杨科会
米易县垭口镇卫生院 四川攀枝花 617206
小儿佝偻病是一种较常见的儿科疾病，这种疾病主要是由于儿童在生长发育过程中缺乏维生素D而导致钙磷吸收障碍性疾病，也就是我们在临床治疗中俗称的小儿缺钙。维生素D的主要来源：皮肤光照是儿童和青少年维生素D的主要来源；胎儿主要通过胎盘从母体获得维生素D；小儿还可以从食物中获得维生素D。当小儿患佝偻病后，早期：多见6个月以内的小婴儿，表现如易多汗、夜间惊哭、睡眠不安、激惹、烦躁、脱帽圈等。如果早期不及时预防和治疗就会引起骨骼发育畸形，如方颅、鸡胸、漏斗胸、O形腿、脊柱后弯、侧弯等。为了孩子们健康成长，不患小儿佝偻病，从以下几点去预防。
一.怀孕后的妈妈早期就应该多户外活动，晒晒太阳，食用富含钙、磷、维生素D的食物（海鱼、动物内脏、廋肉、脱脂牛奶、奶酪等），多吃这些富含维生素D的水果（猕猴桃、草莓、胡萝卜、香蕉、橙子等），孕中期还需要适量补充维生素D（800IU/每天）有益于胎儿储存充分的维生素D，以满足孩子出生后一段时间生长发育的需要。
二.婴幼儿期：预防的关键在于日光浴与适量的补充维生素D。出生1月后一定让你的孩子逐渐坚持户外活动和日光浴，冬天也要保证每天1-2小时的户外活动和日光浴。
三.孩子出生后提倡母乳喂养，母乳是满足你的孩子生理和心理发育的天然最好的食物，也是预防佝偻病最佳食物，因母乳矿物质易被婴儿吸收，人乳中的钙、磷比例适当（2：1），含乳糖多，钙吸收好。
四.及时给予你的孩子添加辅食，一般从孩子满6月龄就开始加水果泥、菜泥、配方奶等，逐渐加肉末、鱼、蛋、豆制品等根据孩子相应的年龄需要添加，因为水果、蔬菜、肉类食物含有丰富维生素D。
五.根据出生时不同的情况补充维生素D（小儿鱼肝油）：早产儿、低体重儿、双胎儿出生后1周就要开始补充维生素D800IU/每天，3个月后改为预防量400IU/每天，足月儿出生后2周开始补充维生素D400IU/每天，所有的小儿都需要补充到2岁。注意夏天阳光充足，可以在早晨和傍晚户外活动，暂停或减量服用维生素D。
六.千万不要让你的孩子挑食，随着孩子的生长发育需要，各种营养增加，要给予富含维生素D的食物（水果、蔬菜、廋肉、鱼类等）。值得注意的是，不同儿童在成长发育过程中可能对于营养的需求量也是不同的，所以建议在进行营养方案的设置时，需要采用个体化的营养配餐，通过这种方式能够保障儿童的成长发育。
在城市中高层建筑不断增加的现代社会背景下，现代儿童每日的活动时间越来越少，并且受到环境污染和日照减少等多方面因素的影响，儿童的佝偻病患病率会明显增加，在近年来的研究调查中显示北方的佝偻病，患病儿童的数量相较于南方来说更多。其次，现代的准妈妈们在养育自己的宝宝们时，为了图省事或者担心自己在产后的身材走样问题，往往会采用人工喂养的方式来代替母乳喂养，但他们却不知道母乳中的钙磷比例为2:1，这种比例是十分容易被婴儿吸收的，虽然牛奶中的钙磷含量相较于母乳来说明显更高，但其中的钙磷比例并不容易被儿童吸收，所以人工喂养的儿童更加容易出现佝偻病。随着婴幼儿的不断成长以及发育，机体对于维生素和钙磷等物质的需求量在不断增加，如果相关研究人员并没有按照要求对儿童及时补充，则十分容易导致儿童患有这种病症。
小儿佝偻病在目前临床上较为常见，而佝偻病的发生其实与多种因素密切相关，在对儿童时的佝偻病进行治疗时，医务人员需要选择一种合适的用药，而儿童的家长也需要对这种疾病有正确的认知，只有积极的配合治疗，工作开展才能够使儿童的临床症状得到改善，保障现代儿童的成长。家长在日常生活中保持良好的生活习惯，对于儿童的佝偻病预防来说至关重要，在临床上也可以进行一些简单的健康教育使更多的家长理解佝偻病。