俞永翔
成都骨科医院 四川成都 610061
骨关节炎是常见的一种骨科的慢性病，患者经常会出现关节的疼痛，导致患者肢体的运动功能下降，长时间不进行治疗，会影响患者关节的活动度，进而发生肌肉萎缩，关节不能够正常活动。应该及时在医院进行检查，早日明确诊断。目前临床上治疗骨关节炎的方法还是比较多的，主要是采用中西医结合的治疗方法，有助于患者的恢复。
一、中医治疗
1、对症治疗
中医治疗疾病首先讲究的是对症治疗，如果关节炎是寒湿型类风湿性关节炎，这种情况病人主要表现为关节肿痛和畏寒，针对这种类型的关节炎在中医治疗上主要以散寒除湿、温经通络为主；如果关节炎病人在患病期间主要表现为关节肿胀、疼痛并伴有发热，这样在中医治疗上就要以清热利湿、通络止痛为主要治疗；还有虚热型关节炎在治疗上主要以滋阴清热为治疗前提，根据病情不同治疗也不一样，但是只有对症治疗才会起到治疗效果。
2、中药治疗
中药治疗是中医最常规的治疗方法，中药治疗膝关节炎常用方剂有独活寄生汤、二妙散、当归拈痛汤、大防风汤、麻桂温经汤、三气饮等，常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、细辛、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、牛膝、海桐皮、苡仁，以及甘草等等，医师会根据不同证型加减药物。除了内服药外，也可选用以上的一些药材，置入布袋内加热后用于外敷患处，或用煎汤药遗下的药渣以布袋包裹，趁热敷患处。
3、推拿治疗法
可刺激患者身体某些部位来达到治疗疾病作用，主要的作用就是止痛消肿，散瘀，通气血以及通经络，能够让局部营养体提高，避免肌肉萎缩的情况出现，在推拿的时候力度一定要均衡，手法要柔和，这样才能达到好的作用。早期患者会出现关节僵硬疼痛症状，用这种方式治疗可以让血液循环速度提高，能够让关节功能得到有效保护。
4、拔罐治疗法
罐里面形成负压吸在身体表面，被拔的部位会出现淤血充血情况，这样能达到治疗疾病作用，拔罐的方法也有很多，比较方便的一种就是闪火法，不容易烫伤皮肤，能达到去除湿气，散寒祛风作用，这种方式也受到很多人喜欢。
5、针灸治疗骨关节炎
针灸是中医中比较常见的一种治疗疾病的方式，可以通过穴位刺激来起到活血化瘀和经络通畅的功效，也能够起到缓解疼痛的作用。
目前一些相关的医务人员对针灸进行了相关的研究，发现在治疗骨性关节炎上面有比较好的功效，可以很好的缓解患者的红肿和疼痛症状，坚持针灸也能够提高关节的功能，属于一种比较常见的保守治疗方式。
6、中药外敷
骨性关节炎主要是因为关节过度劳损或者退化所引起的一种病变，往往会有关节疼痛和红肿的情况，也有可能会出现关节功能受到限制的问题，可以通过中药外敷的方法来针对性的进行应对。中医将骨性关节炎分为了4种不同的类型，需要根据患者的实际情况来选择不同的中药外敷方子，每天需要坚持在关节的地方贴中药，可以让药物成分直接作用于关节的地方，能够在短暂的时间内起到消炎和消肿的功效，可以让患者减少一些痛苦和危害。
7、热敷缓解骨性关节炎
热敷是一种比较常见的缓解疾病的手段和方式，在生活中也相对比较容易操作，如果关节炎患者出现了剧烈的疼痛情况，那么可以用热热的帕子直接敷在关节的地方，可以促进血液的循环，也有助于疼痛症状的改善，一般建议每天需要敷三次到5次，每次的持续时间在5分钟左右。
二、西药治疗
1、非甾体类抗炎药
骨关节炎实际上是一种炎性反应，所以患者需要使用抗炎和消炎的药物，比较常用的药物有非甾体类抗炎药，这类药物具有很好的镇痛消炎的作用。主要是通过抑制环氧化酶等活性物阻断花生四烯酸等致痛物质的代谢，还可以阻断血管性前列腺素的合成，这样就可以达到缓解关节疼痛的情况，还可以恢复部分关节功能。但是该药物建议不要长期服用，否则可能会出现一些毒副作用，其中比较常见的有腹泻、消化不良、呕吐等肠胃消化不适反应。
2、镇痛剂
患者患上该疾病后通常会出现剧烈疼痛，所以需要服用镇痛剂，比较常用的镇痛剂有阿司匹林、布洛芬和芬必得。这类药物可以起到清热阵痛的作用，还可以缓解关节疼痛不适的情况，但是这类药物也具有一定的副作用，相对于非甾体类抗炎药来说，该药物对肠道的副作用会比较小。
3、透明质酸钠
患者可以在关节腔内注射透明质酸钠，这样可以起到保护关节软骨的作用，促进关节腔内透明质酸钠的分泌，改善关节滑液的弹性，减少关节面的磨损，从而达到治疗的目的。
4、肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素是治疗该疾病比较主要的药物，主要是以关节腔注射治疗为主，该药物是通过结合靶细胞胞浆内肾上腺皮质激素受体，这样可以干扰炎性反应，从而达到抗炎和止痛的效果。但是部分患者在使用该药物后，可能会出现痛风和糖尿病的情况，所以需要谨慎使用。
5、氨糖
氨糖具有一定的抗炎效果，而且还可以促进软骨组织修复，目前比较常用的氨糖有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖。