晏明英
达州市中西医结合医院 四川达州 635000
坐骨神经是人体内一个最粗大的神经，在人体起到的作用也是很重要的，主要是分布在腰骶部的脊椎，是会途经骨盆，并从坐骨大孔穿出来，在抵达到臀部的，然后在沿人类的大腿后面下行到足部。它实际上就是由腓总神经和胫神经而组成的。坐骨神经痛也就是指坐骨神经途径的路及分布的区域出现了以疼痛为主的综合征。主要原因是由于坐骨神经局部和周围的结构出现了病变而对坐骨神经出现了刺激性的压迫与损害。导致这个疾病的原因就是长期的坐着或者是长期的站立都是会对坐骨神经有影响的。临床上经常使用中药治疗该疾病，取得了良好的效果：
一、内服中药治疗
（一）中药的分型治疗
1、风寒湿邪，闭阻经络：患者治疗原则为袪风胜湿，温经散寒。患者可选择的方药为小活络丹加减：川芎，草乌，桂枝，细辛，胆南星，乳香，没药，乌蛇肉，汉防已，怀牛膝，宣木瓜，赤芍，防风，全蝎。如果患者表现为脾虚纳呆，苔白腻的患者，可以在其中酌加茯苓、白术;腰痛的患者可以在其中加入川断、杜仲。
2、气虚血瘀，脉络阻滞：治疗方法为益气活血，养血通络。可选择的方药为桃红四物汤加减：独活，桑寄生，川牛膝，当归，川芎，黄芪，鸡血藤，桂枝，乌蛇肉，乳香，投药，桃仁，红花，元胡，威灵仙，甘草。
3、肝肾亏虚，寒湿侵袭：这种类型的坐骨神经痛的患者治疗方法为疏风散寒，温肾养肝，祛湿通络。可选择的治疗药物为独活寄生汤加减：桑寄生，炒杜仲，独活，细辛，当归尾，赤芍，桂枝，乌蛇肉，生薏苡仁，制附子，怀牛膝，防风，熟地。药物加减方法：疼痛较严重的患者可在其中酌加乳香、没药，可以帮助活血止痛，腰痛的患者可以在其中加川断、杜仲等药物帮助强筋壮骨。
（二）常见内服中药汤剂
1、蠲痹镇痛汤。此方剂适用于寒湿闭阻型的老年性坐骨神经痛，治疗方面以散寒除湿、通痹止痛为主，方剂药物有牛膝、苍术、制川乌、制草乌、细辛、防己、制乳香、制没药等，诸药加水以后进行煎服，每天用药一剂，患者每天用药两次。遵医嘱用药，对于坐骨神经痛效果明显，减轻该病带来的危害性。
2、皂独附姜汤。此方由姜黄、独活、附子、苍术、皂刺、肉桂、薏仁、防己等药物组成，所有药物合用能起到祛风除湿、散寒止痛的功效。上述药物入到清水当中采用文火进行煎服，一日服用此方一剂，药液分为两次服用，合理用药才能起到令人满意的疗效，降低老年性坐骨神经痛的危害性。
3、舒筋活络饮。本方具有舒筋活络、行血止痛的疗效，组成药物包括独活、灵仙、牛膝、续断、木瓜、鸡血藤、千年健、杜仲、红花等，将全部药物加入到清水中进行煎服，每天服用此方一剂，分为两次用药。此方适用于所有类型的坐骨神经痛，减轻老年患者的病情。
4、驱痹汤。成分药物有制川乌、麻黄、细辛、制草乌、牛膝、木瓜、乳香等，此方能起到通阳开痹、驱湿逐寒的功效，可有效治疗老年性坐骨神经痛，患者每天用药一剂，合理用药疗效特别显著。
（三）常见内服中成药
1、通滞苏润江胶囊：通滞苏润江胶囊是由番泻叶、西红花、巴旦仁等中药成分组成，可以起到活血化瘀、消肿止痛的效果。对于关节炎、类风湿、以及坐骨神经疼有一定的功效。但值得注意的是，通滞苏润江胶囊中添加了番泻叶的成分，有痔疮的患者慎用，服用此类药物要谨慎听取医生建议。
2、安络痛片：安络痛片的主要功效是疏淤止痛、通经活血，安络痛片主要用于风湿性关节、坐骨神经疼、跌打损伤等。患者要根据自己的实际情况对症用药，如果服用一段时间并未缓解疼痛，要及时到医院就医。
3、野木瓜片：野木瓜片的主要成分是野木瓜，它的主要功效是祛风止痛、舒筋活络等。因此，野木瓜片对风邪类型的坐骨神经疼，有立竿见影的效果，由于野木瓜片成分简单、纯天然并无什么用后不良反应。如果服用之后，症状并不能得到有效的缓解，则需要到医院进行相关检查，及时治疗。
二、外敷膏药
（一）常见膏药
1、棒力骨贴
古方传承，传统工艺熬制，活血通络，纯中药大黑膏。可有效治疗各种风湿骨科疾病。
2、茗轩堂药贴
古方古制方膏，舒筋健腰，无副作用，清凉提神，群众口碑好，止痛效果佳。可作用于肌肉拉伤、跌打损伤、坐骨神经疼痛肩周炎等。
3、万通筋骨贴
适用于骨质增生，坐骨神经痛，腰肌劳损，风湿炎症、坐骨神经痛等。
4、ECOSP贴
越南进口，药力强劲，强力渗透，强力缓解坐骨神经疼痛。可用于骨质增生，腿麻无力，缓解坐骨神经疼痛。
5、张贴膏
纯中药手工制作，古方传承，专治坐骨神经痛，有效止痛，修复受损部位。可用于坐骨神经痛，患者用了都说好。
6、整蛊老黑膏
传统黑膏，百年传承，质量保证，药力直达病灶，可用于腰间盘突出、骨质增生、坐骨神经痛。
（二）使用膏药的注意事项
1、不适合贴的地方。贴膏药一般遵循哪里痛贴哪里的原则，有的人坐骨神经痛时，是大腿根部或小腿外侧的疼痛，而且有的人该部位的汗毛比较多，此时最好把汗毛剃掉后再贴膏药，这样可以紧贴皮肤，避免扯下时会疼痛，否则会影响药效的吸收。
2、不要通用。每一种膏药都是对症下药的，而且不同的膏药贴的部位也会有所不同，所以不可以随便通用，要根据自己的特质选择适合自己的膏药。如该病需要活血化瘀、祛风除湿类的药物，一般选择通络祛痛膏就可以了，但如果特别疼的人还可以选择一些镇痛药物。