张伟
蒲江县人民医院 四川成都 611630
日常生活中有很多人会患上眩晕症，严重威胁着生命。一旦出现眩晕症的现象，要及时到医院检查，找出病因后，采取适当的方法治疗，以免加重病情。因为有些患者对西药的副作用有所忌讳，就采取中医针灸的方法治疗缓解。下面就来分析一下眩晕症针灸治疗方法有哪些？
一、眩晕的病因病机
起因常与忧思恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱等有关。归纳起来不外风、痰、虚三个方面。
风：肝为风木之脏，体阴而用阳，主动主升，凡忧郁恼怒，日久郁滞化火，风阳升动上扰清窍；或肾阴不足、肝阳上亢，发为眩晕。
痰：恣食肥甘，劳倦太过，伤于脾胃，健运失司，水谷精微不化，聚湿生痰，痰气交阻，清阳不升，浊阴不降，而发眩晕。
虚：气血亏虚：久病失血或劳心太过，或脾虚不能化生气血，气虚清阳不展，血虚脑失所荣，均可发生眩晕。肾精不足：先天不足，久病伤肾，房劳太过，阴精亏耗，脑为髓海，肾精亏虚髓海不足，上下俱虚而发眩晕。
二、辨证论治
1、风阳上扰
主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，口苦多梦，舌红苔黄，脉弦。
分析：肝阳上亢，上冒巅顶，故发眩晕。阳升则急躁易怒，火动扰心则多梦。口苦苔黄是阳热炽内，脉弦为肝阳亢盛之征。
治则：平肝潜阳，滋水涵木。
处方：取足厥阴、少阳经腧穴为主，针用泻法，酌用补法。穴取风池、侠溪、太冲、行间、肝俞、肾俞。
方义：肝胆两经同为风木所寄，风池可疏泄在上之浮阳。侠溪为胆经荥穴，可清泻上亢之阳。太冲和行间为足厥阴原穴和荥穴，可疏肝解郁，平肝潜阳。肝俞和肾俞用补法，滋阴潜阳。
随证选穴：耳鸣重加翳风，头胀痛甚加太阳。
2、痰浊上蒙
主症：眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，痰多，神疲困倦，舌胖苔白腻，脉濡滑。
分析：痰浊阻中，清阳不升，头窍失养或痰蒙清阳均可致眩晕头重如蒙。湿阻中焦，气机不利故胸闷恶心，痰多，神疲困倦。舌胖苔白腻，脉濡滑均为痰湿内蕴之象。
治则：健脾和中，除湿涤痰。
处方：取足阳明、太阴经腧穴为主，针用泻法或平补平泻。穴取头维、阴陵泉、丰隆、内关、中脘。
方义：头维为足阳明、足少阳交会穴，是治目眩要穴，丰隆降逆祛痰，阴陵泉利湿降浊，中脘、内关宽胸和中，消胸脘之痞闷。
随证选穴：气血虚弱加足三里。
3、肝肾阴虚
主症：眩晕，神疲健忘，视力减退，腰膝酸软，遗精耳鸣，舌淡红，脉沉细。
分析：精髓不足，不能上充于脑故眩晕、神疲健忘。肝血亏少，不足以养目故视力减退。肾虚精关不固则遗精。肾府失养则腰膝酸软。肾虚耳窍不利则耳鸣如蝉。舌淡红，脉沉细为阴虚之象。
治则：补肾益肝，培元固本。
处方：取足少阴及背俞穴为主。针用补法。穴取百会、太溪、肾俞、悬钟、肝俞。
方义：肾俞、太溪俞原相配，补肾益精，加肝俞共同培元固本。悬钟为髓会，可补益精髓。百会位居头部，可升运精髓，充盈髓海以止眩晕。
随证选穴：肾阳虚加复溜、命门；肾阴虚加然谷、三阴交。
三、治疗眩晕的常见穴位
1、风池穴
作用：按摩这个穴位有疏肝、祛风、通窍等作用，对颈椎病引起的头晕、头痛、颈部疼痛不适、颈椎怕风怕冷等症状有很好的缓解作用。
2、风府穴
作用：按摩这个穴位有祛湿、祛风、散寒的作用。重点是后脑勺，后脑勺的中间，头发的边缘。如果你后脑勺疼痛或麻木，在这里按摩。
3、肩外俞穴
作用：这个穴位在肩胛提肌上，这是一块非常小的肌肉，但如果这个部位出现问题，会连累上半身许多部位。按摩这个穴位这有放松肌肉、活络、舒筋、祛风、止痛的作用。颈椎不好的人，背部会感到僵硬疼痛，背部肌肉被拉扯的感觉，按摩这个穴位可以缓解。
4、秉风穴
取穴：这个穴位在肩胛骨上凹陷处中央，举气手臂凹陷处就会更加明显。
作用：按压这个穴位有疏风、活络、止痛的作用，可以治疗落枕、颈部酸痛、僵硬、肩胛骨疼痛、上肢酸麻等病症。
四、其他疗法
1、耳针：取肾、神门、枕、?内耳、脑，每次取2～3个穴，强刺激，留针20～30分钟，间歇行针，每日1次。
2、头针：取晕听区，沿皮平刺，间歇捻针。每日1次。
3、皮肤针：沿第一至第四颈椎，耳周围、耳前及耳垂下后凹陷、腰骶两侧，用中等叩刺，以局部红润不出血为度，每日1次。
4、穴位注射：取合谷、风池、天柱、太冲、内关、三阴交。每次选2～3穴，每穴注射5%葡萄糖液3～5毫升或维生素B12注射液0.5毫升，隔日1次，5～7次为一疗程。
五、针灸治疗眩晕的注意事项
针灸治疗头晕注意事项也很多，首先最重要的是明确诊断，如果存在原发性疾病，比如多种颅内疾病，如果单纯采用针灸治疗，会延误病情，错过最佳治疗时机，甚至危及生命。其次，针灸治疗头晕要注意选穴，根据不同的疾病，不同的证型，选取不同的穴位，方能取得更好的临床疗效。第三，针灸治疗头晕以头部穴位为主，针刺时一定注意安全，进针不要太深，取穴一定要准，以免出现针刺事故，对患者造成危害。最后，针刺治疗头晕时患者容易紧张，有时候容易晕针，所以如果取穴方便，最好采用仰卧位针刺，可明显减少晕针情况，提高疗效。
针灸对于改善头晕症状，效果很好，适用于治疗多种头晕，如中风引起的头晕，颈椎病引起的头晕，甚至无明显由于出现的头晕，效果均非常好。穴位以局部选穴为主根据不同的辩证分型，不同的疾病，选取不同的穴位。