路开芳
宜宾市第二人民医院 口腔科 四川宜宾644000
龋齿即为蛀牙，小儿抵抗力通常较弱，在多种因素作用下由细菌引发龋病。龋齿往往会对小儿牙齿产生破坏性伤害，甚至导致部分牙齿直接坏死。小儿牙齿还处于发育阶段，往往易受到伤害。通常情况下，当食物进入口腔会被唾液分解，部分食物会残留，进而产生一些酸性物质存在于牙齿缝隙，若得不到及时清理就很容易堆积在牙齿缝隙中，进而破坏牙釉质，久而久之形成龋齿。
1.乳牙龋齿怎样形成
高糖类食物往往更容易造成龋齿出现。小儿经常爱食用此类食物，许多看似无糖食物其实包含大量糖分，例如大家熟知有酸奶、乳酸菌等。许多果类、蔬菜类，虽相对“健康”，过多食用也会增加龋齿出现概率；小儿往往没有良好护理牙齿意识，或者说清洁不到位，就易导致口腔细菌滋生严重，进而易患上龋齿病。小儿越小越应该重视龋病，小儿乳牙抵抗力弱且本身脆弱更不易清洁，许多较小小儿存在进食频率高、多食用易嚼食物、处于睡眠状态居多等特点，往往容易忽略乳牙卫生，更容易出现龋齿。一旦出现龋齿，其发展速度往往很快，由此，也需要家长们更为重视。
2.小儿出现龋齿表现
小儿牙齿牙釉质薄弱，抵抗力差、钙化程度较低且往往没有得到及时清洁，更容易滋生细菌。部分小儿周岁时就出现龋齿情况进而诱发感染、营养吸收不良、身体发育不良等情况，长时间如此，会导致乳牙病，还会影响恒牙生长。
小儿出现龋齿往往引起牙齿局部疼痛甚至面部肿胀，导致小儿无法进食，也可能导致其他口腔疾病出现，影响小儿消化能力。严重时还会影响小儿颌面部发育、声带变化以及心理健康。所以应该及早预防龋齿出现，甚至从备孕阶段开始，早日了解小儿口腔健康知识，促进其健康发育。妈妈们也需要注意自身口腔健康，以防龋齿细菌接触小儿过早埋下龋齿生长种子。
3.预防龋齿三项重要护理措施
①加强牙齿自身抵抗力。尽量使用含氟物品可以帮助牙齿产生抗龋性，建议选用含氟牙膏或者其他含氟物品清洁牙齿，注意不要过量使用，以免出现其他副作用。
②坚持有效口腔护理方式。学习正确刷牙方式保持口腔清洁，避免细菌滋生。还可以使用漱口水、洁牙器等清洁牙齿，避免牙菌斑，还需坚持摄入每日所需饮水量，来保证口腔菌群处于良好环境。
③积极宣传相关知识，提高群众对口腔健康重视程度。首先要做到重视龋病，明白其危害才能更好预防其出现；可以开展定期检查工作，及时发现及时治疗，有效预防是最好治疗方式，预防龋齿需要从每个人抓起。
4.出现龋齿应该怎么办
①小儿生牙之后需定期检查口腔健康，可采用局部涂氟方式进行控制。
②龋齿出现一般可以通过饮食或者清洁进行预防，若不慎出现龋齿，应当及时治疗，要知道小儿年龄越小，龋齿发展速度越快。建议及时到专业医院进行治疗，确保小儿口腔健康。
5.怎样防止龋齿出现
①尽量避免食用太甜、太凉食物，会对牙齿造成较大的刺激，同时也更易滋生细菌，食用后可以净水漱口方式进行简单清洁。
②多喝水最好是白开水，可以促进牙齿钙质吸收。
③咀嚼时建议两侧交换咀嚼。长时间使用一侧咀嚼会导致牙齿负荷过重，影响其健康，也容易造成面部变形。另外，饭后经常剔牙会使牙齿间缝隙变大，为食物残留物提供更大储存空间。
④经常刷牙，以便带走食物残留物，注意刷牙方式需要上下来回，注意牙齿里面清洁需要面面俱到，特别是右侧牙齿，家长可以为小儿示范。牙刷、牙膏选择也很关键，小儿一定采用刷毛软。刷头小、刷面平整牙刷能在确保清洁力同时，避免刮伤牙龈。小儿牙膏不易浓度过高，可以选用具有清洁力并带有果味类型来满足小儿喜好。并且采用小儿感兴趣方式督促其爱上刷牙，引导小儿采取正确刷牙方式来达到清洁口腔目的，另外需要定期进行相关口腔检查。
⑤按摩牙龈促进口腔血液循环，防止牙床萎缩。
⑥保持小儿有良好口腔护理习惯。戒掉吮手指、嘴巴呼吸、咬下唇等不良习惯，无法戒除时建议及时寻求专业医生帮助。
⑦避免睡前进食，确保口腔以清洁状态“休息”，防止龋病。
6.预防小儿龋齿误区
误区一：许多家长认为刷牙一天一次就好，早上刷晚上就不必，其实不然。龋齿主要是由牙齿内堆积牙菌斑引起，刷牙能及时防止牙菌斑、食物残渣附着在牙齿之上，清理过后几个小时牙菌斑会继续附着于牙齿，特别在夜晚入睡时，口腔分泌唾液减少，更易产生细菌。因此需要特别注意晚上刷牙更加重要。
误区二：小儿太小，不用进行口腔清洁。小儿牙齿护理更为重要，需要从小抓起，建议使用软毛牙刷或者指套刷轻轻刷洗小儿牙齿，每日两次确保牙齿清洁。
误区三：小儿总是要换牙，长出新牙就会好。龋病会引起小儿出现牙痛、牙龈肿、面部肿胀等严重后果，影响新牙长出。要知道无法咀嚼会导致小儿出现营养不良情况，长期不治疗甚至导致面部发育不对称，影响小儿正常生长。
误区四：家长自身不重视，对小儿没有起到正确引导作用。随着年龄增长，家长认为小儿应独立完成刷牙，仅仅“提醒”，而没有督促小儿完成。要知道小儿往往对于刷牙应付了之，随便刷刷就完事，没有掌握正确刷牙方式，以致清洁作用微乎其微。家长应当仔细监督，确保小儿以正确方式清洁牙齿。