肖谭彬
盐亭县人民医院 四川 绵阳 621600
【摘 要】目的：对前列腺增生症患者实施经尿道前列腺剜除术治疗的临床效果进行分析与评估。方法：将我院接收的52例前列腺增生症患者（所有患者入选时间均为2020年10月至2021年5月期间）作为此次评估对象，均按照奇偶分组法进行分组，分为研究组（给予经尿道前列腺剜除术治疗）、对照组（给予经尿道前列腺电切术治疗），每组患者各26例，分析两组各指标变化情况。结果：研究组治疗后临床指标状况、治疗效果以及并发症发生率均显著优于对照组，数据差异结果存在统计学对比分析意义（P<0.05）。结论：经尿道前列腺剜除术疗效显著，对疾病治疗以及术后恢复均具促进作用。
【关键词】前列腺增生症；经尿道前列腺剜除术；临床效果
Clinical effect of transurethral enucleation of prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia
[Abstract] Objective: to analyze and evaluate the clinical effect of transurethral enucleation of prostate in patients with benign prostatic hyperplasia. Methods: 52 patients with benign prostatic hyperplasia (all patients were selected from October 2020 to may 2021) in our hospital were divided into study group (treated with transurethral enucleation of prostate) and control group (treated with transurethral resection of prostate), 26 cases in each group, The changes of each index in the two groups were analyzed. Results: after treatment, the clinical indicators and the incidence of complications in the study group were significantly better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Transurethral enucleation of the prostate has a significant effect on the treatment of the disease and postoperative recovery.
[Key words] benign prostatic hyperplasia; Transurethral enucleation of prostate; Clinical effect
前列腺增生是临床多发、常见疾病类型，多发病与中老年男性，疾病发作初期阶段症状不典型，随着病情发展及恶化，患者会逐渐初次尿频、尿急、尿失禁等疾病表现，在降低患者生活质量的同时，对其机体健康产生严重威胁[1-2]。目前临床关于疾病常见的治疗措施为经尿道前列腺剜除术、经尿道前列腺电切术[3-4]。本文主要是对52例患者进行分析，表明在疾病治疗后经尿道前列腺剜除术优势显著，对机体恢复具有促进作用。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院52例患者临床资料进行研究，患者选取时间：2020年10月至2021年5月期间，将患者分为两组（奇偶分组法）：研究组、对照组。对照组26例患者：病程1-12年，平均病程(5.33±1.09)年；平均年龄为（63.49±1.78）岁（年龄区间为55-75岁）。研究组26例患者：病程1-13年，平均病程(5.41±1.12)年；平均年龄为（63.18±1.85）岁（年龄区间为56-74岁）。两组患者以上数据资料对比后，显示P>0.05，表示一般资料数据对比不存在统计学分析意义。
纳入标准：（1）患者经临床诊断确诊为前列腺增生，且符合经尿道前列腺剜除术相关指征；（2）本次研究内容经院伦理委员会批准，患者及其家属对此次调查内容保持全部知情态度，并自愿配合临床签署相关同意书。排除标准：（1）患者存在重大疾病史及过敏史；（2）患者存在严重精神障碍、意识障碍；（3）患者存在恶性肿瘤疾病；（4）患者依从性差；（5）患者临床资料不全。
1.2方法
对照组实施经尿道前列腺电切术，具体措施如下：给予患者气管插管全麻，并用（美创）双极电切镜置入膀胱内测定参数，观察膀胱和尿道。用生理盐水冲洗后，将两侧增生完全切除，选择精确位置切除腺体。术后放置三腔导管，结合患者实际状况给予抗感染药物治疗
使用等离子电切镜鞘顿性剥离（前列腺结节和粘连带使用等离子电切），出血处使用等离子电凝止血。研究组实施经尿道前列腺剜除术，操作措施如下：术前采用腰麻或气管插管全麻，取截石位，操作过程中坚持无菌操作原则。双极电切镜进入尿道后，精阜为标记点，将精阜及双侧前列腺侧叶粘膜切开，向两侧挤压晶状体鞘，将前列腺中、双侧叶完全摘除，保留膀胱颈口部，使用等离子电切镜无血化切除剥离的前列腺腺体，随后做好创面修平、止血等操作，，留置三腔尿管，给予患者针对性抗感染治疗。
1.3观察指标
分析两组患者治疗后临床指标状况，主要分析内容包括切除前列腺腺体湿重、尿管留置时间、住院时间；计算两组患者并发症发生情况，主要分析内容包括早期尿失禁、尿道狭窄、前列腺电切综合征；观察两组治疗效果，分析内容包括：手术时间、手术出血量、前列腺评分（症状评分为10分，分数与指标状况成正比）、最大尿流率。
1.4统计学分析
52例患者资料均采用SPSS26.0进行分析处理（以P值为评估标准）：当P<0.05时，表示统计学研究结果有意义。其中，计量资料（±S）采用T检验；计数资料（%）采用X2检验。
2结果
2.1 两组患者治疗后临床指标状况分析结果显示：研究组各指标状况均显著优于对照组，此时P<0.05，表示数据分析结果存在统计学对比研究意义。见表一：
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2.2 两组患者治疗后并发症发生情况分析结果：对照组发生率26.92%，研究组3.85%，前者明显高于后者，统计学分析结果存在对比意义（P<0.05）。见表二：
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3讨论
临床研究结果显示，前列腺增生症发病后会导致患者尿道受到挤压，出现尿频、排尿困难等症状，若不及时治疗会增加对肾功能的损伤，降低其生活质量[5-6]。经尿道前列腺电切术在进行疾病治疗的过程中具有出血量大、术后复发率高等特点，在一定程度上对疾病恢复、机体健康产生消极影响[7-8]。随着临床医学的发展与进步，新型微创手术逐渐应用于临床，经尿道前列腺剜除术措施的实施可以减少手术时间、降低手术中出血量，加快疾病康复速度，对术后并发症的预防具有积极意义，为疾病治疗提供了更多的可能性[9]。林家裕,邝祥醒[10]等在经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症的临床效果观察中，选择于我院进行治疗的52例前列腺增生症患者进行分析，患者入选时间为2018年1月—2020年1月期间，所有患者均按照入院顺序随机分为研究组（治疗措施：经尿道前列腺剜除术）、对照组（治疗措施：经尿道前列腺电切术），每组各26例，两组患者术后临床指标状况对比结果显示。研究组手术时间、手术出血量、前列腺评分、最大尿流率分别为（76.25±4.23）min、（113.25±35.2）ml、（4.02±1.20）分、（24.26±2.3）%，对照组分别为（95.32±6.02）min、（270.3±42.3）ml、（11.03±2.0）分、（19.20±4.0）%，前者各指标状况显著优于后者，提示数据差异结果存在对比分析意义（P<0.05）。该研究结果与本文一致性较高。
本文研究结果显示，研究组患者临床指标状况、治疗效果以及并发症发生率均显著改善，以上指标状况与对照组患者相比优势显著。此分析结果可以看出，与经尿道前列腺电切术相比，经尿道前列腺剜除术具备前者无法比拟的优越性，可以帮助患者实现身心健康。
综上所述，经尿道前列腺剜除术的实施，对前列腺增生症患者具有积极意义，该措施临床价值较高，对疾病治疗及恢复具有促进作用，不仅可以帮助患者缩短住院时间、而且对术后并发症抑制具有促进作用，各院在对患者实施手术治疗的过程中可以将该措施作为首选方案，进而帮助患者提高生活质量，实现身心健康发展。
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