周月 ，周禄欢
彭州市人民医院康复疼痛中医科 （金彭院区）611930
【摘要】目的 探讨中医特色康复护理对膝关节骨性关节炎患者关节疼痛的影响。方法 膝关节骨性关节炎患者86例随机抽签法分组，对照组（43例）常规护理，观察组中医特色康复护理，对比效果。结果 护理后观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）。观察组手术至下床时间、住院天数、膝关节活动角度优于对照组（P<0.05）。结论 中医特色康复护理用于膝关节骨性关节炎患者关节疼痛中，改善关节功能，缓解疼痛。
【关键词】中医特色康复护理；膝关节骨性关节炎；关节疼痛
[Abstract] Objective To explore the effect of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing on joint pain in patients with knee osteoarthritis. Methods 86 patients with knee osteoarthritis were randomly divided into control group (43 cases) and observation group (43 cases). Results after nursing, the pain score of the observation group was lower than that of the control group (P < 0.05). The time from operation to getting out of bed, length of hospital stay and knee joint movement angle of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion TCM characteristic rehabilitation nursing can improve joint function and relieve pain in patients with knee osteoarthritis.
[Key words] rehabilitation nursing with traditional Chinese medicine characteristics; Osteoarthritis of knee joint; Joint pain
膝关节骨性关节炎主要由于基础性疾病、外伤、遗传、过度劳累等因素造成的。患者往往会出现程度不同的膝部酸痛、膝关节肿胀等症状，若是病情严重还会出现活动受限的情况，若是不能及时有效治疗，会加剧肌肉萎缩，引发膝关节畸形等，对患者的正常生活造成巨大的影响。为了对临床症状进行改善，延缓病情，需要在加强治疗的同时，运用科学的护理方法。本文对膝关节骨性关节炎疼痛患者应用的中医特色康复护理进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将收治于2019年7月-2020年7月的86例膝关节骨性关节炎患者纳入研究，随机抽签法分组各43例。所有患者均与膝关节骨性关节炎诊断标准相符合，膝关节受到活动限制，压膝周疼痛明显，患者均知情和同意本次研究。排除全身感染者，妊娠期女性，精神异常者。对照组男女患者各26、17例，年龄40至70岁，平均（50.05±3.12）岁，平均病程(4.81±0.67)年；观察组男女患者各25、18例；年龄39至69岁，平均（19.67±2.31）岁，平均病程(5.11±0.56)年。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组常规护理，引导患者注意保暖，将软枕垫于膝下，定时进行翻身，若是患者疼痛严重，可使用镇痛药物。
1.2.2观察组
观察组中医特色康复护理。（1）按摩护理：护理人员需要对患者的膝关节内侧和膝窝进行检查，对压痛点进行观察。用拇指对压痛点进行按揉，力度从轻到重，控制到患者能够承受的力度，对各个痛点按揉时间是1-2min。用手掌扣压患者的髌骨上部，之后向上轻微用力，使髌骨得以活动，最好让患者感受到髌骨有轻微的酸胀温热，扣压大概3min。（2）药物护理：护理人员可以利用熏洗来为患者治疗，可以使用海桐皮汤，该汤剂主要的药物有海桐皮、威灵仙、红花、透骨草、乳香、甘草等，将所需药物进行30min的浸泡，之后加热至沸腾，之后将药剂凉到大概40℃，使用毛巾进行浸泡，敷到患处，每次大概的时间是20min。（3）饮食护理：护理人员需要对患者的体质进行确定，制定更合理的饮食方案。气虚血瘀者，需要多吃鸡肉、薏仁等，气阴两虚者要多吃木耳、莲子等，热毒血瘀者要多吃菊叶、苦瓜等，患者不能吃羊肉、荔枝等。（4）护理人员可引导患者练习八段锦，每日早晨集体练习。出院时，护理人员需要对相关资料进行检索，为患者制定居家康复训练方案，叮嘱其训练。
1.3 指标观察
利用视觉模拟评分法，对护理前后的疼痛进行评估。自制护理评定问卷，对满意度进行评估。观察两组手术至下床时间、膝关节活动角度、住院天数，评估两组预后情况。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组疼痛和满意度情况
对比两组护理前疼痛无统计学意义(P>0.05)，观察组护理后疼痛更低，护理满意度更高（P<0.05），见表1：
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2.2对比两组护理预后情况
对比两组，观察组手术至下床时间、住院天数更少，膝关节活动角度更大（P<0.05），见表2：
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3 讨论
老龄人口的增多，使得膝关节骨性关节炎的发病呈现明显上升趋势，极大影响了患者的生活，该疾病有着快速发展的病情，较多的并发症，较差的预后等，若是治疗不及时，会产生严重的后果。在对膝关节骨性关节炎进行药物治疗的基础上，需要加强科学有效护理措施的干预，延缓病情的发展。
中医特色康复护理有着独特的优势，其中按摩是古老的方法，有着较广的治疗范围，特别适合功能性疾病。按摩利用相应手法对膝关节进行作用，对病理状况进行调节。中药熏洗能够对四肢微循环进行改善，对筋骨进行放松，通经络，有助于气血的循环。药蒸汽能够透过皮肤直达病灶，有效聚集药效。中医食疗，不仅能够增加营养，还能祛病。加强八段锦的练习，有助于患者的康复。
研究结果显示，护理前两组疼痛对比无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组疼痛评分比对照组低，护理满意度比对照组高（P<0.05）。观察组手术至下床时间、住院天数比对照组少，膝关节活动角度比对照组大（P<0.05）。可见，在护理膝关节骨性关节炎患者过程中，中医特色康复护理的运用，效果较好，改善疼痛。
参考文献：
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