杨建英
彭州市人民医院 四川 彭州 611930
摘要：目的：探究化痰通络汤、针灸及康复训练对中风患者神经功能的影响。方法：2020年3月至2021年2月，选择我院122例脑卒中患者作为研究对象。按照治疗方式不同进行分组；对照组（n=61）采用化痰通络汤、针灸治疗，研究组（n=61）采用化痰通络汤、针灸联合康复训练治疗，对两组日常生活能力评定量表（ADL）评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、治疗效果等进行比较。结果：研究组日常生活能力评定量表（ADL）评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分均优于对照组，两组之间差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。研究组治疗效果（95.00%）明显高于对照组治疗效果（65.00%），两组之间有明显差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：我院选取122例脑卒中患者进行化痰通络汤、针灸联合康复训练治疗，大幅度改善日常生活能力评定量表（ADL）评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分，提高治疗效果，具有推广价值。
关键词：化痰通络汤；针灸；康复训练；治疗效果
脑卒中即脑血管意外，俗称中风，它包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，以突然发病，迅速出现局限性或弥漫性的脑功能缺损为共同特征，临床表现为口角歪斜、肢体瘫痪、语言障碍或者是功能障碍等，它具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率等特点。一般采取化痰通络汤、针灸只靠脑卒中患者，但治疗效果不显著，有研究显示【1】，对脑卒中患者采取化痰通络汤、针灸联合康复训练治疗，对患者的神经功能影响显著。因此我院对脑卒中患者采用化痰通络汤、针灸联合康复训练治疗，改善患者预后效果，现进行以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年3月至2021年2月，选择我院122例脑卒中患者作为研究对象。每组各61例脑卒中患者。其中，对照组：女性患者28例，男性患者33例；最高年龄77岁，最低年龄48岁，平均年龄（65.63±8.45）岁；研究组：女性患者27例，男性患者32例；最高年龄78岁，最低年龄44岁，平均年龄（66.32±8.73）岁，两组基线资料基本一致无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用化痰通络汤、针灸治疗；止咳化痰通脉汤方中包括法半夏10克、薏苡仁15克、桔红10克、枳壳10克、川穹10克、红花10克、紫丹参、党参各15克等，用水煎服，每日一剂，分成早、晚2次服用。
观察组：对患者采用化痰通络汤、针灸治疗联合早期康复训练【2】，化痰通络汤、针灸治疗方法同对照组，在此基础上联合康复训练，具体包括：（1）医护人员根据患者病情合理制定脑卒中的康复计划，每个人不同的病情要有不同的计划，不能千篇一律，强度和负荷一定要合适，如果强度过大、负荷过重，患者可能做1次、2次之后，就会丧失信心，不愿意继续再做；（2）在脑卒中的急性期，一般情况下是在发病以后的7天，在这个时候着重要进行床旁的康复，医护人员可以活动患者肢体，防止关节的粘连、肌肉的萎缩，可以先活动一下大关节，比如肩关节、膝关节、髋关节等；急性期过后的慢性期，实施康复计划，包括针灸、推拿、理疗、电动起立床等细致的康复方案。（3）医护人员一定要监督患者持续进行康复训练，很多患者可能三天打鱼两天晒网，这样康复的效果肯定会大打折扣；患者进行康复训练一定要保证其安全，必须旁边有家属进行保护，避免病人的二次伤害；（4）最重要的是鼓励患者主动参与康复训练提高治疗效果。
1.3观察指标
本文主要对两组治疗效果、日常生活能力评定量表（ADL）评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分等数据变化进行观察分析。
1.4评分标准
治疗效果分为痊愈：口角歪斜、肢体瘫痪、语言障碍或者是功能障碍等症状消失；有效：口角歪斜、肢体瘫痪、语言障碍或者是功能障碍等症状得到明显改善；无效：口角歪斜、肢体瘫痪、语言障碍或者是功能障碍等症状无任何变化，甚至有加重迹象。NIHSS评分：采用神经功能缺损程度NIHSS评分表，对患者神经功能缺损情况进行评分，满分共42分，分数越高患者受损情况越严重，其中21分至42分表示为重度缺损，15分至20分表示为中重度缺损，5分至15分表示为中度缺损，1分至4分表示为轻度缺损，0分至3分表示为正常。ADL评分：采用日常生活能力评定量表，满分100分，分数越低日常生活能力越差。
1.5统计学分析
采用SPSS20.0分析。χ2检验。（?x±s）表示计量资料，t检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组ADL评分、NIHSS评分进行对比分析见表1.
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3.讨论
脑卒中，一般指的是脑血管意外。对于脑血管意外又分为几种情况，比如说缺血性脑血管病以及出血性脑血管病。临床经常可以见到脑梗塞、高血压、脑出血、动脉瘤，动脉硬化以及动脉血管畸形，蛛网膜下腔出血等，这些疾病均属于脑卒中的范畴，目前随着人们生活水平的提高，动脉粥样硬化脑血管病也转变为常见的疾病，脑卒中的患者也越来越多。因此我院对脑卒中患者采取化痰通络汤、针灸联合康复训练治疗，患者的ADL评分、NIHSS评分得到明显改善【3】，对照组治疗效果（67.21%）明显低于对照组（98.36%）。
综上所述，对脑卒中患者采用化痰通络汤、针灸联合康复训练治疗，可以有效提高治疗效果，有效改善患者的日常生活能力评定量表（ADL）评分、神经功能缺损程度NIHSS评分，值得大幅度推广使用。
参考文献：
[1]李征，谢东复，许杰斌，等.化痰通络汤联合康复疗法治疗60例缺血性脑卒中急性期患者的临床观察[J].中国现代药物应用，2017，011（004）：177-178.
[2]徐鹤明.探讨化痰通络汤联合针灸治疗对脑卒中后遗症患者神经功能修复的影响[J].中国实用医药，2018，v.13（12）：102-103.
[3]曹炯泽.化痰通络汤联合针灸对脑卒中后遗症期患者神经功能修复的影响探究[J].中国保健营养，2017，27（023）：197.