张雄
崇州市江源街道社区卫生服务中心，四川省崇州市，611230
众所周知，糖尿病是一种慢性疾病，对患者的身体健康会带来严重的影响。而在孕期的准妈妈们也有可能会患上妊娠期糖尿病，如果一旦确诊，则会对孕妇以及胎儿带来许多不利影响。但是如果可以遵医嘱严格控制血糖的话，也可以向其他孕妇一样生育一个健康的宝宝，反之如没能有效控制，那么所带来的后果则会非常的严重。今天，我们就来聊一聊什么是妊娠期糖尿病。
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一、什么是妊娠期糖尿病？
女性怀孕时的糖尿病即为妊娠期糖尿病，主要包括两大类：其中一类为妊娠期合并糖尿病，是指孕妈在怀孕前就已经是患有糖尿病的患者，临床也将其称之为糖尿病合并妊娠；另一类为妊娠期糖尿病，是指怀孕前糖代谢正常、身体健康，但是怀孕后，潜在的糖耐受量减少，致使孕妈在妊娠期间出现了糖尿病的症状，即为妊娠期糖尿病。
目前，诸多的妊娠期糖尿病患者均为第二类妊娠期糖尿病，约为90%，其余10%为第一类糖尿病合并妊娠；其中第二类妊娠期糖尿病患者多在生产后即可恢复正常，不过未来患上Ⅱ型糖尿病的几率则较高，需要重视。
那么该怎样判断妊娠糖尿病呢？首先需要确认是便是孕妇的血糖水平，如果空腹血糖水平≥5.3mmol/L，餐后2h血糖≥8.5mmol/L，那么即可断定为妊娠糖尿病。另外还需结合患者的临床症状进行判断，比如：多饮、多食、多尿，胎儿体型较大等，均为糖尿病所致。因此妊娠糖尿病应综合以上进行判定。
二、导致妊娠期糖尿病的原因
1、高龄：如果女性没有在适当的年龄进行生育，则会增加很多疾病的患病风险，且妊娠期糖尿病也更加容易发生。通常来讲，40岁后怀孕会增加妊娠期糖尿病的患病概率，因为年龄在增长的过程中，身体各项机能会随着下降，而某些器官功能的下降、代谢功能的异常均易导致糖尿病的发生，因此，最好在适当的年龄进行生育。
2、不合理饮食：许多孕妈在妊娠期间会担心供应给胎儿的营养不足，会导致患儿发育慢等问题，然后便在怀孕后摄入大量食物，补充各种营养，但却不知道营养不多了也是会影响健康的。所以，在妊娠期间，女性朋友们正常饮食即可，做到不偏食、不挑食，不缺乏营养，这样即可满足胎儿生长所需；另外，如果营养过剩导致肥胖，同样也会增加妊娠期糖尿病的患病几率。
3、运动量少：很多女性在妊娠期期间的运动量较少，害怕运动会带来负面影响，认为好好休养才是“硬道理”，所以很少运动，基本都是在家里呆着。但却不知，每日饮食中获取到的多余热量无处消耗，基本的运动量都没有满足，则会导致血糖的升高，从而增加妊娠期糖尿病的患病几率。所以，妊娠期应进行适当的运动。
4、肥胖未控制：虽说怀孕后需要补充充足的营养，但也要好好控制体重，如果身材过于肥胖，则易导致糖尿病的发生。因为肥胖会导致内分泌发生紊乱、代谢出现异常，使得胰岛素无法正常工作，进而无法有效控制血糖，易导致血糖升高，进而易诱发妊娠期糖尿病。因此，女性应养成良好的饮食习惯，保持体重在合理范围内，如较为肥胖应注意减肥。
三、妊娠期糖尿病对母体带来的危害有哪些？
1、高血压：妊娠期糖尿病患者出现妊娠高血压综合征的概率是正常孕妇的4倍，同时还易诱发高血压相关疾病。糖尿病与高血压的结合，会增加母体与胎儿的危险。
2、羊水过多：妊娠期糖尿病患者发生羊水过多的几率会明显增高。因为母体本身的血糖就较高，从而使得胎儿吸收过量的营养，导致胎儿体内血糖含量较高，进而增加胎儿的胎尿排量，使产妇体内羊水过多，而此时产妇的肚子与一般孕妇的肚子相比较大，且后期也很难恢复成以往的良好身材。
3、胎儿死亡：妊娠期糖尿病会导致胚胎吸收大量血糖，增加胚胎发育异常几率，如果不加以控制，则极易导致流产。
4、感染：由于血糖升高的原因，妊娠期糖尿病患者则易发生泌尿系统感染，而且怀孕期间用药受限，因此治疗较为复杂。
5、其他：高血糖的发生会导致产程延长、产后出血、产道损伤，增加分娩后产妇的死亡率，而且孕期孕妇的血液本就较为黏稠，因此产后易发生下肢深静脉血栓，如果同时还伴有高血脂，那么下肢深静脉血栓的风险则会翻倍增加，从而危及生命。
三、妊娠期糖尿病对胎儿带来的危害有哪些？
1、导致胎儿生长、发育异常:妊娠期糖尿病会增加巨大儿的发生率，且由于高血糖的原因，导致胎儿功能发育迟缓，可能发育太大或太小，对胎儿均会带来不利的影响。
2、先天性畸形：妊娠期糖尿病孕产妇胎儿出现先天性畸形的概率要比正常孕妇高出巾3倍，特别是心血管畸形较为多见，例如：室间隔缺损。
3、增加死产率、死胎率：在受孕36周后，如果产妇伴有重度宫内缺氧或酮症酸中毒或先找子痫，那么发生死胎的概率则会增加，另外，也会导致新生儿的患病率、死亡率有所增加。
4、远期影响：妊娠期糖尿病患者娩出的胎儿会在儿童期发生肥胖，增加2型糖尿病的发病率，且神经、智力、行为等发育均会受到影响。
以上关于妊娠糖尿病的相关知识就为大家介绍到这里啦，总而言之，妊娠期糖尿病的危害是非常大的，不论是对母体还是胎儿，大家对其一定要有足够的重视，应该去了解，去避免，以免对母婴带来不利影响。