王武
仪陇县中医医院 四川 南充 637600
摘 要 目的：研究原发性肝细胞癌患者多层螺旋CT及MRI临床诊断价值。方法：本次研究对象为2018年-2020年间在本院接受治疗的原发性肝细胞癌患者80例，研究分析所有参与研究的原发性肝细胞癌患者的CT及MRI临床影像资料。结果：单发病变组织的有65例，平均病变组织直径（4.12±0.43）； CT检查结果中60例患者病变组织出现动脉期轻度强化；MRI检查结果显示 T1WI扫描出现低信号的有23例；MRI增强扫描主动脉期出现轻度强化的是22例；门静脉期明显强化的有15例。结论：多层螺旋CT及MRI对于原发性肝细胞癌疾病的临床诊断非常具有价值，是诊断的重要依据，值得推荐。
关键词：原发性肝细胞癌；多层螺旋CT；MRI；临床诊断
原性肝细胞癌继发于慢性病毒性肝炎之后，或者长期饮酒导致酒精性肝硬化发展的恶变，主要是在肝细胞上皮非典型增生，最终引发癌变。原发细胞癌分早晚期，早期基本没有症状，中期原发性肝细胞癌会出现肿瘤体积增大以及肝区不适疼痛，甚至可以摸到腹部硬邦邦的肿块，到晚期肿瘤持续增大，侵犯很多肝细胞，使正常肝细胞体积变小，患者出现肝功能衰退，例如黄疸，腹水，肝性脑病以及黑便等，严重威胁患者的身体健康[1]。本次研究研究原发性肝细胞癌患者多层螺旋CT及MRI临床诊断价值，现在总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2018年-2020年间在本院接受治疗的原发性肝细胞癌患者80例，研究分析所有参与研究的原发性肝细胞癌患者的CT及MRI临床影像资料；其中男42例，女38例，年龄32-86岁，平均年龄（57.12±0.483）岁；病程3-9年，平均病程（6.78±0.23）年。患者和家属均签字同意，已经经过医院伦理会批准。
1.2 方 法
1.2.1 CT检查
CT检查具体步骤如下：采用GE多层螺旋CT机器进行检查，检查前将设备电压调至100KV，电流为300mA，患者平躺约CT床上，从患者隔顶至肾脏下，进行平扫。患者注射造影剂同时依次行动脉期，门静脉期以及肝静脉期扫描，扫描结束后将原图发到系统进行三维重建，根据最终检查结果分析患者的情况。
1.2.2 MRI检查
MRI检查具体步骤如下：采用西门子核磁共振扫描仪 对患者进行扫描检查 患者首先进行轴位T1WI, T2WI平扫以及DWI扫描，然后给患者高压注入核磁共振对比剂葡安注射液（批准文号： H20110120；生产企业：广州康臣药业有限公司）, 进行增强扫描，继续注射25秒后重复进行多次扫描。
1.3观察指标
①对比分析参与患者病变组织大小。位置，以及分布情况。
②对比CT平扫、增强扫描和MRI平扫,增强扫描的情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。
2 结 果
2.1 病变组织
在80例原发性肝细胞癌患者中，单发病变组织的有65例，组织直径范围：1.2-6.0cm，平均病变组织直径（4.12±0.43）；大多数病变组织的形态为圆形，边缘清晰的为60例。
2.2 CT和MRI影像分析
①CT平扫:有62例肿瘤呈低密,其中36例病变组织，呈低密度不均匀改变。
②CT增强扫描：60例患者病变组织出现动脉期轻度强化；其中有15例有病变组织，病变组织强化的有2列，有3例出现包膜延迟强化。
③MRI平扫：T1WI扫描出现低信号的有23例，T2WI扫描出现混合杂高信号22列；DW1扫描高信号20例。
④MRI增强扫描：主动脉期出现轻度强化的是31例；门静脉期明显强化的有15例。
3 讨论
肝细胞癌主要是指肝细胞发生恶性肿瘤，原发性肝癌是常见的病理类型.引起原发性肝细胞癌发生的原因有以下几种情况：慢性病毒性肝炎导致肝癌；长期饮酒出现酒精性肝硬化所引发的肝癌；食用黄曲霉素污染的食物导致肝癌恶化引起肿瘤发生；严重威胁患者的生命健康[2]。
近些年，随着我国医疗科技的不断进步，特别是CT和MRI对于早期肝细胞癌的诊断方面的科技已经广泛运用，效果十分显著[3]。本次研究分析原发性肝细胞癌患者多层螺旋CT及MRI临床诊断价值，分析CT和MRI影像资料，其中单发病变组织的有65例，平均病变组织直径（4.12±0.43）； CT检查结果中60例患者病变组织出现动脉期轻度强化；MRI检查结果显示 T1WI扫描出现低信号的有23例；MRI增强扫描主动脉期出现轻度强化的是22例；门静脉期明显强化的有15例。
综上所述，多层螺旋CT及MRI对于原发性肝细胞癌疾病的临床诊断非常具有价值，是帮助医生准备诊断的重要依据，值得推荐。
参考文献：
[1]张敏娜．原发性肝透明细胞癌5例临床分析[J]．实用癌症杂志，2019（10）：1307—1309．
[2]任洪伟，董景辉，郭晓东，等．原发性肝透明细胞癌影像学及临床分析[J]．现代生物医学进展，2019，12(16)：3120—3122，3125．
[3]王运韬，倪敏，陈自谦，等．原发性肝透明细胞癌的影像学表现与临床病理对照[J]．盏床军医杂志，2019，40(6)：1500—1503．