病的死亡率，我们要科学有效的去进行康复治疗，多学习相关的知识去预防或延缓冠心病所产生的并发症的发展，有效的提高老年人的生活质量，除此之外，还要重视自身的问题，防止突发事件的产生或心梗或脑梗等大事件带来的异常不适感，如果在外发生意外事件应该及时去寻求医生的帮助，有效缓解病情的恶化，防止恶性循环，在平常多与周围人进行走动交流，平复心理发病时带来的濒死感以及过中的心理包袱，对老人及时进行心理干预，从而有效降低老年人冠心病的死亡率。