杨玲梅
四川省绵阳市江油市河口镇卫生院 四川省绵阳市 621000
四川省绵阳市江油市河口镇卫生院 四川省绵阳市 621000复杂的综合临床症。主要是患者的左心室和右心室功能发生障碍,患者在临床上表现为呼吸困难、生存时间等,特别是基础心脏病患者,很容易造成心衰。该疾病的治疗,主要是缓解疾病的发生,提高患者的生活质量,避免病死率和住院率的增加。那么,心衰疾病是怎么引起的呢。以下,做出探讨。
一、心衰是怎么引起的?
心力衰竭患者多是基础性心脏疾病患者发展来的,特别是高血压、心律失常等。该疾病是因为原发性心肌损害,且心脏长期出现容量压力负荷现象,心肌功能发展为失代偿。如,原发性心肌舒缩功能障碍,是引起心力衰竭的基本原因,容易出现的为节段性心肌损坏,因为心肌病变不可逆,且预后效果比较差。对于原发或者继发性心肌代谢障碍,主要是冠心病、高原病等引起的,主要的症状为心肌缺血缺氧,且心肌能量代谢发生障碍等,从而引起严重的舒张功能障碍。心脏负荷过度,主要是患者的压力负荷和容量负荷过度,且心肌舒张受到一定限制。对于心力衰竭的诱发因素,呼吸道感染十分常见,且该疾病发病比较隐秘,容易漏诊。心律失常主要是因为心房颤动引起的,有不同类型的快速性心律失常或者严重性的心律失常等,都将引起心力衰竭。患者血容量增加,特别是钠的摄入过多,静脉液体输入比较多、比较快。因为患者的过度体力消耗以及情绪激动,比如,在妊娠后期或者分娩中。因为治疗方法使用不合理,也将引起该疾病,比如,对利尿药物和降压药物不合理的使用和停用。这些因素都容易引起心力衰竭疾病,所以,在生活中加强护理和治疗,以确保积极缓解患者的不利症状,保证患者生活质量的提升。
二、心衰的治疗
心衰疾病治疗主要目的是缓解心力衰竭疾病的发展,降低临床症状,在确保患者生活质量提高的情况下,也将降低病死率。还需要加强对冠心病、高血压以及糖尿病的管理,给予心力衰竭代偿机制的调节,避免出现明显的负面性。
第一,一般治疗。在生活中,要予以生活方式的积极管理。患者以及家属需要工作理解和明确出疾病的有关知识,且做出重要指导。他们不仅要掌握主要的健康生活方式,还需要控制好情绪,避免不合理药物的使用。
还需要加强体重管理,日常生活中,加强体重监测,保证能够有效的对患者体液滞留情况或者利尿剂的使用效果详细研究,为患者提供重要引导。一般情况下,患者体重发生改变,多是在临床体液滞留症状产生之前,还有一些严重的心力衰竭患者存在明显的营养不良情况,不利于后期康复。饮食管理,心衰患者的血流量不断增加,体内容易滞留水钠,所以,为了能够避免不利因素的发生,需要减少钠盐的摄入。对于休息和活动方面。如果患者处于急性期或者病情不够稳定,要对体力活动予以一定限制,多卧床休息,保证能够降低心脏负荷,促使心功能的尽快恢复。但是,长期卧床还容易引起深静脉血栓疾病,甚至引起肺栓塞,且容易降低消化功能等。所以,适当的运动会保证患者骨骼肌功能的增强,提高患者的生活质量。一些病情较为稳定的患者要积极参与到运动中,且按照自身的疾病情况,给予不同运动量的掌握。
第二,病因治疗。高血压、糖尿病以及冠心病等疾病容易造成心脏功能收缩,如果在心脏质器质性未改变之前,一定要尽早的治疗。如果疾病的原因还没有明确,特别是原发性扩张型心肌病,要尽早的给予干预,以避免疾病的延伸。
第三,消除诱因。最为主要的为感染,特别是呼吸道感染疾病,需要选择使用抗感染治疗方法。如果发现患者存在发热症状,且这种情况持续一周以上,一定要严格思考是否感染。心律失常特别是心房颤动,则更是引起心力衰竭疾病的主要原因,如果发现患者的心率比较快,需要予以马上控制。不仅如此,出现贫血或者甲状腺功能亢进,也将引起心力衰竭疾病,所以,要尽早的给予排查和纠正。
三、心衰的护理
心衰疾病需要积极的予以原发疾病的治疗,以避免诱发因素的增加。比如,感染、情绪波动比较大或者过度劳累等。为了避免不利因素的增加,需要按照医嘱,增加健康的生活方式,给予适当运动,予以药物的合理选择,定期进行复查等。
在日常护理工作中,要从几方面来执行。第一,口服用药。需要按照医嘱信息来用药,避免出现随意用药或者减少药物量的现象,以使疾病加重。并且,也要注意到不能随意加量,以免出现严重的药物中毒现象。患者在每次服用药物之前,需要分析脉搏,如果发现脉搏在60次以下或者存在心律失常疾病的时候,要马上停止药物使用,且及时就医。第二,心理治疗。慢性心力衰竭疾病的病程长,且容易反复发作,患者在期间很容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪,所以,结合患者的实际情况,要与其耐心沟通和交流,增强患者的自信心,保证患者积极参与到治疗中。第三,病情监测。患者需要定期到门诊予以复查,在必要条件下,要进行心电图检查。第四,注意事项。在患者使用利尿剂的时候,要有效分析是否存在低钠血症、低钾血症情况。在对洋地黄制剂使用的时候,观察患者在临床上是否有恶心、呕吐以及头痛、心悸等症状。在药物服用之前,还需要主动测量脉搏,发现脉搏在60次以下马上停药,且告知医生积极处理。在对血管素消化酶抑制剂使用的时候,要研究患者是否存在低血压、高血钾以及肾功能恶化情况。
基于以上对心力衰竭诱发原因的分析了解到,为了提高患者的生活生活,且积极参与到治疗中,需要增加科学、健康的生活方式,特别要加强对原发疾病的治疗,这样不仅能够比较诱发因素的增加,也将降低心力衰竭疾病的发生。