莫先丽
（四川省南充市身心医院，637700）
在很多人的印象中，抗生素是“万能药”，能“包治百病”。抗生素的作用确实很大，但是如果使用不当，对人体的危害也相当大。那么，抗生素有什么危害？如何规范使用呢？
一、滥用抗生素，危害相当大
1.产生耐药性
抗生素的主要作用是歼灭细菌，但细菌不会乖乖束手就擒。在抗击的过程中，细菌的战斗力越来越强，渐渐产生了耐药性，甚至还会出现超级细菌，没有任何一种抗生素能够对抗，也就是出现无药可用的可怕局面。
2.影响肠道菌群
抗生素虽然勇猛，但有时却表现出敌友不分。如果滥用抗生素，肠道内的菌群就会被破坏掉，这中间既包括有害的病菌，也包括某些对人体有益的、能够维护肠道平衡的有益菌。
3.摧毁人体免疫系统
抗生素是一位勇士，也是一位莽撞之士，在杀敌的过程中，也把人体的免疫系统摧毁了，杀敌一千，自损八百。人体免疫系统被损坏，也更容易生病了。
二、讲究原则，规范使用
滥用抗生素危害很大，那么规范使用抗生素要遵循什么原则呢？
1.抗生素适用于细菌性感染
抗生素的职责是消灭病菌，它是病菌的头号敌人，所以只有患者被细菌感染了才能使用抗生素。要查看患者是否被细菌感染，可以通过患者表现出来的症状或者进行血常规检查、病原体检查等手段来获得。当经过检查、化验等确认为病毒性感染时，不应使用抗生素来治疗，比如我们常见的感冒、发烧、腹泻等疾病的主要原因是病毒性感染，此时不适用抗生素来治疗。
为了避免产生耐药的细菌，一般不外用抗生素；对于预防性的疾病，也尽量避免使用抗生素。
2.了解患者过敏史
使用抗生素前，为了避免出现不良反应，一定要详细了解患者的过敏史，严格按照皮试的操作规程进行皮试。
有的人认为只有输抗生素液体时才进行皮试，这是错误的，一些口服的如头孢类、青霉素类的抗生素也需要进行皮试。用药时，一定要按照说明书来使用抗生素。
3.慎用广谱抗生素
细菌的种类不同，使用的抗生素也不尽相同，但如果对致病的细菌了解不多或者未能真正诊断出来病菌，往往会使用广谱抗生素。广谱抗生素顾名思义，就是广撒网，抑制细菌的范围较广。使用广谱抗生素，容易打破患者体内的微生物群，出现念珠菌感染。因此，尽量避免长期过多使用广谱抗生素。
患者可以通过药敏试验，找出能够消灭细菌的药物，能吃药的尽量不要输液。
4.按时服药 按时停药
患者在使用抗生素时，一定要按照医生的要求按时服药，不能自行停药或者减药，否则不但药效难以发挥，而且还容易使病菌对抗药物的能力增强，产生耐药性。
患者的症状只要消失，就可以停止服用抗生素。只有病情较严重的患者在症状消失后，还需要服药巩固。
5.谨慎联用抗生素
抗生素联用，一可能药物的成分有重叠，容易过量用药；二可能药物之间相互有影响，比如红霉素和青霉素联用，效果就会大打折扣。所以只有病情必须要使用两种或者两种以上的抗生素才能达到对抗细菌的效果时，一般非必要不联用抗生素。
6.特殊群体要慎用抗生素
一些特殊的群体，如老年人、孕妇、儿童、或者肾脏和肝脏功能不健全的群体，都要谨慎使用抗生素。如老年人身体器官老化，代谢功能下降，如果再长期服用抗生素，对维生素的合成有抑制作用，容易导致舌炎等；再加上有的老年人有高血压、糖尿病等病症，服用的药物有很多，也会影响抗生素的效果，甚至诱发更严重的疾病。特殊群体在使用抗生素时，一定要按照医生的指导来进行。
7.特殊药物使用要格外注意
头孢曲松钠与含有钙质的溶液同时使用时，会产生颗粒沉淀物。如果输液时同时输这两种物质，容易堵住血管，造成严重后果。
红霉素与阿司匹林或者维C等酸性物质合用，不易被吸收，疗效减弱；青霉素不要和碳酸氢钠合用。
使用头孢曲松等含甲硫四氮唑基团的药物时不能饮酒，且停药后两周内都不能饮酒或者吃酒芯巧克力等含酒精的食物，也不能用酒精擦拭皮肤。