尹雪松 刘平连
武警四川省总队医院 四川乐山 614000
【摘要】目的：分析中央型肺癌经X线胸片以及CT的诊断的意义。方法：在我院中央型肺癌患者中选取30例，患者选取的时间段为2019年10月到2020年10月之间，患者均接受X线胸片检查和CT检查，分析X线胸片检查和CT检查的不同诊断结果。结果：CT诊断的准确率高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。
CT诊断的出的肺门区肿块和综合淋巴结肿大情况明显高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。结论：以CT对中央型肺癌患者进行诊断有利于患者的诊断准确率提升，能够更好的发现患者的肺门区肿块和综合淋巴结肿大，CT在临床对中央型肺癌患者的诊断中具有推广价值。
【关键词】X线胸片；CT；中央型肺癌
【Abstract 】 objective: to analyze the significance of x-ray and CT in the diagnosis of central lung cancer. METHODS: 30 patients with central type lung cancer were selected from October 2019 to October 2020. All patients received x-ray and CT examination, the different diagnostic results of x-ray and CT examination were analyzed. Results: The accuracy rate of CT diagnosis was higher than that of Control Group (p 0.05) . The CT diagnosis of Hilar mass and lymphadenopathy were significantly higher than the control group (p 0.05) . CONCLUSION: CT Diagnosis of central lung cancer is helpful to improve the accuracy of diagnosis, and can better find patients with Hilar mass and lymphadenopathy, cT SCAN is useful in the diagnosis of central lung cancer. [ key words ] x-ray chest film; CT; Central Lung Cancer
肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，也是致死率最高的恶性肿瘤。发病率呈急剧上升趋势[1]。据相关调查,针对非早期发现的肺患者,其5年存活率<12%。而中央型肺癌是肺癌的分支之一，相较于普通肺癌，中央型肺癌的病情发展会更加的迅速，在发病的早期患者往往是不会有特别明显的病症的，而一旦病情发展到晚期，患者会出现咳血、剧烈胸痛，此时患者的生存时间就已经极短了[2]。早发现早治疗是对癌症的最有效的治疗方案[3]。因此，做好中央型肺癌的诊断具有重要意义，而临床常用的诊断方案主要是X线胸片以及CT诊断。本文在我院中央型肺癌患者中选取30例，患者选取的时间段为2019年10月到2020年10月之间，分析中央型肺癌经X线胸片以及CT的诊断的意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
在我院中央型肺癌患者中选取30例，患者选取的时间段为2019年10月到2020年10月之间，男性20例，女性10例，所有患者中，12例患者有明显的咳嗽发热，10例患者有胸闷，另有8名患者没有明显的临床症状。患者均接受X线胸片检查和CT检查。本次实验的患者参与前提为患者同意实验，并且经过了医院伦理研究会批准。实验排除在本次实验治疗中不能耐受而选择中途退出的患者。所有患者均经过病理检查确诊为中央型肺癌。
1.2方法
患者先接受X线胸片检查，在检查前患者必须去掉身上的所有金属物品，包括项链手表等等，然后使用500mA线光机进行正侧位照射，注意照射时间不要过长。之后再对患者采取CT检查，患者呈仰卧姿势，采用64排螺旋CT进行扫描，
扫描的范围为患者的肺顶部到肺底部，设置层厚和螺间距10mm，控制扫描时间在5秒左右。
1.3观察指标
观察患者的诊断准确结果，诊断准确结果以病理检查结果为准。观察患者的肺门区肿块和综合淋巴结肿大的情况。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS20.00软件对患者的相关数据进行分析处理计算，计算方法为根据患者数据不同行卡方检验或者t检验，计算结果以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 X线胸片和CT诊断的准确率对比
由表1可知CT诊断的准确率高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。
.png)
2.2 X线胸片和CT诊断的肺门区肿块和综合淋巴结肿大情况对比
由表2可知CT诊断的出的肺门区肿块和综合淋巴结肿大情况明显高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。
.png)
3讨论
尽管肺癌的死亡率很高，但那是由于大部分肺癌患者在发现时已经是晚期，早期发现者,且过经过积极、全面治疗,其五年存活率是能够达到71%的[4]。故对于肺癌患者,早发现、早诊断、早治疗及提高生存率尤为重要。早期诊断是提高肺癌患者生存率的关键。目前X光和CT是诊断和筛查中央型肺癌最主要的方法。而中央型肺癌，是源于三级支气管的肺癌，多见于有多年抽烟习惯的男性，而中央型肺癌会导致患者出现支气管的管壁增厚，使得支气管堵塞，患者进而就会出现呼吸咳喘的症状，而伴随肺癌的进展，患者就会出现肺门区肿块和综合淋巴结肿大。因此晚期的中央型肺癌事很难治愈的，患者由于没有明显的临床症状，因此一旦患者在身体出现不适时再去医院检查，往往就错过了最佳的治疗时机，患者的癌细胞多已经大量扩散或者转移，由此造成患者的肺癌已经难以治疗，因此死亡率爬升。在当前的检查方式选择中，X线胸片是被频繁用到的一种检查方式，不仅具有检查速度快，检查价格低廉的优势，还可以通过检查对患者的肺部组织的密度做出区分，因此对于大部分的肺癌都可以具有一定的诊断率，但是X线胸片在对中央型肺癌的诊断中，也存在灵敏度不足的问题，这使得X线胸片在对一些细微的癌变的检查时无法准确的做出判断，容易出现漏诊。在本文结果中，CT诊断的准确率高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。CT诊断的出的肺门区肿块和综合淋巴结肿大情况明显高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。本文结果与白林的检查结果中的对患者采用CT检查后诊断的准确率（94.65%）高于采用X线胸片（64.58%）的结果吻合[5]。分析这是由于CT检查，能够利用人体组织对X射线的不同吸收率，从而对患者的病变部位做出更为准确的检查和判断，尤其是具有高度的灵敏度，能够对肺部组织的密度的微小的差异做出反应，因此能够提升对诊断的准确性。
综上所述，以CT对中央型肺癌患者进行诊断有利于患者的诊断准确率提升，能够更好的发现患者的肺门区肿块和综合淋巴结肿大，CT在临床对中央型肺癌患者的诊断中具有推广价值。
参考文献：
[1]康媛媛.中央型肺癌临床诊断中CT检查与X线胸片的应用对比[J].数理医药学杂志,2021,34(03):357-358.
[2]王明礼.X线胸片与CT扫描在中央型肺癌诊断中的应用对比[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(44):138-139.
[3]宋玉朋.X线胸片与CT扫描在中央型肺癌诊断中的对比研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(16):86-87.
[4]黄腾飞,陈剑贤.中央型肺癌的CT扫描和X线胸片诊断对比研究[J].中国实用医药,2019,14(16):39-40.
[5]白林.中央型肺癌X线胸片与CT诊断分析[J].中国实用医药,2018,13(01):35-36.