甘宜娟1 张笃堂 2
1.山东省滕州市级索中心卫生院,山东滕州277500
2.滕州市滨湖镇医院 ,山东滕州277500
【摘要】目的：观察健康教育联合认知干预在子痫前期孕妇护理中的应用效果。方法：选择我院2019年4月至2020年3月期间收治的子痫前期孕妇共计98例，依据双盲分组法分为观察组（n=49）和参照组（n=49），参照组孕妇行常规干预，观察组孕妇行健康教育联合认知干预，对比两组孕妇的健康情况掌握评分和不良妊娠结局。结果：观察组孕妇在遵医行为、健康管理、日常生活等健康情况掌握评分方面均高于参照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇的胎儿窘迫、胎儿早剥、产后出血、剖宫产等不良妊娠结局发生率均明显低于参照组，经对比分析具统计学差异（P＜0.05）。结论：健康教育联合认知干预在子痫前期孕妇护理中的应用效果十分理想，可给予临床推广和应用。
【关键词】健康教育；认知干预；子痫前期；护理效果
子痫前期多发生在妊娠18周以后且为妊娠期最为常见且多发的并发症[1]，以蛋白尿和血压升高为主要临床表现，对母婴健康带来一定危害，已成为现阶段妇产科临床关注的重点病症之一。本文着重针对健康教育联合认知干预在子痫前期孕妇护理中的应用效果进行观察分析，详细报道内容见下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年4月至2020年3月期间收治的子痫前期孕妇共计98例，依据双盲分组法分为观察组（n=49）和参照组（n=49），观察组孕妇最小年龄23岁、最大年龄45岁，年龄均数（29.56±2.74）岁，最大孕周20周、最长孕周37周，孕周均数（30.12±1.28）周，初产妇33例、经产妇16例，参照组孕妇最小年龄21岁、最大年龄47岁，年龄均数（31.03±2.56）岁，最大孕周21周、最长孕周36周，孕周均数（30.57±1.31）周，初产妇34例、经产妇15例，不同组别下孕妇的一般资料对比不具统计学差异（P＞0.05），且全部孕妇均经临床诊断并确诊为子痫前期并签署知情同意书。
1.2方法
参照组孕妇行常规干预，观察组孕妇行健康教育联合认知干预，首先，护理人员需在孕妇入院后对其心理、情绪状态进行评估分析后找寻不良情绪、心理产生的根本性因素并行针对性疏导，切实提高孕妇治疗积极性，然后，通过举办讲座、播放视频、发放手册、一对一宣讲等多种方式详细告知孕妇子痫前期的相关知识、治疗方法、护理流程、危害性及相关注意事项，保证孕妇在充分、正确认知疾病的同时，掌握正确分娩信息，更加积极配合护理和治疗。最后，护理人员需做好孕妇日常饮食的安排计划，确保孕妇每日摄取足够的维生素、蛋白质及微量元素，严禁食用生冷、刺激性食物，鼓励孕妇积极锻炼身体，及时监测血压指标和胎心发育情况，待孕妇进入妊娠30周以后开始进行母乳喂养知识普及，切实保障母婴健康。
1.3观察指标
使用临床通用的孕产妇保健管理调查问卷对孕妇健康情况掌握进行评分，包含遵医行为、健康管理、日常生活三项内容[2]，分数与健康掌握程度呈正向相关性，即随着分数的提高孕妇对健康情况掌握程度越高；详细记录孕妇发生不良妊娠结局例数并计算发生率。
1.4统计学处理
本实验涉及的98例子痫前期孕妇所产生的所有指标数据均通过SPSS21.0统计学软件计算和分析，其中，计数资指标异常率均用%表示、用卡方检验，计量资料指标数据均用（x±s）表示，用t检验，P＞0.05表示实验研究无价值，P＜0.05表示实验研究有价值。
2结果
2.1两组孕妇健康情况掌握评分的对比分析
观察组孕妇在遵医行为、健康管理、日常生活等健康情况掌握评分方面均高于参照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。
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2.2两组孕妇不良妊娠结局的对比分析
观察组孕妇的胎儿窘迫、胎儿早剥、产后出血、剖宫产等不良妊娠结局发生率均明显低于参照组，经对比分析具统计学差异（P＜0.05）。
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3讨论
子痫前期临床表现多集中在恶心、呕吐、头痛、上腹不适等症状，如未进行及时有效的诊疗甚至可知孕妇抽搐、昏迷，据相关报道显示，子痫前期发病率在孕妇中占比约为5.2%[3]，可引发严重母婴并发症，临床关注度较高。以往常规干预下子痫前期孕妇对病症知识的掌握程度仍不高，治疗依从性和信心均偏低，直接导致孕妇自我护理效能偏低，从而增加不良妊娠结局发生率，而健康教育联合认知干预通过对孕妇进行病症知识的普及从而提高孕妇对疾病的正确认知，从而切实改善孕妇分娩情绪、提高分娩信心，同时亦起到增强孕妇自我效能的重要意义，直接降低不良妊娠结局发生率，切实保障母婴健康和安全。研究结果显示：观察组孕妇在遵医行为、健康管理、日常生活等健康情况掌握评分方面均高于参照组，胎儿窘迫、胎儿早剥、产后出血、剖宫产等不良妊娠结局发生率均明显低于参照组，可见健康教育联合认知干预能够明显提高孕妇各项健康情况掌握评分，降低不良妊娠结局发生率。
综上所述，子痫前期孕妇经健康教育联合认知干预能够显著改善妊娠结局，同时提高孕妇对健康情况的掌握程度，以便更好的进行自我健康护理，对保障母婴健康起到积极影响。
【参考文献】
[1]王丽,郭敏,徐桂平.以防范子痫前期为目标的降压认知干预在妊娠期高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(24):76-78.
[2]王金梅.妊娠子痫前期剖宫产术后护理中舒适护理与健康教育的应用效果评价[J].心理月刊,2020,15(9):95.
[3]刘燕,许丽,刘爱英,等.健康教育联合认知干预在子痫前期孕妇护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):102-103.